血圧200以上入院に該当するQ&A

74歳・女性です。昨年、かかりつけ医での血液検査でアルドステロン症の疑いがあるとの事で、紹介された病院にて、20分安静後の血液検査を2回実施しました（9日間隔）。結果は、レニン活性＝0.3及び0.2ng/ml/hr 、アルドステロン＝111及び104pg/mlでした。また、腹部骨盤部造影ＣＴ検査の結果は、右副腎異常なし、左側は外側脚に接して小さな低濃度lesionが認められ、左副腎腺腫否定できずという事でした。アルドステロン値は正常範囲内にあると思いますが、レニン活性の値が低くＡRR>２００となっています。 その後アムロジン（５mg）を1錠／日服用する処方により、血圧は平均１２５～１３８mmHgで推移しています。 この段階で、約１週間のアルドステロン症検査入院をするかどうかの判断になっています。お伺いしたい事は、血圧が安定して下がって来ている事と、アルドステロン値そのものは正常範囲にある事から、出来れば検査入院はせずに、血圧の治療を継続しながら定期的に血液検査をして様子をみるという選択肢は取れないかどうかという事です。それが可能な場合は、定期的な血液検査はずっと継続すべきでしょうか？ また、この様な状態は”低レニン性低アルドステロン血症”というものなのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

家で突然倒れ　救急にて総合病院に搬送されました。 自分には全くその時の記憶がありません。 救急車の中では血圧が上が200以上あり、意識障害と呂律が回らず何を話しているかわからなかったそうです。 意識障害一過性失語　記憶障害にて無症候性脳梗塞と診断　TGAの可能性も否定できずとの入院治療計画でした。 入院中に脳波、MRI等の検査をしました。 MRIでは拡散強調画像冠状断では右海馬に小さな高信号域が疑われるがequivocalである。sliceが薄すぎて軟部組織分解能が低下している。 との結果でした。 その後手足の痺れや言語障害、歩行も問題なく一時退院し経過観察中です。 MRIの検査結果についての説明を聞き忘れましたので教えてください。 また　身内を失くしたり、仕事の退職などが重なりストレスもあったのでPTSDの解離症状、転換症状かもしれないと心療内科の外来を受けます。

30代女性です。 ある日突然の動悸と息切れが起き、少し休んでいたのですが症状が改善しないため、救急搬送されそのまま入院することになりました。 自覚症状としては心拍数が異常に早くてちょっと息苦しいなくらいだったんですが、搬送時には心室頻拍を起こしていたそうです。 心拍数200以上、血圧異常なし、意識あり。 入院後精密検査を行い不整脈原性右心室心筋症と診断されました。入院時に心室頻拍は起きてないですが、自覚のない単発の心室性期外収縮をパラパラ起こしておりカテーテル治療とICDの手術を控えております。 担当医師の説明でこの病気にはICDがマストな処置ということは理解はしているのですが、やはりICDに抵抗があります。 元々活動的な生活をしていたこともありできればカテーテル治療を行いICDに関しては少し様子見をすることはできないのでしょうか？ また、植え込み型以外に着用型の除細動器もあると知りました。そちらでICDを付けるかの判定をすることは出来ないのでしょうか？

現在83歳の母親ですが、昨年の10月に急性心筋梗塞で入院し、心臓カテーテルの手術を行いました。1週間程度の入院後、2ヶ月後にもう一度カテーテル手術を行い、心臓リハビリと定期的な検査を続けて、今年5月の初めに一応の治療の区切りがつき、また夏に再診予定と秋以降に検査入院を検討している状態です。その間の血液検査でのBNP値は今年の2月に217、4月に201、5月の頭に212と200台だったのですが、元々早朝は血圧が高めで、今朝は起き抜けに顔がむくんでいたというので病院に行き血液検査をしたところ、BNP値が404と半月前から倍近くなっていました。医師の診断では心電図と心臓レントゲンでは特に悪化している様子もないので、また予定通り8月に来れば良いとのことでしたが、心配です。食事の塩分にもなるべく気をつけており、散歩で毎日5000歩以上歩いたりと運動もしているのですが、半月でBNP値が上がることはあることなのでしょうか。また、むくみは午前中の診断前にはもうおさまっていました。

今年の６月にだるさ、眠気、多飲（１日５リットル以上）、頻尿、こむら返りで検査を受けたところ、血圧180、尿糖４＋、血糖３８３、HbA1c12でした。翌日ブドウ糖負荷試験を受け、血糖前345で120分後566、尿糖前5570で120分後8890で糖尿病と診断されました。２週間の入院をしました。お薬はインスリン（ヒューマログミックス50）朝24*夜10、朝ミカルディス20ミリグラム1錠、朝*昼*晩レパミド、ロキソプロフェン、芍薬甘草湯を各１飲んでました。 しかし退院後全身に浮腫（特に顔）がでて医師に芍薬甘草湯を止めレパミド、ロキソプロフェンは傷みがある時に飲むように指示がありました。数日様子をみていたが若干楽になったもののまだ引く気配がないし、血圧も上がってる為受診しました。 利尿剤（フルイトラン）をもらい浮腫、血圧は安定しました。 その間の血糖値は高くても120でしたが、利尿剤を止めた途端逆に血圧は130台で血糖値が200台になってしまいました。 昨晩は包丁で指を切ってしまい、なかなか血が止まらなくてびっくりしました。 初めから上手くいくわけはないと思いますが、次から次へと症状が出るので不安です。 傷は消毒していれば大丈夫でしょうか？

いつもお世話になります。 昨夜、以前のご相談でのぼせと「期外収縮」と言われた症状が出たので、血圧を測ってみました。その時、上の血圧が１９６くらいだったので、びっくりして何度も測り直したら、徐々に下がってきました。 更年期高血圧かと思い、今日から血圧を記録することにし、朝は１７０／１０１（脈７４）、昼間は記録はしていませんが上が１４０台でした。そして夕食の片づけが終わってから測ったら、２１１／１１５（脈８６）でした。階段を上がってすぐに測ったり部屋が寒い影響もあるかもしれませんが、今まで測った時に２００越えの経験はなく（１６０以上はない）、突然緊張して頭の後ろや肩が強張り、パニック発作のような症状が出て焦りました。恐怖感からと思うのですが手などもガタガタ震え、近くの病院に連絡しようかどうか迷っていました。呂律に問題はなく、手足もちゃんと動き、視野のかけも全くなく、高血圧以外には特に症状はありません。 明日病院に行こうと思って友人に良い病院を聞き、色々話していたら少し落ち着いたので、再び血圧を測ったら、少しずつ下がってきました。先ほどは１８８／１０５（脈７８）でした。今は１８１／１０３（脈６６）です。 私は２年前までは低血圧で上が１００未満のこともしばしばで低すぎることを心配していたのですが、母が大怪我をして長期入院した頃から血圧が上がり始めました。最近は生理と生理の間くらいのホルモンバランスを崩す時期にのぼせたり暑くなったりし（ちょうど今も）、更年期の高血圧ではと思っているのですが、パニック発作のようなことも起きますし、内科か心療内科のどちらを受診したらよいか悩んでいます。 それとも、しばらく様子を見てもよいのでしょうか？　ご返答をよろしくお願いいたします。

急性心不全の予後について教えてください。 62才の義母で、現在162センチ、体重はおそらく70キロ以上はあり、喫煙暦は長く、お酒あまり飲まないです。 基礎疾患は糖尿病でコントロールが悪く、現在インスリンを注射しています。 11月27日に全身の浮腫が酷く、掛かり付けの個人病院にかかったところ、そこでは対応出来なくて、その日のうちに市立病院に救急車で運ばれ、現在はCCUで治療を人工呼吸器や点滴や輸血などの治療を受けています。 昨日から人工呼吸器は外れて酸素マスクをしながら話が出来るようになりました。 意識はしっかりしていて、11月の中旬から下旬あたりから夜型寝る時、横になると呼吸が苦しくて、眠れなかったそうです。搬送された時は血圧が上が200くらいあったらしいです。 義姉の話では今の段階で腎臓はネフローゼの疑いで心臓も問題があるみたいで状況が落ち着いてから心臓のカテーテル検査で検査するそうです。貧血もひどいみたいです。 この１年で、2月に糖尿病の悪化で入院、9月末に胃からの大量出血で極度の貧血で入院、そして今回の入院で3回目でこういう事は義母自身も初めてみたいで、私も心配です。 ちなみに今生きてるのが不思議なくらいですと医師から言われたそうですが、まだ62才なので回復出来る可能性はあるのではと思うのですが、実際はどういう予後が多いのか質問させていただきました。

◎原発性胆汁性肝硬変持病持ち。 ◎10年前まで上記病気の為2ヶ月入院した際、別病院で処方の血圧の薬を入院先の担当医に言われてお薬中止。 ・今日で7日間毎日、起床時のみ。 シーツや枕が血の海になる程の鼻血で目覚め、流れてくる様で痰に血も混じり吐き出す程。 小鼻を止血30-40分でやっと止まる。 ・2日目、たまたま喉に物が詰まり救急で見て頂いて病院で、高血圧が心配なので、明日病院へ行くよう勧められる。(上が200下も高かった様ですが不明) ・一旦は止まるのですが、鼻が痛いのと、後頭部下の方を痛がる。鼻血と不安なため食事が取りにくい、出血がある為か、診断されている目眩もひどい様で、病院へ行くのも渋って休んでいた様子。 ・昨日、かかりつけ医のいる総合病院の救急外来で診てもい、耳鼻科の先生不在な為、内科の先生に血液検査、頭部CT、点滴を処置して頂き、高血圧の頓服を頂き、明日こちらの耳鼻科か、近所の耳鼻科を勧められて帰宅。 ・明日木曜日に、再度こちらの循環器内科にて、血圧の件で受診予定。 ・帰りに耳鼻科へ行き、カメラをしてもらうと、鼻内手前までは血痕もなく綺麗で、これより先はかなり痛がり、大きな壁の奥の隙間に血が溜まって見えた。先生は、恐らく、目の奥や副鼻腔炎の炎症からの出血の可能性がある様子。カメラ以上の奥の止血治療になり、検査時よりも苦痛を伴う事もあり、取り急ぎ急を要する事でも無いので先ず第一は、血圧が高すぎるので、そちらの頓服で様子を見てからの治療にしましょうと再度、2日後金曜日にかかる予定。 こちらで耳鼻科での処置は出来ると確認済みですが、再度ネット検索をしてみると、CTや血液検査の出来る総合病院、外科手術の出来る所がいいと経験から記載が多いのをみて、 明日、血圧の件で診てもらう総合病院での耳鼻科(一度別件で通院あり)受診の方が宜しいのでしょうか？

私の父の事で相談させていただきます。七夕の日、私の父は脳出血と200越えの高血圧で倒れて緊急入院しました。手術不可能な脳の中心部で発生した為、ベッド上で1週間絶対安静。何とか一命はとりとめ、右半身麻痺等後遺症はデタものの、順調な回復と、リハビリでの(懸命な)猛特訓、リハビリ病院移転しての更なる訓練と、努力した結果。後遺症は全て、ほぼ通常並に回復、来週に退院が決りました。ただココ迄スムーズにいった素として、父の「早く会社に行かなきゃ」の意欲・計画があった為。父は退院3日後には会社に行こうと、かなりハード計画をねってます。でも2ケ月以上日に当たっておらず、ベッド中心の生活、たまに外に出ると、ベッドから起き上がると眩暈がするとか…。でも頑固で、「焦らないで」を聞いてくれません。退院後の過ごし方、納得のいかせ方、何か頑固者を落ち着かせる、退院後の正しい過ごし方、説明の仕方はありませんでしょうか。

15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医（コロナ後遺症）に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか？ 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。