血圧200以上入院に該当するQ&A

60歳の男です。高血圧の検査で近くのクリニックにて血液検査を行ったところ、アルドステロン193.2、レニン活性3.0、コルチゾール29.0、ナトリウム141、カリウム4.5でした。血圧は降圧剤服用で103〜128/62〜86です。医師は「アルドステロン値が高いのでCTを撮った方がいいのでは？」と大きな病院への紹介状を頂きました。ところが同じような病気の知り合いからは「アルドステロン値をレニン値で割って200以上ならアルドステロン症の疑いがあるけどあなたは64.4だからどうかなぁ？ナトリウム値やカリウム値もおかしくないし。それに検査はCTの前に検査入院で負荷試験をして陽性かどうかを調べるから、時間とお金が掛かるよ」と言われました。自分もそうそう仕事を休むことが出来ない職場なので考えてしまいました。もちろん彼は素人なので鵜呑みには出来ませんので、専門家の方のご意見を伺いたく質問致しました。宜しくお願い致します。

基礎疾患として気管支拡張症があり、軽度肺炎で入院しています。ロセフィンとクラビットの併用で一旦完治したのですが、その後高熱を発症し、別の抗生剤を投与しました。一旦治るのですが、また発熱の繰り返しで何度も薬剤を変更し、長期入院となってしましました。それでも数週間にわたり安定して、臨床検査の結果も全て良好のため、高カロリー輸液の減量、尿カテーテルの脱管をして退院の準備をしました。ところが、尿カテを外した当日から高熱がでて、白血球が19000、尿検査では白血球数100以上、BUN上昇になりました。翌日、吐血、脳出血を発症し、意識がない状態です。担当医からは、急変しており脳血管に瘤のようなものがあったのかなと言うだけです。吐血は鮮血で、直後の測定では血圧が200位あったそうです。高血圧で日頃は上は160位あり、降圧剤を服用していました。貧血で鉄剤を内服し、腹部の不快感もありました。なぜ脳出血が起こったと推察すべきでしょうか。

40代後半の女性です。出産時に妊娠高血圧症候群になりました。妊娠前の血圧は高くはなかったのですが(110/75位)、妊娠後に徐々に血圧があがり(140/85位)、その後、突発的に血圧が160～180以上に上がることがあったため、入院して出産しました。 出産後は血圧も落ち着き、普通に生活していたのですが、5年後に卵巣嚢腫がいつの間にか出来ていて破裂したため、片側の卵巣を切除しました。 手術前に生理をとめたのですが、また高血圧になり(140/85位)、突発的に200まであがることもありました…。 そして、2年経ち、現在は閉経し、普段は血圧は安定しているのですが(110/75位)、突発的に血圧が上がり苦しくなることがあり、困っております。 婦人科で相談したところ、ホルモン(エストロゲン)を貼り薬にて補充することになりました。 (急に血圧が上がる感じが妊娠高血圧症候群の時や手術前に生理をとめた時ととても似ているのですが、) 今の症状は、更年期障害なのでしょうか？ 今後、ずっとホルモンを補充することになるのでしょうか？ ホルモンを補充することにより、他のリスク(乳ガン？)はあるのでしょうか？ また、突発的に血圧が上がるため、外出することがいつも不安なのですが、血圧が少しでも上がらないようにする方法はありますか？ 次回の診察日まで、まだ時間があるため、教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

70代の認知症(要介護3)の母親が痙攣で緊急搬送され、1ヶ月入院中です。 CTでは痙攣の原因らしきものは見られず。 しかし血糖値が200以上で異常に高く、他の検査が出来ない(?)ため、インスリンの注射を打って下がるまで様子見しているそうです。 入院後は痙攣は起きていませんが、いつ退院できるのかわかりません。 個人的に調べると、認知症はてんかんを併発する事があるそうで、おそらく母の痙攣もそれではないかと私は考えています。 血糖値については入院前から高くて薬も飲んでいましたし、このまま入院を続けたところで下がる見込みは無いと思います。 それよりも、長期に渡る入院で認知機能や運動能力がどんどん低下することの方が不安です。 退院して通常の生活をしながら外来に通ったり、月1で通院している認知症の専門医にてんかん予防の薬を出してもらうとか血圧を下げる相談をする方が良いと思うのですが…。 痙攣の原因がわかるまで、母を入院させた方が良いのでしょうか？ どうか認知症等に詳しい先生からのご意見をお聞きしたいです。 私は遠方のため直接病院で医師と話す事が難しく、こちらで質問させていただきました。

鼠径ヘルニアの手術をしました。 手術前の全身麻酔導入時に血圧が200以上にはね上がり、不正脈が発生しました。麻酔医師の話では、ひどい不正脈で一時は手術中止を考えたそうです。 数分後には、安定した為、手術は実施され 術後の経過も順調です。心臓のドキドキ感も ありません。血圧は不安定です。 125〜160/80〜90です。 入院中、循環器の医師より、心臓のCT、心電図共に異常なし、不正脈の原因を調べる為、足の付け根よりカテーテルを入れ電圧をかける検査を勧められました。 リスクはあるとの事です。 自分としては、術後まもなく自覚症状も無い為保留にしております。 外科医師は、専門外ながらも心臓のCT検査、心電図も異常がない為、普段からの高血圧と、薬剤、ストレス等により一時的に パニックになったのではないかと楽観的でした。 お聞きしたいのは、不正脈の自覚症状が 無ければ放置しておいても大丈夫でしょうか？検査はリスク覚悟で受けた方が良いのでしょうか？ 血圧に関しては、医師の指示により 治療を開始する予定です。

今母親（８８歳）が６月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から８月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が７０台や６０台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで１日に１０００～１５００ｍｌ出ていた人が、先週金曜には一時１００ｍｌまで下がりました。熱も３５度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか？ 昨日、一昨日をみると血圧は上が１００を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い２０台のこともあります。ドパミン５A、ボスミン１Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52 　94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は７００、昨日は１７００ほど出てきたようです。ただ心拍数が２００を越えたり、１３０から２００までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も３７度５分ほど出てます。 先生は今後は血圧が１００を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が９０未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動（発作性）がある人です。pro-bnpの値（今年３月入院前）で184です。この治療でまた安定するようになりますか？　頭に褥瘡もあります。

いつもお世話になります。 以前にも相談させていただきましたが、 ついに昨日、34w1dで妊娠高血圧症候群と診断されました。 検診で血圧146/94、尿蛋白++、浮腫もあります。 血液検査したところ、蛋白の量が66mgとのことでこのままなら今の病院で診てくださるそうです。 しかし、これ以上悪化してしまうと大学病院での出産となります。 初産なので不安ばかり募ります。 赤ちゃんの大きさは2304gとのことで、通常よりやや大きめですが、今までの育ちからすると一週間の変化が100g弱となりました。 やはり中毒症のせいもあるのでしょうか? 今まで一週間で200g近く増えていました。 主治医は赤ちゃんは順調と言ってくれてます。 また、2日に一回病院で蛋白を調べるため通院するのですが、悪化していた場合、即日入院→緊急帝王切開となることも有り得ますか? なるべくなら自然分娩したいです。 よろしくお願いします。

74歳・女性です。昨年、かかりつけ医での血液検査でアルドステロン症の疑いがあるとの事で、紹介された病院にて、20分安静後の血液検査を2回実施しました（9日間隔）。結果は、レニン活性＝0.3及び0.2ng/ml/hr 、アルドステロン＝111及び104pg/mlでした。また、腹部骨盤部造影ＣＴ検査の結果は、右副腎異常なし、左側は外側脚に接して小さな低濃度lesionが認められ、左副腎腺腫否定できずという事でした。アルドステロン値は正常範囲内にあると思いますが、レニン活性の値が低くＡRR>２００となっています。 その後アムロジン（５mg）を1錠／日服用する処方により、血圧は平均１２５～１３８mmHgで推移しています。 この段階で、約１週間のアルドステロン症検査入院をするかどうかの判断になっています。お伺いしたい事は、血圧が安定して下がって来ている事と、アルドステロン値そのものは正常範囲にある事から、出来れば検査入院はせずに、血圧の治療を継続しながら定期的に血液検査をして様子をみるという選択肢は取れないかどうかという事です。それが可能な場合は、定期的な血液検査はずっと継続すべきでしょうか？ また、この様な状態は”低レニン性低アルドステロン血症”というものなのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

家で突然倒れ　救急にて総合病院に搬送されました。 自分には全くその時の記憶がありません。 救急車の中では血圧が上が200以上あり、意識障害と呂律が回らず何を話しているかわからなかったそうです。 意識障害一過性失語　記憶障害にて無症候性脳梗塞と診断　TGAの可能性も否定できずとの入院治療計画でした。 入院中に脳波、MRI等の検査をしました。 MRIでは拡散強調画像冠状断では右海馬に小さな高信号域が疑われるがequivocalである。sliceが薄すぎて軟部組織分解能が低下している。 との結果でした。 その後手足の痺れや言語障害、歩行も問題なく一時退院し経過観察中です。 MRIの検査結果についての説明を聞き忘れましたので教えてください。 また　身内を失くしたり、仕事の退職などが重なりストレスもあったのでPTSDの解離症状、転換症状かもしれないと心療内科の外来を受けます。

30代女性です。 ある日突然の動悸と息切れが起き、少し休んでいたのですが症状が改善しないため、救急搬送されそのまま入院することになりました。 自覚症状としては心拍数が異常に早くてちょっと息苦しいなくらいだったんですが、搬送時には心室頻拍を起こしていたそうです。 心拍数200以上、血圧異常なし、意識あり。 入院後精密検査を行い不整脈原性右心室心筋症と診断されました。入院時に心室頻拍は起きてないですが、自覚のない単発の心室性期外収縮をパラパラ起こしておりカテーテル治療とICDの手術を控えております。 担当医師の説明でこの病気にはICDがマストな処置ということは理解はしているのですが、やはりICDに抵抗があります。 元々活動的な生活をしていたこともありできればカテーテル治療を行いICDに関しては少し様子見をすることはできないのでしょうか？ また、植え込み型以外に着用型の除細動器もあると知りました。そちらでICDを付けるかの判定をすることは出来ないのでしょうか？