腸間膜リンパ腫に該当するQ&A

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悪性リンパ腫皮下結節複数及び今後の治療方について 。

person 50代/女性 -

(これまでの経緯) 濾胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP療法を2021年1月から8クール受け、同年9月に緩解となりました。2021年11月に再発と診断され、2022年1月からガザイバ・ベンダムスチン併用療法を6クール予定したが、1クール目で末しょう神経障害が出て、治療は中断となりました。免疫力向上に良いとされるものを多く摂り、腫瘍マーカーの値も600程度まで下がり、リンパ腫脹が縮小するなどの経過でしたが、同年末に腫瘍マーカーが上がり、2023年1月に日帰りでガザイバの点滴を受け、翌々日、僧帽弁狭窄によるうっ血性心不全で入院となり、4月に幼少期から通院している循環器専門病院にて僧帽弁置換術(生体弁。ワーファリンは7月末で終了)を受けました。ガザイバの点滴では、末しょう神経障害も起き、現在も続いています。また、骨髄抑制も起き、白血球を増やすための注射を週2回現在もなお続けています。 (今回の病変)2023年8月下旬、腫瘍マーカーは下がっているのに、手前腕部尺骨側に皮下結節(いずれも1センチ未満)がいくつも見つかり、左手、ひざ下にも皮下結節が見つかりました。CTでは、腸間膜の部分などは変化はありません。結節部を生検に出しますが、白血球の注射を打っていると皮下結節ができることがある、これがリンパ腫であるとしても放射線などいくらでも対応できると主治医から説明があり、一方で、治療の覚悟を決めるようにも言われています。ガザイバでは末しょう神経障害の報告はない、心毒性もないとされていますが、2回の点滴では末しょう神経障害に見舞われ、2度目には僧帽弁狭窄で心不全に至りました。足裏の感覚がないため、2回も骨折しています。 この皮下結節はどう対処すべきでしょうか。また、今回、具体的な話は受けていませんが末しょう神経障害を我慢し、心不全になるリスクを冒しても治療を受けるべきでしょうか。

1人の医師が回答

悪性リンパ種について教えて下さい。

父73歳の事でお尋ね致します。 10月の終わり頃より便通が無くなり、便秘だと思い込んでおりました。11月6日、腹部がぱんぱんになり、苦しくなってお医者様嫌いの父が近くの内科に行きました。レントゲンを撮り、検査をしてもらう為、大きな病院にいく事を勧められその日に大学病院の消化器内科を受診しました所、腹水が溜まっているので入院が必要と診断されましたが、ベットの空きが無く、予約のみで帰されました。3日間、自宅に居りましたが痛みも出て11月9日深夜、救急で再度受診し、入院になりました。CT検査で大腸の辺りが塊で映っているので腸間膜の辺りに悪性リンパ腫が有るのではないかと言われ、13日、腹水穿刺の顕微鏡検査で悪性リンパ腫細胞が認められました。検査会社からの報告がまだ無いので型等は解っていません。来週初めにも結果の報告があるのではないかと思っていますが入院前日まで仕事をして居た父の急変に私達の方が目を疑う状態です。悪性リンパ腫で色々と検索をしてもこの様な状態が出て来る事が無く、臓器の癌の場合の末期と同じ様な症状で何も治療が出来ない状態を受け入れる事が出来ず、不安で仕方ありません。悪性リンパ腫は化学療法が有効と書かれていますが本当に今の状態で良いのだろうか?何か出来る事は無いのだろうか?とまだまだ何も解らないまま此処に質問をさせて頂く事をお許し下さい。尿も一日250cc程しか出ず、水さえ一口飲むとその後胃に激痛に訴えます。入院以来、何も食べていません。この病気の場合は化学療法が効けばこの症状も緩和されるのでしょうか?セカンドオピニオンはどうやって選べば良いでしょうか?私自身、質問出来る立場に居ないのですが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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