腎機能低下40代に該当するQ&A

81才母糖尿病性腎症 血清クレアチニン値0.98〜1位 eGFR40代前半でG3b HbA1c7以下 を、6-7年前からたんぱく質40g1600Kcalくらいの食事療法を実施し、保ってきた 身長155cm体重42Kg 最近、尿の定量検査で随時尿蛋白が55mg/dl 一日の尿蛋白量が0.5g/日より多いと腎機能低下の進行が早いと聞いたことがある この随時尿蛋白から、一日の尿蛋白量を割り出すことはできますか? 随時尿蛋白量に、一日の尿量を仮に1Lくらいと仮定して単純に掛け算すると 一日の尿蛋白量は計算上0.55g/日となり、0.5g/日を少し越えるが、 尿蛋白量は常に一定ではないと思うので、この方法で換算する意味はありますか? (24時間蓄尿しか方法はありませんか?) 一日の尿蛋白質量を出す方法がありましたら教えてください よろしくお願いします。

３０代後半から、尿路感染による発熱が年に１～２回起こるようになりました。 脊髄疾患による神経因性膀胱です。 原因と対策にについてかかりつけ医に相談したこともありますが、 『自己導尿しているので、発熱が起こることは仕方ない。都度、抗生剤で対処するしかない』 とのことでしたが、繰り返すと腎機能が低下し透析のリスクが上がるとも聞きますし、腎盂腎炎になるたびに４０℃近い高熱が出るので体力的にも精神的にもつらいものがあります。 かかりつけ医の言うように、自己導尿していて、発熱が定期的に起こることは仕方の無いこと（良くあること）なのでしょうか。 尿管に内視鏡を入れて尿の逆流を防止する手術もあるようで、それもかかりつけ医に相談したことはありますが、 『そこまでは不要だと考えている』 とのことでした。 水分補給が足りないのかと思い、最近は多めに水分摂取を心がけています。 先生方の御意見を伺いたく投稿いたしました。

40代男性でアルコール肝硬変です。去年の夏（７月頃）まで毎日飲酒しておりましたが、体調不良を訴え入院してからは今に至るまで禁酒できております。 この入院の際にはかなり腎機能が低下していることが解り、現在GFR15前後をウロウロしている状態です。腎臓内科の先生からはゆくゆくは透析になると言われていますが、この透析のタイミングはいつぐらいになるのでしょうか？数か月後なのか、数年後なのか、、、またそのタイミングは突然くるものなのか、それとも尿がでにくくなってきたり、その他何かの症状がでてきたタイミングがあるものなのでしょうか？ 肝硬変の方は１年前の入院時には食道静脈瘤（入院時にEVLで処置していただきました）軽度黄疸や軽度の肝性脳症、少量の腹水（穿刺はしておりません）がありましたが、現在は特にこういった症状もなく、浮腫みも少なめです。ただ血小板は本当に右肩下がりで現在５、６万です。 肝腎症候群になっているとは理解しているのですが、今後の予後の予測がわからず少しでも具体的な情報があればと思いご相談させてもらいました。

腎機能低下がありますでしょうか。 健康診断の結果 2019年10月　クレアチニン0.87 GFR56 尿蛋白　尿糖　マイナス 再検査）2020年1月　クレアチニン0.74 GFR66.8 尿素窒素　10.0 NA K CL CA 無機リン 異常なし 注意）中溶血と記入されておりHBA1Cが凝固になっておりました 2020年11月　クレアチン0.94 GFR 51.1 尿蛋白プラスマイナス 尿糖　マイナス　この時の蛋白はあまり気にしなくてもいいとのことでした。 再検査）2021年1月　クレアチン0.91 GFR 53 NA K CL は正常　尿素窒素13.8 アルブミン　5.1 多血症ぎみ　　シスタチニンC 0.79でした。 シスタチニンCの方がクレアチニンより精密な検査だと伺ったのですが、0.79と正常範囲内でした。身長152 体重47.5 で筋肉質ではありません。下記の質問などよろしくお願いします。 1.クレアチンが基準値を超えて高いのですがシスタチニンCが正常値の場合でも、CKDとなりますでしょうか。 2.シスタチニンCの0.79という数値は40代にしては高めの数値でしょうか 3.今現在服用している薬はないですが、今後、風邪薬等でもCKDという事で、量を控えたり飲めない薬もありますでしょうか 他、シスタチニンCとクレアチニンの数値が違う場合は、何が考えられるか等教えていただければありがたいです、よろしくお願いします。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ（メサラジン）長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感（動悸は治まりました） UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで２年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去３回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST)：34、GPT(ALT)：67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。（腎障害，膵炎，肝障害等） 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

お世話になっております。 認知症の８０代後半の母のことでご相談です。施設に入居しておりましたが、腰痛により１週間ほどベッド生活となり、食事がとれなくなったため、約１か月前から入院中です。余命宣告を受け、現在点滴とゼリー食で過ごしております。現在の病院は施設のグループ内の病院で、十分な設備もなく、望む医療が受けられないため近く嚥下造影検査（VF）ができ、嚥下機能訓練もあり、整形外科もある、設備が整っている総合病院へ転院予定です。腰痛(圧迫骨折か？)の理由も現在の病院ではわからないということですが、痛みは治まってきている様子です。気になったのは、施設で２年間ほど、便秘のため、酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ６錠／日、ガスコン錠４０ｍｇ3錠／日が処方されていました。腎機能が低下しているため、高マグネシウム血症が気になっていましたが、入院までは、やや飲み込みが難しい様子でしたが、食事も完食、自力歩行できていてましたが、腰痛になりベッド生活を機に様態が急変しました。脱水症状もあったのか、意識も朦朧としていてぐったりしていたそうです。薬の副作用が気になり(食欲不振、嚥下障害、無気力、口の渇きなど)医師に血液検査をお願いしましたが、薬の処方は中止されましたが、検査はしていただけませんでした。医師からは転院してもいいと言われるばかりでした。転院後に血液検査を受ける予定ですが、薬をやめてすでに１か月経過していますが、もし高マグネシウム血症を起こしていた場合まだ血中濃度は上がっていますか？処置などは難しいものなのでしょうか？その場合薬剤の投与になりますか？ 様態急変の原因に高マグネシウム血症の影響があったのではと気になって仕方がありません。この時期に転院することは、かなりのリスクもあるのは承知の上ですが、何かアドバイスなどいただければ幸いです、よろしくお願いいたします。

もともとトイレは遠い方です。 50代に入り夜間頻尿になりました。 今52歳ですが22時から5時までの間に 2回はトイレに起きます。 尿量も普通にでます。 40代半ばくらいから 健診で腎機能低下と言われてますが 経過観察程度の数値です。 受診すべきでしょうか？

40代男性、慢性iga腎症で、Hーgrade1.egfr40、血尿陰性、尿蛋白陰性です。先日、大腸カメラ実施しました。その際に、ラキソペロン前夜服用、当日モビプレップを服用しましたが、腎機能低下とかにならないですか？ 確認してから服用すれば良かったと後悔してます。

40代、健康診断でクレアチニン値0.8 egfr62で内科にかかったところ、シスタチンc0.87で腎臓内科を紹介されて受診しました。 腎臓内科では蓄尿検査をして、食生活に気をつけるよう指導を受けました。 近頃年齢のせいか、生理不順などの更年期症状があり、婦人科で相談した所、エクオールを紹介されました。 腎臓内科では、栄養は食事から摂って、変なサプリメントは摂らないようにと言われて、これまで特に飲んでいないのですが、お医者様が紹介するものなら、飲んだ方が良いのではないかと思い、相談させて頂きました。 受診した腎臓内科で聞けば良いのですが、「クレアチニンが1超えたら来て」と言われているので、それだけで相談しに行きづらく、一般論で結構ですので、専門のお医者様のご意見をお聞かせ下さい。 1.このような腎機能でのエクオールの摂取は問題があるでしょうか？製薬会社の10mgのものです。 婦人科で、これからの更年期症状の予防にもなると仰っていたので、試してみたいと思っています。 2.腎臓内科の先生には、健康診断でクレアチニンが1超えたら来てと言われていますが、内科などでシスタチンcも定期的に検査した方が良いでしょうか？ 3.40代でeGFRが60台だと、やはり腎機能がかなり低下しているのでしょうか？ 病院によって、心配な数値と言われたり、年相応と言われたりするので、ご意見を伺いたいです。 尿蛋白、潜血は➖、痩せ型で、糖尿、血圧には問題ありません。 どうぞよろしくお願い致します。