腸捻転原因に該当するQ&A

4日程前から、表題のような痛みがあります。最初は違和感程度でしたが、次第に痛みが大きくなってきました。 痛みについては、睾丸部にボール等が当たった時の痛み(睾丸が上に上がったような痛み)がずっと続いているような感じです。我慢出来なくはない程度ですが、仕事にはやや支障をきたすレベルの痛みです。特に座って仕事をしている時が辛く、立ったり動いたりしている方が楽です。 昨日泌尿器科を受診しました。超音波検査や触診、検尿による診療の結果、 ・捻転等の疑いはない(腫れや熱もなく、触ってもそこには痛みは無い) ・前立腺の肥大や、尿管結石等の疑いもない ・尿もきれいでクラミジア等の感染症も問題無さそう ・左睾丸の下に少し水が溜まっているがそれほど問題のないレベル との結果で、痛み止めのロキソニンのみ処方してもらいました。 それならすぐに良くなるかと思っていましたが、翌日(今日)になると、昨日より痛みは増し、続けて座り仕事をすることがかなり苦痛な程の痛みであったため、もう一度かかった先生に電話で相談し、CTで詳細に調べるのでもう一度受診して欲しいとのことであったため、再度受診し、CTで診察をしていただきました。しかし結果としては、他の部位(膀胱や腎臓や腸等)も含め、特に目立った異常は見受けられないとの回答でした。 痛みは続いており、痛み止めもあまり効かないこと、また、原因が不明なこともあり、明日以降の仕事や生活のことを考えるととても不安です。 可能性のある他の原因や、痛み止めの処方以外なら対処方法等がもしあるようでしたら、ご教示いただきたいです。 よろしくお願いします。

４歳の息子の事でご相談します。 息子は０歳７か月の時に絞扼性イレウスを発症して緊急手術を受け、 その時は360℃捻じれていた小腸の捻転解除だけで済みましたが、 １歳ちょうどで術後イレウスを起こして小腸の一部が癒着してしまい、 小腸を50㎝程切除しました。 その後、経過観察を続けていますが、未だに時々、 排便時に出血があります。 出血は多量ではなく、 便に混じって出てくる感じで、 色は若干くすんだ赤と言う感じです。 常に軟便がちなので便と溶け合って少量出てくる事が多いです。 出血以外では時折腸管不全のような症状（嘔吐等）を起こす事があり、 昨年内視鏡検査を受けましたが、 カメラが通る範囲では大きな所見はありませんでした。 ただ、カメラの通らない小腸部分などに、 もしかしたら狭窄等を起こしたり、 物理的に疾患がある可能性があるかも知れないが、 カプセル内視鏡での検査をすると、 カプセルで腸が閉塞するリスクが高くて出来ず、 当面は経過観察と言う事になりました。 因みに年齢的には無いのかもしれませんが、 痔の可能性も含めて検査をして貰ったら、 そちらも問題は無い結果でした。 検査結果では大きな異常が無いのに出血が時々あると言う事で、 いつまたイレウスの再発があるかと心配です。 これだけ検査をしても所見が無い場合は、 出血の原因を突き止める方法は無いのでしょうか？ なお息子は最初のイレウス発症から、 同じ小児外科医のフォローとケアを受けており、 発熱、嘔吐、排便不良（便が出ない）等の一定の条件が揃った時に、 都度、救急受診をするようにとの指示を受けていて、 実際には半年に一度程度、そのような受診があります。

先生方、こんにちは。 いつもお世話になっております。 教えて頂きたいことがあります。 去年の暮れに出産して、その後に凄い腹痛が時々あります。 腹痛の起こる前に排便が硬くなって「便秘?」「すっきり出ない」と思っていると、その後に急激にお腹が張って来て冷や汗と腹痛と吐き気が出てきます。 下剤を飲んで、トイレにこもって細切れの粘土を指で掻き出すようにして何度もトイレに行き便を出そうとしますがなかなか出ず、おならも出ません。吐くと少し楽になります。 仰臥位で寝ていられず横を向いたり座ったり俯せでお尻を突き上げたりしながら一晩中かけて便を少しずつ出すと腹満と腹痛が和らぎます。 症状が出るようになって余りにもお腹が痛いので一度、国立病院へ救急受診したのですが、その時医師が腹部を触診して右の上腹部を押すと痛みがあり、エコーとCTを撮って「胆石発作なので入院して胆嚢を取りましょう」と言われました。 その時は午前1時頃受信して、入院と言われたのが午前8時頃でその間何度もトイレに行き腹痛は軽くなっていたのと、生後4ヶ月の娘を連れていたので入院を断って帰りました。 後日エコーを再検し胆石は確かにあるようですが、その後は、腹痛腹満時に右の上腹部を押さえても痛みはありません。 この症状の原因は何でしょうか? 産後からなので、大きくなった子宮に腸が圧迫されて、癒着か捻転になったのか? 元々の便秘もちなのがひどくなったのか? 救急担当医が言われるように胆石発作なのか? 小さい娘が居るので今後の治療をどうするか困っています。 先生方、どうかアドバイスをお願い致します。

つい3日ほど前から下腹部やや右寄りに違和感と時々ツンとした痛みが走ります。 膀胱周辺もザワザワするような違和感があり、これは膀胱炎かもと受診しましたが細菌も白血球も、潜血も何も出てないとのことで水分摂取多めにして経過観察となりました。 膀胱炎のような症状（排尿痛はなし）は収まったものの、下腹部の違和感、圧迫感、胎動のようなぐにゅぐにゅ感は続いてます。生理は毎月きていたので妊娠の可能性は低いですし（妊娠検査薬は陰性）腸の動きが急にこんなに感じ取れるものなのか……と不思議に思っています。もしかしたら婦人科系かもと婦人科の予約もいれました。 もともと、多嚢胞性卵巣あります。 昨年の子宮頸がん検診時のエコーとも異常ありませんでした。 3年前には双子を帝王切開で出産しています。 生理周期はバラツキありますが、平均30日、出産前は生理不順でした。 最近は生理の出血量と日数が以前に比べ減ったように思います。 塊は出てきますが、日常に支障をきたすほどの生理痛はありません。 過去に1度だけ出血が酷く、激しい生理痛の時がありました（昨年9月） 違和感やハリ、ツンとした痛みはたしかに帝王切開の傷周辺のような気もしますが、初めて出現した違和感です。 この痛みや違和感、ぐにゅぐにゅ感が出現する2日まえに、便秘ー軟便と腹痛はありました。 以降3日排便なく、本日普通便でています。なお、排便痛はありません。 とても不思議な感覚と違和感です。 考えられる原因は何かと不安でいっぽいです。 実母、実姉とも卵巣嚢腫（茎捻転）発症し卵巣摘出しています。 なにかご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

【部位】右卵巣・左下腹部＆左脇腹～背中 【症状】6年前にパニック障害を発症、毎日数種類の薬を服用中。薬の副作用で便秘になりやすく、普段から週に1～2度下剤も服用。一週間弱便秘が続き2月9日夜に下剤服用。翌10日昼に排便(固め)。残便感があり11日夜も下剤を服用。12日深夜3時頃左下腹部に痛みがきたのでトイレに行くも排便無し。その後今まで経験の無い程の激痛が左下腹部から左脇腹～腰～背中まで広がる。再度トイレに行くも排便無し・少量の嘔吐。ついには自力で動けず叫ぶほどの激痛になったため、救急車で朝6時頃病院へ。しかし、病院につくころに激痛が急に無くなる。 【救急医師の診断】腹部エコー中に痛みがあった左ではなく、右に何かがあるとのこと。痛みは引いていたが念のためレントゲン・CT・血液検査・尿検査を行う。浣腸するも排便無し。(ちなみにその後15日現在でも排便無し)左の腰まで痛みがあったため尿路結石も考えたが特に異常無く、便秘が原因だろうとのこと。しかし、右卵巣付近に何かあるためそのまま婦人科外来を案内される。 【婦人科医師の診断】再度エコー。右側卵巣に7cmほどの腫瘍有り。おそらく良性だが捻転したら大変なので3月中に右側卵巣を開腹手術でとろうとのこと。左卵巣には異常が無いらしくなんで左に激痛があったのかな?と言われる。 【質問】1．CT(造影剤無し)を初めてとったのですが、腸にポリープ等の異常があったらわかりますか。 2．3時間も続いた経験の無い激痛が、便秘だけが理由と思えず…尿路結石でもないのなら他に考えられる病気はありますか。あるとすれば何科を受診すべきですか? 3．右卵巣腫瘍は、左下腹部～背中の痛みと因果関係はないのでしょうか。 4．便秘が続いていますが、あの激痛を思い出し下剤ものめません?下剤を服用してでも排便すべきでしょうか。

62歳女性。6月21日、腹痛がひどくなり、近隣のＡ病院を受診。CT検査にてS状結腸軸捻転を発症していることが判明（1.5回転くらい）。翌日自宅待機。（22日未明、粥状の便を一度排泄している） 23日に別のＢ病院の消化器外科を受診し造影CTにて、軸捻転が解消されていることがわかったため処置なし（内視鏡、その結果次第で外科手術の可能性があった）となった。　 Ａ，Ｂ病院ともに、腸に便が詰まっていた、ただし、腸が長い（過長）ことが根本原因、と言われています。（腸が長いことは以前から内視鏡検査などで指摘を受けていました）Ｂ病院の医師からは今後、繰り返すようであれば、予防的切除も考えてよいが、縫合不全などのリスクもあり、現段階で行わなくてもよいのではないか、とのことでした。予防法として、食事回数を増やし1回の食事量を減らす、便秘薬を適切に用い便秘を避けることなどを助言されました。　　 Ｂ病院は急性期病院であり、開業医、クリニックなどからの紹介であれば再診も可能とのことだったので、近隣の開業医・クリニックの消化器内科2ヶ所で相談しました。　　 いずれでもS状結腸軸捻転は年齢的に今後繰返し発症すると推測できるので、予防的切除を勧める、と言われました。1名の医師は今回はたまたま捻転が解消したのであり、今後うまく捻転が解消するとは限らない、年齢的に捻転が起こる頻度も増すだろう、腸が壊死すると最悪、死に至ることもあるので今の段階で予防的切除を行っても良いと思う、自分であればそうする、とのご意見でした。便秘薬を用い便秘をしないよう心掛けても直接的な予防ではない。病院が休診している年末年始などに発症してしまうこともあり得るので、ということでした。 いずれの医師も同じ疾患の患者を診たご経験はあるとのことです。（多くは高齢患者）　 予防的腸切除を行うべきなのか、実施の場合のタイミング、について内科、外科、双方からぜひご意見をいただければと思います。　 なお、今回の直接の引き金は便が詰まっていたことだったようで、発症4日前に眼の硝子体手術を受けたために身体の動きが制限されていた（通院のための歩行はしていたものの、硝子体内ガス注入のため下向き姿勢を取る必要があった）ことも遠因とは思っています。なので特殊な状況ではあったものの、根本原因である、腸が長い（過長）ことは変わらず、この点のリスクがどの程度あるのか、便秘をしないよう心掛ける、食事は回数を分け、1回あたり少量とする、などで予防できるのか、極端に言えば、腸が空の状態でも捻転の可能性があるのか、など、教えていただきたいです。　　 さらに追加情報ですが、今回が初めての発症かについては、以前から、ひどい腹痛が起こることは年に2－3回はありましたが、病院受診せずに数日内に回復はしていました。20年ほど前、一度クリニック受診しましたが、ガスが溜まっているとのことでした。そのため、時折起こる腹痛は便秘やガスのせい、だと自分では考えており、今回も浣腸するなどで状態が改善するものと考えており、救急車は呼びませんでした。今後も自分自身、軸捻転が起こっているための痛みなのか、単にガスが溜まっているのか、などの見極めが難しいとも思っています。便秘予防のために、長年、繊維質の多い食事を摂ることを心掛けており、昆布、ゴボウ、こんにゃく、なども摂ることが多いのですが、過剰摂取もよくないのか、も気になっています。　　 以上、何卒よろしくお願いいたします。　 　 　

パーキンソン病患者です。 先日腸捻転になり点滴治療を致しました。 その後、腸を動かすお薬を処方されパーキンソン病自体のお薬は良く効くのですが、口内炎が出来、お腹がパンパンに張っています。 原因として考えられる事はなんでしょうか？また対処法があればご指導宜しくお願いします。