腎機能低下しない利尿剤に該当するQ&A

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して6ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近立つことができなくなりました。カリウム不足が原因となりえますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか?　自宅でできるその他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)10日前に酸素吸入を始めました。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

81歳の母の事で相談です。 ２ヶ月程前、ある朝突然、起床しようとすると首の痛みと膝から下の浮腫で起き上がれず、初めはレイノー病と言われました。その後、一通り検査しましたが、これと言って異常は見つからず、CRP値だけ上昇し続けていて昨日は14(一週間前は10台)でした。白血球はやや増えていますが標準値内です。あとは、Hbが7台からか8台を行ったり来たりです。肝機能や電解質は若干標準値から出ていますが許容範囲とのこと。初め利尿剤が2種類処方されましたが腎機能が低下したため今はアルダクトンのみです。下肢の浮腫はあまり変化なく遅れて手指の浮腫も出てきました。発熱はなく食欲もあり、身体も少しは動かせるようになってきたそうですが、立ち上がりや歩行が困難で不自由なのと原因不明のCRPの上昇に悩んでいます。どんな病気や原因が考えられるでしょうか？ 尚、ミコンビとワーファリンを10年以上常用しています。

初めて相談させていただきます。 実母の事なのですが、再発乳ガンで遠隔転移（骨、腹膜藩主）で一度、腹膜の癌が尿管を圧迫して腎不全になり、ステントと腎ろうで対応しても尿がでなかった為、透析をしたところ回復して今まではステントのみで問題なかったのですが、癌の進行に伴い尿量は変わらないまま癌による発熱と脱水で入院しています。そして、腎機能低下のためステント交換しても入院当初はクレアチニン値が2.8だったのに対し一週間程度で5まで上がってしまい、現在は輸液と利尿剤を再開。貧血の為輸血もしています。 そして今日、医師から告げられたのが透析をしなければ1～２週間。透析して何事もなければ2ヶ月前後と告げられました。 しかし、今の母の状態で透析に耐えられますか？と質問しても曖昧に帰され、方法は透析しかないと言います。ただ、病院を移動するだけでも本人には負担だろうと言います。 なので、私には透析してくれる病院が見つかっても辛いですがこのまま何もせずに最期を迎えた方が本人の為なのではないかと思うのですが、父と兄は一度透析で助けられたからまた透析に賭けたいみたいです。 そこで質問なのですが、末期癌患者の透析のリスクと、成功する確率を教えて下さい。 宜しくお願いします。

私の父の経過について、教えていただきたく存じます。 以下簡単にですが現在までの経過です。 2022.2 腰痛を感じていたが悪化し、起き上がりやトイレも困難に。整形外科の詳しい血液検査により、多発性骨髄腫を疑い血液内科のある病院へ転院。 2022.3 より詳しい検査の結果、当時は貧血、血小板の減少、高カルシウムにより腎機能の低下などの症状があり、多発性骨髄腫　ステージ3と診断される。ig G型。 2022.4から7まで　三剤？化学療法スタート 順調にig Gが低下していく。8000あったものが700前後に。 2022.8 自家移植を行う。大きな問題なく(副作用は色々あるが)順調にいく。 2022.9 退院し、一週間後の通院で、ig G700前後。白血球や好中球も上がってきて順調。 次回の診察は三週間後。 2022.10 再診。血液検査の結果、ig Gが3000に上昇。主治医もこんなに早く上がってくるのは？と首を傾げる。高カルシウム、腎機能低下もあり、利尿剤の点滴など受ける。 医師からは抗がん剤治療をまたスタートすると言われる。 自家移植が無事に終わり、母も少しホッとしていたところ、こんなに早く再発？してしまうものなのか、動揺しております。 私が疑問に思うのは以下です。 まず、自家移植はうまく行ったと言えるのか。 移植前後でig G数値がそこまで変わらなかった、ということは、やった意味はあったのでしょうか。 今の医師からは、顔つきの悪い？細胞が残っていてまた暴れ出した、と説明があったようですが、その細胞がとても強いものだとしたら、次の抗がん剤治療でやっつけることはできるのか、、自家移植前に、とても強い抗がん剤(メルファラン？).をもってしてもダメだったのに、、と思ってしまうのですが、、 父も母も、不安でいっぱいです。

先月位から体がダルく すぐに疲れるので、思うように動けなく ずっとゴロゴロしていました。食欲もあまり無いのに体重がいきなり5Kgも増え、浮腫んだ感じが取れず 病院へ行き 検査を受けました。 結果は甲状腺機能低下気味 と言うことで まだ薬を飲まなくても良いとの事でしたが、楽になるなら下さい とお願いしチラージンを貰いました。 オシッコの出も悪いようなので ラシックスも頂きました。 所が 体は楽になり以前より動きやすくなったものの 利尿剤を飲んでいるにも関わらずオシッコの回数も増えず トイレに行きたくもなりません。いつものように時間をみて 前のオシッコからかなり時間が立ってるから…と言う具合に行きます。 もちろん したくてトイレに行ってる訳でないので ほんの少し無理をして出してる と言った具合です。 先日、お薬を頂きに診察に行った際、利尿剤が効いてないと思う と先生に話しました。 先生は腎機能の検査した方がいいかも知れないけど もう少し様子を見よう!と 同じ薬をくれました。 でも、甲状腺の薬を飲んで以前より動きやすくなっていたのに 昨日から またダルく、ダイエットに1日二食をダイエットドリンクに変え、夜は食べないようにしているにも関わらず 体重もまた増え、浮腫んだ感じが増しています。足を押しても凹みはしないですが、手がグーパーがしにくく、顔が一晩で二重顎になり 目も浮腫んだような目になっています。 ずっと ダイエットドリンクばかり飲んでいたのに 体重が増え続けるので 今日 諦めて昼ご飯を食べました。 とたんにダルさが増して 動けなくなりました。 利尿剤で オシッコが出ないこと。 食べたらダルサが増すこと。 夕飯を食べなくても朝には体重が増えてること などが気になります。 長くなってすいません 腎臓の病気って こんな症状なのでしょうか?

十二指腸乳頭部癌の再発で、腹膜播種、肝転移の疑い。腹水あり。食事は取れず栄養調整ドリンクを100〜200ccと水100〜200ccを摂取するのみ。点滴は腹水を増やすからと2月中旬よりしていません。利尿剤を飲んでも尿は日に1度。トイレへは支えられてなんとか歩いて行っています。軽い痛み止めを服用するだけで、特に苦痛の訴えはない状態です。 今日主治医より、血液検査の結果、脱水と腎機能の低下が見られるため余命1〜2週間と言われました。 もう無理に薬を飲ませなくてもよいこと、ウトウトする薬を使っていくこと、また点滴をすること、を言われました。 【質問1】点滴はウトウトする薬を入れるためにするのでしょうか？腹水悪化がとにかく心配です。 【質問2】ウトウトする薬とはモルヒネでしょうか？まだ本人の苦痛の訴えがない今のタイミングで使うのは適正なのでしょうか？また、その薬を使うと会話ができなくなる可能性はありますか？

アルコール性肝硬変末期について。40代主人のことです。１月に食道静脈瘤で吐血し救急搬送され病気がわかりました。その時はランクCの１番悪い状態と言われました。肝性脳症などで入退院を繰り返していました。今回、脱水による腎機能の低下と、何かの菌に犯され白血球が増加していると診断され、入院になりました。腹水も利尿剤では抜けず、腹水穿刺を2度行いました。病院では腎肝症候群ではないかと言われ、転院か在宅療養を勧められました。（病院が急性期病院のため）ひどい倦怠感でトイレに行くのもやっとです。下痢もひどいようです。治ることはないと知っていますが、あとどのくらい生きられますか？１月に搬送されてから、お酒は一滴も飲んでいません。また温熱療法は効果あるのでしょうか？脳症は３月に１度なりましたが、今のところ症状はでていません。よろしくお願いします。

17日に尿閉(神経因性膀胱)で入院しました。脱水による腎機能低下も見られましたがすぐに改善しました。18日に詳しく検査したら糖尿病と診断され、糖尿病からの尿閉と言うことみたいです。血糖値が400、ヘモグロビンA1c8.7です。糖尿病の知識がないのでわからないのですがこの数値は危険な数値ですか？ 今朝からインスリンの持続静注とインスリンポンプがついてます。あと、入院時から点滴で利尿剤を入れてます。最初は腎臓のためと言われていたのですが、今は、問題ないのではと思うのですが…。 しばらくは入院になります。 血糖値が400、ヘモグロビンA1c8.7は糖尿病としたらどれくらいですか？ 糖尿病の治療は一般的にどんなもんですか？ 糖尿病の合併症の神経性因性膀胱で、膀胱がのびきっているので自排尿はしばらく無理だろうといわれました。これは治る病気ですか？ 今日は糖尿病の合併症がどれだけ進んでいるか。眼科とか神経内科とかで精密検査です。他にどんな合併症がありますか？

高齢89歳祖母、1ヶ月前より貧血数値低下→検便にて血便あり→鉄剤服薬中→改善なし→大きな病院へ受診。 身体の状態→2週間前より、ふらつき、倦怠感、浮腫み、便漏れなどがあり、日に日に酷くなっています。軽度認知症あり。 以上のことを、診察時に医師に説明すると、貧血原因を探す為に、大腸内視鏡検査が必要だが、高齢のためリスクがあり、 検査は勧めないとハッキリ言われました。 検査しないと原因が不明なままで その先に進めず、このまま体調不良のまま 弱っていく祖母を見過ごすのか？という思いです。浮腫みに関しては、利尿剤を使うにしても腎機能低下の副作用とリスクありとの事で着圧ソックスなどで軽減しろとの説明うける。 内視鏡を使わない別の検査法の選択肢はないのでしょうか？ 大腸CT検査などの説明は受けていませんが、ネットの相談例をみると、この様な検査法もあると載っています。 89歳でも耐えらる検査ならば、 やらせたいですが、このまま何も出来ないことも、悔やまれます。 どうしたらいいのでしょうか？ 医師の説明に納得出来ずにいます。 よろしくお願い致します。

宜しくお願い致します。現在 73歳の母が 感染症の為 入院治療しております。一般的な抗生剤による治療で ある程度は良くなりましたが、その抗生剤では それ以上の改善は望めないとの判断でバンコマイシンの投与となりました。いきなり通常の倍量からスタートし モニタリングなしで12日間投与し続けました。12日目に初めて血中濃度を調べ 高かった為 中止となりました。入院時の母は、感染症のショックの為に 血圧低下 排尿停止状態でした。 クレアチニンは1、0になっていました。母は植物状態です。腎機能は正常だったのですが、入院前より利尿剤を服用しながら尿量を保っていました。バンコマイシン投与直前のクレアチニンは0、4まで回復しておりました。バンコマイシン中止直後にはクレアチニンは1、0に…その後、数値は少しずつ高くなり…中止からひと月近く経ちますが 現在はクレアチニン1、3尿素窒素31、8です。私は投与量と モニタリングの時期について疑問を感じています。母に対する投与方法は正しかったのでしょうか?宜しくお願い致します。