術後の癒着に該当するQ&A

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子宮後屈と子宮外妊娠の関係について

person 40代/女性 -

今年の7月末に子宮外妊娠になり左卵管切除しました。 卵管切除時に、癒着(膜のようなのを取った)と、傍卵巣嚢胞(良性の、ぶらんとしてたのを取った)も取ったそうです。 まだ自然妊娠を希望しております。 昔、1度目の妊娠発覚時に(20代の頃出産してます)多嚢胞性卵巣症候群と子宮の位置が後ろなので妊娠しにくいと病院で言われたことがあります。 妊娠した後に言われたのであまり気にしてなかったのですが、今になって気になってます。 多嚢胞性卵巣症候群については今はどうなのかわかりませんが、特に今は指摘されてなく、今は違うとも言われました。 自然に改善されるということはあるものなのでしょうか? 子宮が後ろなのは変わることはないですよね?  そこで上記の質問と、いくつか聞きたいことがあります。 1、子宮後屈だと、精子が子宮に入りにくいと聞きました、子宮後屈だと子宮外妊娠になる原因の1つでしょうか? 左卵管が狭くなってたのが一番かもしれませんが、子宮後屈も原因なのかと、行為後に足を高く上げるなどしていたら奥に入り込んでいたんじゃないかと考えてしまいます。 2、性行為後の体勢についてですが、足を高くあげる、腰の下にクッションを置くなどするといいと聞きます。 子宮後屈の人はうつ伏せがいいとも聞きます。 私はそれをしなかったので、子宮外妊娠になってしまったのは、そのせいもあるのでしょうか? また、今後うつ伏せになると防げますか? 左卵管を切除したなら、右側は残ってるので、右側を下に横になる方がいいのでしょうか? どの体勢がいいのでしょうか? 今タイミングを取ってる時期で、すぐに抜いてしまったのと、うつ伏せをしなかったので、もしまたなったらと不安です。 (行為後に色々検索してうつ伏せにならないと奥に入りこまないのを知り今になってやっておけばと不安になってました。) 3、子宮外妊娠の手術から4ヶ月が経ちますが、手術の後、切ったオヘソが少し痛み、膿んでるような、じゅくじゅくしてきました。 お腹の痛みもあります。 オヘソの傷跡が膿むということは今頃あるものでしょうか? 病院にも行きましたが、軟膏をもらって塗ってます。 お腹の痛みは、診察では異常はなく、触診でもここ痛い?と言われても特に痛くはなく、経過観察になりました。 癒着の可能性は、特定できませんでした。 やはり、手術したことで癒着したのでしょうか? 左下だったり左上、両骨盤内側だったり、胃の方だったりここだけが痛いとかではないでですが、卵管切除した左下、嚢胞取った右側がよく痛みを感じるところです。 強い痛みではなく、くしゃみをした時やふとした時の痛みなので普通に生活はできてますが、術後なので気にしてます。 もし癒着していたら妊娠はやはり難しいですか? 4、もし癒着なら、癒着を防ぐのに手術直後にすぐ動かないといけないとも聞いたのですが、トイレくらいしか入院中は動かなかったので、そのせいで癒着したかとも考えてます。 5、痛みは手術とは関係なく子宮内膜症かとも思いましたが、それも診断はされませんでした。診察では特定できない子宮内膜症もある骨盤内子宮内膜症とかあるとネットで見ました。 この痛みが気になります。

3人の医師が回答

前立腺癌PSA推移と再発時の治療選択について

person 50代/男性 - 回答受付中

こんにちは、以前も何度か質問させていただいております59歳の前立腺癌患者です。 3年前にPSA4.05で発見、PSA4.7で全摘。GS3+4、pT2cN0M0、断端陽性、外腸骨静脈にリンパ節が癒着のためリンパ節郭清はできず。 術後PSA推移は 2023/5/10 0.075 2023/6/7 0.05 2023/9/6 0.099 2023/11/29 0.132★検査機関が違う 2024/2/2 0.157★検査機関が違う 2024/4/25 0.167★検査機関が違う 2024/8/13 0.135 2024/12/4 0.16 2025/6/4 0.179 2025/12/10 0.191 2026/5/20 0.191 となっていてPSA上昇は時と主に緩慢になっていて、ついに直近は上昇なしとなり、意外にも術後3年再発なしとなりました。次の検査は11月を予定しています。 主治医は ・神経をしっかり残したから残存組織によるPSA放出の可能性も捨てきれない ・この推移なら仮に再発判定となってもサルベージ放射線をするのは0.4くらいまでにすればよい ・断端陽性だから放射線は効くだろう ・しかし時間に余裕がありそうなので、もし再発判定となった場合、短期(3か月~6か月)の内分泌療法で様子をみたいと思うがどうか? と言っておられます。 私個人は根治の可能性が上がるので生化学再発判定されたら時を待たずに放射線をしてしまいたいと思っていました。しかし、後で色々考えた所、ホルモンで様子を見るのもありかもと考え始めてます。というのは、リンパ節の外腸骨静脈との癒着があったことを思い出したからです。これは全摘手術の5年程前に外腸骨静脈を手術をしていたからで、ひょっとすると骨盤内で腸なんかにも癒着があるかもしれないと。その場合、放射線の影響を大きく受け合併症リスクが高まるかもしれないと考え始めました。もしかすると主治医もそこを懸念しているかもしれないなと考えてます。 質問は3点。 1.私が再発に至らない可能性も結構ありそうか? 2.再発の場合、治療選択について主治医の提案をどう思われるか 3.私はトレイルランの趣味があります。ホルモン療法での骨粗しょう症による影響はどの程度懸念されるか 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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