血圧高いめまいに該当するQ&A

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クロピドグレルと動悸

person 50代/男性 -

5年前に回転性めまいを発症し、今度はフワフワめまいを発症して2ヶ月経った頃に、いくつかのクリニックに診てもらったあと、総合病院で頸動脈エコー検査を行いました。50代の年齢から見て動脈硬化も進行しているとのことでした(プラークがどれだけあるかは聞いていません)。 頚椎性のめまいではないことがわかりましたが、虚血性のめまいかもしれないからとクロピドグレル飲むことになりました(先生からはこのままだと10年後に脳梗塞になると言われ、予防しようと言われました)。実際に処方してもらっているのは近くの内科です。スタチンとクロピドグレルを服用していると動悸がしてきて不安になって余計に動悸がひどくなるように感じます。スタチンは3年前から服用していますが、スタチンだけでは動悸はなかったです。 また、めまいはその後、別のめまい専門医に検査してもらったところ、普通の頭位めまいであることがわかりました(今はめまいは治っています)。虚血性のめまいではないとわかり、クロピドグレルの副作用があるので、クロピドグレルはやめたいです。 今は食生活も改め、サバ缶の水煮、サラダ、納豆等を食べて、麺類は控え目、できるだけウォーキングして体重が減ってきました。EPAのサプリもとっています。今年になって飲酒もやめ喫煙は元々していません。血液検査ではスタチンの効果もありLDLコレステロールも86、HbA1cは5.3、動脈硬化指数1.9、グルコース87でした。血圧も毎日測り高めのときもありますが、朝は130〜119、夜のほうがさらに低めです。ただ不安に感じたり寝不足だと高めの血圧になるようです。頸動脈エコー検査のときにABI検査もしましたが、足の血管の詰まりは正常範囲で、脳、心血管病のリスクは標準範囲でした。自分としては動悸が不安でスタチンだけにしたく、クロピドグレルを勝手にやめているのですが、やはり予防のため飲み続けたほうがいいでしょうか。またABI検査等は定期的に受けたほうがいいでしょうか。ロックスインデックスという検査もありますが、これもやっておいたほうがいいでしょうか。

5人の医師が回答

妊娠11週目 妊娠高血圧予防のためのアスピリン ヘパリンとの併用

person 30代/女性 -

39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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