血中酸素濃度92に該当するQ&A

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誤嚥性肺炎の診断基準と誤嚥性肺炎の原因及び今後の対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の妻83歳ですが、5月9日(木)朝食後元気がなく、36.5°C度程度の平熱でしたが血中酸素濃度が85を切る状態で救急受診したところ、誤嚥性肺炎との診断で即入院しました。  私の妻は、約13年前に肺MAC症と診断され現在も治療を続けています。現在は、左肺がX線写真ではほぼ全体が白色で殆ど機能していないが、右肺はなんとか正常です。この状態はここ5年程度は不変でなんとか安定した状態です。自室(高齢者施設)で血中酸素濃度を測っていますが、血中酸素濃度は92、93程度でほぼ安定し継続しています。  実は、今年2月15日に明け方に、39°C程度の高熱と血中酸素濃度が83程度となり、3月1日までの16日間、今回と同じ病院(入居中の高齢者施設と同じ医療法人の総合病院)で入院治療を受け退院しました。その時は誤嚥性肺炎ではなく通常の肺炎との診断でした。  そこで、次の質問についてよろしくお教えください。 (1)今回は病院の救急外来での検査後、担当の呼吸器内科医の指示で誤嚥性肺炎のため即入院しましたが、検査内容はまだ聞いていません。誤嚥性肺炎か通常の肺炎かの判断は通常どんな方法で行われるのでしょうか。肺のCTでどんな変化があれば誤嚥性肺炎の診断となるのでしょうか。 (2)前回は通常の肺炎だったが、今回は誤嚥性肺炎となった原因は何が考えられるでしょうか。最近不眠気味で夜ベット内でケーキ類を食べていることがあったり、以前から咳のため氷砂糖を口の中に入れていることが多く、そのまま眠ってしまうことなどが誤嚥の原因として考えられるでしょうか。 (3)ネットには高齢者の肺炎の大半が誤嚥性肺炎だとの記事がありますが、退院後どんなことに気をつけたら良いでしょうか。摂食方法等の変更が必要となることはありますか。 (4)今回の誤嚥性肺炎は、肺MAC症との関係は考えれますか。  

4人の医師が回答

乳児 ファロー四徴症 血中酸素濃度70後半から80前半

person 乳幼児/女性 -

現在生後107日目の女の子の赤ちゃんがいます。完全母乳で育てています。 生まれてすぐにファロー四徴症と言うことがわかり、大学病院に運ばれました。 1.2ヶ月の時は、酸素もちゃんとあり、 生後1ヶ月ごろから自宅で育てました。 ここ最近、泣いた後の顔色がチアノーゼ気味になることや、通常の時の顔色もなんとなく言われてみれば口の周りが緑かったりするなどあって、予防接種のタイミングで病院で血中酸素を測ったところ、何度計り直しても良くて85%で70台や、81%くらいが平均的な結果となり、在宅で酸素をするようになりました。そしてモニターを使って0.5リッターの酸素を家で吸わせているのですが、 やはり酸素を吸わせても、75-85%で、 母乳を飲む体制の時だけ、調子がいいと92-98くらいになったりします。 しかし、基本的に70.80台のため、 かなり心配になっています。大学に電話したのですが土日で繋がらず、 月曜も14時から16時の電話でしかつながりません。 乳児の血中酸素濃度が75-85%程度だと、 脳へのダメージはないのでしょうか、、、 そのまま0.5リッターの酸素の排出でいいのでしょうか。。 ちなみに大人の指で測ると必ず99とかなので、ちゃんと測れていると思います。。 はあはあ言ってる感じではないのですが、、 人工呼吸をつけるレベルで数値的にまずいのでしょうか?すぐに救急車を呼んででも、早く病院に診てもらうべきでしょうか。。 アドバイスお願いします。。

3人の医師が回答

COPDの在宅酸素について

person 70代以上/男性 -

72歳になる父親のことで相談です。 COPDと間質性肺炎(少しある?)という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、PR延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%(口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります)なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか? 1Lの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか? 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、COPDよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか? 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか? また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか? 5.旅行(1泊)の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

マイコプラズマ気管支炎と酸素濃度

person 乳幼児/男性 -

2歳9ヶ月の息子が、先日40℃近い熱が4日間続き、休日診療にてレントゲン、血液検査、尿検査の結果、 マイコプラズマ気管支炎疑い と診断されました。 そこで、パルスオキシメーターで血中酸素濃度を測られたのですが、少し低いと言われ人差し指から親指へと測り直しても低かったようです。(その時は数値を教えてもらわず) ただ息子は座薬が効いていたので、元気にしていました。 その後、ジスロマックが効いて順調に回復したのですが、 治った頃に保育園の通園許可書を貰いに掛かりつけ医のところへ行った際に、 「酸素濃度が低い」と言われたことを思い出し、測ってもらうと 92〜94%しかなく、先生も驚いていらっしゃいました。 でも、息子は至って元気です。 聞いても、苦しくないといいます。 先生曰く、 「このくらいだと脳には酸素がちゃんと行っているから問題ない。気管支炎を患うと、2〜3週間は低いままだったりするから、時期に治るでしょう」 と言われたのですが、ほんとにそれで良いのでしょうか? ネットで調べると、90前後はかなり危険なのではないかと心配でたまりません。 子どもは元気いっぱいですが、それでも小児科でなくとも呼吸器科の専門医に診てもらう必要はありますか? ご回答よろしくお願いいたします‼ 長文、失礼いたしました。

1人の医師が回答

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