膀胱癌術後頻尿に該当するQ&A

初めて相談させて頂きます。私は既婚2児の母で、20代の頃から定期的に子宮頸がん検診を受けてきて、6年前に1度ASC-US、HPV陰性となり、それ以外はずっと異常なしでした。昨年は、末期癌の母の介護などで自分の事は後回しになり検診を受けておらず、今年7月に受けた細胞診の結果がASC-US、HPV陽性で、紹介された総合病院でのコルポ診による組織診では高度異形成との事でした。 10月6日に円錐切除術を受ける予定ですが、1年検診を飛ばしただけで高度異形成まで進んでいた事に驚き、動揺しております。 また、気になる症状としては ◎20代の頃から性交痛、性交後出血←クリニックでの内診ではびらんがあるが、癌検診で異常なしなので大丈夫との事。2年前に性交後出血があり、子宮頸がんと共に子宮体がん検診を受けるも異常なし。それ以降の不正出血はなし。 ◎おりものが多い？←20代の頃に膣炎をよく起こしていて、膣錠を処方されると治る。最近では少し水っぽいおりものがたまに出るが、おりものシートでカバーできる程度。たまにトイレで尿を出す時にドロっとしたおりものが一緒に出る事も。 ◎若い頃から膀胱炎を繰り返していて、クラビットを処方されると軽快していましたが、最近ではずっと膀胱に違和感(頻尿)があるにも関わらず尿検査で膀胱炎は確認されず。 ◎30歳過ぎてからだと思いますが、たまに肛門痛があり現在も突き抜けるような痛みを感じる時があります。 検診で異常が出る前は気にしていませんでしたが、インターネットで調べるとこれらの症状が子宮頸がんの進行癌の症状と当てはまり、非常に不安で仕方なくかなり落ち込んでいます。円錐切除術を受けてみない事にはわからない事とは理解していますが…組織診での高度異形成から、円錐切除術後に進行癌が見つかる事はあるのでしょうか？

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

卵巣の腫れで通院検査しているのですが、セカンドオピニオンをお願いします。 --- 昨年８月頃、右卵巣の皮様嚢腫を腹腔鏡手術で摘出しました。 卵巣は温存できましたが、その際、軽い子宮内膜症が見つかり、焼いていただいたそうです。 術後は、生理は毎月約28日〜30日周期で順調に来ています。 --- 先月末ですが、最終生理開始から10日目くらいから頻尿感が2〜3日ありました。 膀胱炎にはよくなるので、頻尿を感じ始めて2日目の夕方に病院に行きましたが、検査結果では尿タンパクも菌も検出なしでした。 その後、最終生理開始から14日目頃に性交渉をしましたが、最中のみ左のウエストあたりに軽い圧痛があり、その4日後に婦人科へ行きました。 --- 経膣エコーの結果、左卵巣が3.6センチほどに腫れており、子宮前方に腹水もみられました。医師は卵巣出血を特に心配され、更に3日後に再検査となりました。 再検査時には腹水はほとんどなくなり、卵巣のサイズも、具体的には聞いていませんが少しは小さくなっているそうです。 また、血液検査や血圧・脈も問題ありませんでした。 --- 上記を受けて、担当医は ・おそらく排卵の影響だが、卵巣癌の可能性も無くはないので生理開始後に再検査 ・それまで性交渉禁止 とのことでした。 ここで質問なのですが、 １.この症状では、どのような病気の可能性がありますか？また、その可能性は高いですか？ ２．この卵巣のサイズで、性交渉は控えなくてはならないのでしょうか？ 参考にしたいので、皆様のご意見をお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

子宮がんで2月に子宮摘出、付属器官摘出ダビンチ手術を受けました 半年後くらいから頻尿や膀胱の辺りの不快感に悩まされ 泌尿器科検査で膀胱癌は無しでしたが すっきりしないので八味地黄丸や猪苓湯合四物湯を飲んでいます 術後9ヶ月後に画像のような茶色いおりものが下着につくようになり、今月（10ヶ月後）になって量が増えてぎっくり腰のような腰痛が突然出ています ２週間後に診察予約しているのですが、早急に診察を受けた方が良いでしょうか？がんは初期で術後６ヶ月内診では綺麗と言われました 再発の可能性は高いでしょうか？ 回答をよろしくお願いいたします。

７８歳、先週前立腺がんロボット全摘手術をしてから１０日目です。２１日の尿カテーテル抜去後２，３日尿の量が少なく、その後頻尿なのか１時間以内の排尿が続いています。これは術後のよくある経緯で自然に回復するものなのか、今から膀胱訓練などを行うべきなのかご教授ください。

2021年2月に子宮頚がん1B2期で子宮、卵巣、卵管摘出、リンパ節郭清、広汎子宮全摘手術しました。術後、組織検で追加治療なしで、経過観察中です。 2022年2月検査から、腫瘍マーカーCA19-9が軽度上昇の41、4月42、6月42、9月45、12月47、2023年6月38、10月38、その間CT、細胞診では異常なしで、念のため、大腸と胃カメラ検査し、異常なしでした。 その後半年毎の定期検診になり、2024年2月39、8月50、今回2025年2月62と、術前の57を上回り、はじめてCTで右骨盤リンパ節に9✖️5ミリ所見有りと、結果が一昨日届きました。S CCはずっと範囲内です。結果書類には、これだけで再発診断にならないため、5月15日に単純CTと採血を行い、数日後に結果説明しますとありますが、この結果再発の可能性大ですよね？むしろ、それ以外であれば、どんな可能性がありますか？また癌と判断するにはどんな検査が必要ですか？ ちなみに自覚症状としては、右鼠蹊部は術後からずっと膨らんで固くなっており、今までも違和感や痛みがあるため、ずっと痛いままでした。去年の夏から尿漏れ＆頻尿がひどくなって困っていました。膀胱が押されてるのかな？て感じていました。 再発であれば、5月ではなくすぐに検査し、治療をしたいと思いますが、見解をお聞かせ頂けますよう、よろしくお願い致します。 また再発の場合、放射線治療と化学療法ですか？どんな選択肢があるかそれまでに知っておきたいのと、心の準備をしときたいです。ドクターから、5月に検査と指示あるのは、どんな意図が考えられますか？

11月1日にチョコレート嚢胞の摘出手術を受け左卵巣だけ取りました。 今まで頻尿もあったのですが、術後も頻尿が治りません。点滴は外れております。 膀胱癌とかではないですよね？骨盤MRIを10月1日に取っていますが頻尿が出始めたのは10月下旬くらいからです。