血尿 高齢者に該当するQ&A

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高齢者の膀胱ガンの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

93歳の男性、義父になります。3年ほど前にCT検査で膀胱ガンが見つかりました。今までに4回TURBT手術を受け、血尿や尿閉の症状もあまりなく自立して生活をしております。今回MRI検査を受けた結果、ガン細胞が脂肪層に入って来ているので、これ以上同じ手術は受けれないと主治医の先生に言われました。 高齢なのでこのまま経過観察をして行くか、積極的に他の治療をするかは、身内の方ともご相談してくださいとのことでした。 本人は治療を続けて行きたいそうですが、化学療法は体への負担がきついと聞き、放射線治療にしたいと言います。 放射線治療については前回の診察で、選択肢に入れてなくて、先生からのお話をしっかり聞けていません。 次回の診察までにおおまかな内容を知っていたいと思い、ご相談させていただきます。 がん細胞は膀胱全体に広がっているようです。 1箇所でしたら、ピンポイントで治療できるのでは?と思うのですが、広範囲でも効果が出るのでしょうか? 後、治療のやり方とか放射線治療の回数なども一般的な方法で結構ですので、教えていただけますでしょうか? 高齢ですが、特に持病もなく、体力も割とあります。認知は全くありませんので、自分の病状とか治療法に対してはきちんと理解できる状況です。

2人の医師が回答

高齢者の特発性腎出血の原因と止血方法について

person 70代以上/男性 -

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか? ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか?血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか?PATT38.8PTINR1.3PT%65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

1人の医師が回答

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