腹部大動脈瘤大きさに該当するQ&A

祖母で85歳 腹部大動脈瘤があり、昨年から経過観察をしておりました。先日ct検査で解離が起こっていた為、4cmから5cmになっておりました。解離には気づかず全く無症状。解離が終わったそうなのですが5cmということで手術適応のサイズですである為手術を迷っております。閉塞型大動脈瘤　B型です。心臓横にも大動脈瘤があり、そちらはまだ2cmです。 手術すべきか否か専門の方の意見をお聞きしたいです。祖母はできれば手術したくないが、どのくらいの確率で破裂するか、このままだと生存率年数教えて頂きたいです。また手術する場合、期間と後遺症等教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

胸部(腹部)大動脈瘤があり(腹部は手術済み)定期的にCT検査(時々、造影剤アリ)してます。1. 瘤の拡大スピードをチェックすべく定期検査は術歴患者として何ヵ月毎がベストでしょうか。2. CTの全体画像を診るとき大動脈に付着している白い影は石灰化現象でしょうか。それは、逆に石灰化した大動脈は脆い(人工血管との縫合が難しい)と言う事でしょうか。3. CTの断面画像から拡大瘤のサイズを測る作業は難しい事でしょうか。4. 我々素人でもCT画像が見易いように何かのスイッチはありますでしょうか。

69歳の父について相談させてください。 先日、健康診断で腹部大動脈瘤を指摘され、来月上旬に手術を行う予定になりました。 はっきりとサイズは言われていないようですが、恐らく50ミリを超えていると思われます。 母からは手術まで、血圧を下げる薬、高脂血症の薬の服用、塩分制限、ストレスをためないようにして血圧を上げないよう穏やかに過ごすように注意すると聞きました。 手術予定の病院では、破裂の危険性は10%と言われたそうです。 そこで、10%とは高い割合なのか、低い割合なのか、また、同じ県内にいる私の子の七五三に呼ぶのですが、電車で2時間程度の移動は問題ないか教えていただければ幸いです。

腸は煽動運動がありますが質問です。 1.動脈も煽動運動があり心臓の拍動とで血流を維持しているんですよね？(静脈は弁で逆流を防いでいる) 2.大動脈瘤手術で置換する人工血管に煽動運動機能はないと思いますが、術前と同等の血流(血圧)は無くなるのでしょうか。 3.腹部大動脈瘤の手術でY字人工血管を入れた後、Y字人工血管の口径が小さいため直上の大動脈に圧力が加わりそこから先に新しい瘤が出来てしまう事は医師が想定出来る範囲でしょうか。(患者はマルファン) 4.胸部大動脈瘤の人工血管置換手術で横隔膜を切除(破損)する事は術後の生活にどんな影響(合併症)が出るでしょうか。 5.胸部大動脈瘤の肥大化(手術のタイミング)は患者の血管の肥大化サイズが一番重要ですが患者の年齢、体格、生活習慣、仕事内容などから肥大化しても破裂しないまま平均寿命まで生きられる事もありますよね。手術する事で術後の合併症や生活面(瘤の再発や他臓器の不具合)の心配を一生抱えて生きるのが嫌だと思う事も自然ですよね。 沢山の先生方のご意見を下さい。

半年ほど前に突然の激しい腹痛で大学病院に駆け込み、血液検査と造影CT検査で急性膵炎と診断され10日間入院しました。また退院後3週間で再発してしまい同じ大学病院に10日程再入院。血液検査と造影CT検査で急性膵炎再発と診断されました。断酒、脂質制限をしていたのに短期で繰り返したため精査が必要と言われ、頻繁に血液検査をして経過を見つつ、MRCPで胆石膵石なし、変形奇形なし、腫瘍性病変もなく異常なしと言われました。腫瘍マーカーも正常値でした。再退院後（最初の入院から約2ヶ月後）に再度造影CT検査で膵嚢胞、大動脈瘤等の合併症がないかを検査し異常なし。また、超音波内視鏡もしましたが、小さな腫瘍などもなく特に問題ないと言われました。膵管が若干蛇行してるようなので、これまでの飲酒による影響かもしれませんが今からお酒と脂質を控えれば普通の人と同じレベルの膵臓は維持できるでしょう、と言われ、診察も投薬も全て終了と言われました。 そこで質問です。 ・退院してから2ヶ月以上経ちますが、いまだに時々上腹部に微かな痛みを感じることがあります。こういう自覚症状は画像検査結果とは別でずっと付いてくるものですか？いずれはなくなる可能性もあるのでしょうか？ ・再発を恐れ断酒、脂質制限食、腹八分目を継続しており、4ヶ月で体重が12kg減少しました。179.5cmで81kgが69kgに。減りすぎでしょうか？食欲あるのに、食べても増えません。減り方のスピードは落ちましたが、まだ若干減少気味です。他の病気の可能性もありますか？ ・脂質制限食を継続して高かった血圧は正常範囲になり、毎日色、形、硬さもベストな快便になったのですが、胃や腸の消化音が大きくなり、ガスが大量に出るようになり、ガスが出せない時間帯は痛みを感じることが多くなりました。この多量のガスは、何か違う病気の兆候でしょうか？

35歳女性です。 前からお腹に触れるとどくどく 拍動を感じたので 腹部大動脈瘤など心配して 消化器内科でエコーしてもらいましたが 「まったく異常なしですよ！正常ですし、1cmもないくらいなので全然大丈夫です！」 といった感じに言ってもらい安心したのですが… どの部分を言ったのか分かりませんが 1cmくらい？1cmないくらいでも 大丈夫なのでしょうか？ 前にここの先生にも同じような 質問をしましたが太くなければ全然大丈夫です！ と言ってもらい安心はしたのですが… ネットで正常な太さは1.5cm～2cmなどと 書いてあり少し気になってしまいました。 太さなども個人差があっても おかしくはないですか？ ただ、ものすごく細かく詳しく サイズを見てくれたとゆうより 私を安心させる為に 「1cmもないくらいですよ！」と 言ってくれた感じのが強いとは思います。 安心させる為に先生は言ってくれたのに 私が過度に反応して心配しているだけですが… 全然大丈夫だと思いますが 病気不安症なとこがあり過度に色々と 心配してしまいます。 すみません。 宜しければ安心できるお返事くださると とてもありがたいです。 落ち込むような コメントはすみませんm(_ _)m

昨日も同じ件で質問した７６歳男性です。しつこいですが宜しくお願いします。 ６年前にB型大動脈解離でステントグラフト手術をし、その３～４ヶ月後には解離腔も完全に消失し今に至り、退院後、最初の３年間は半年に１回、その後は１年に１回の定期的に単純ＣＴ検査を受けています。 ここ２回の検査技師さんの報告書にはステント位置のずれもなく、大動脈口径は前回同様ですとなっており、心臓血管Ｄｒからも全く問題ないと言われてます。 今まで大動脈口径は前回同様となっていたので、心配してなかったのですが、急に各大動脈径が気になり今回受診した心臓外科の先生に大動脈径を測ってもらったら、上行大動脈３６ｍｍ、腹部大動脈２５ｍｍとのことで大動脈拡張に当たるようです。 胸部＆腹部大動脈が瘤化しないか心配になってきました。 胸部は比較的遅いようですが、拡張した腹部大動脈の拡大速度はどの程度でしょうか？心配する必要はないと考えても良いでしょうか？ 尚、脂質等々血液検査の数値は非常に良好で糖尿病もなく血圧も不安感からたまに収縮期血圧が１３０台になる時もあります（今日は１３０後半）が、概ね１２０前後で安定しています。 ちなみに、この６年間で１０回以上のＣＴ検査で一度も大動脈拡張と言われたこともなく、検査技師さんによる報告書には、他の臓器等については、ちょっとしたことでも記入されていますが、大動脈に関してはステントのずれがないことと大動脈口径は前回同様とあるだけで、サイズ等々も大動脈の拡張とも一度も記入されていたことがありません。 大動脈瘤でなく大動脈拡張だから問題なしとしているのか、ステントグラフト術後からサイズに変化がないからかなのか、或いは、そんなことはないと思いますが見落としではないか気になっています。 この程度の検査結果は問題ないので記入されていないのであれば安心なのですが、どうでしょうか？

10月16日に腹部大動脈瘤が発見され、11月１日に胸部内科で詳しく見ていただきました。 しばらく経過観察するようで、来年２月初旬に再検査（造影剤なしのCT）に行くことになり、50ｍｍを超えたら手術を検討するとのことでした。 胸部内科での診断結果は、次の通りでした。 大きさは、幅が33mmで長さが40ｍｍで、形は紡錘形、真性瑠のようで、下腸間膜動脈の辺りにあるようです。 先生は、とりあえず経過観察して、3か月後ぐらいに再検査、50mmを超えた段階で手術した方が良いと言っておりました。 私が、６１歳とこの病気の中では、若いので手術するときには、開腹施術の方が良いのではとのことでした。 （当然、なるべく進行を遅らせるべく、血圧管理や有酸素運動、暴飲暴食の注意をしようと思っています。） そこで質問です。 1 50ｍｍを超えた時点で、開腹手術をしようと考えていますが、それでよいと思われますか？ 2 手術をする場合は、県内の比較的大きな病院（この前診断を受けた胸部外科）で手術を受ければよいのでしょうか。それとも、いわゆる名医のいる場所、隣県の愛知県などで受けた方が良いのでしょうか。その場合どのような手順で紹介していただければ良いのでしょうか？ 3 できるだけ、手術は回避したいと、動脈瘤が発見されてからは、ウォーキング（毎日３０分程度）と暴飲暴食の回避、お酒は３５０缶のビール２本以内で休肝日一週間２日以上と決めています。これから忘年会のシーズンになりますが、宴会の時（１２月に３回ぐらい）はジョッキ３杯以内に抑えようと考えていますが、この程度でよいのでしょうか？ アルコールの摂取と動脈瘤の成長の関係はあるのでしょうか？ なお、たばこは２０年ほど前にやめています。血圧は120～140、75～90ぐらいです。 よろしくお願いします。