複視リハビリに該当するQ&A

　2年前に2センチ位の脳幹出血を起こし、1ヶ月入院しました。奇跡的に軽い方で複視と言語がはっきり喋ることができないくらいで半身不随等はありませんでした。その後1ヶ月ほど家でリハビリをしてから会社に復帰する事が出来ました。 　しかし2ヶ月くらい前から左側の腕と顔に痺れが出てきて、頭もふらつき並行感覚が取れなくなってきました。複視は少しずつ良くなってきましたが左側の痺れは段々ひどくなってきているようです。 　3ヶ月毎に定期検査を受けていますが、2ヶ月前の検査では新たな出血もなく異常は無いとの事でした。 　今後どうなるのか心配です。何かアドバイスありましたらお願い致します。

左目の眼窩骨折手術をしたのですが、術後直後から正面を含む複視の状態になりました。目が回っている時ほどの焦点のズレがあります。両目で歩行するのも困難なほどです。バルーン、プレートを除去してから１週間経ちますがほぼ変化ありません。 手術前は上方のみ若干の複視がありましたが、眼科の検査で指摘されて認識する程度でした。眼球陥没と手術の目安が2週間と言うことから手術することにしました。 骨折部位は下側と内側で、一部は除去しているそうで、そのため眼球の位置が以前とは傾いている可能性があるとのことです。 よく目を動かしてと指示されていますが、リハビリと時間の経過でよくなるものなのでしょうか？何かアドバイスがあれば教えていただけないでしょうか？

6年前右目の翼状片手術をしました、その時に両眼複視になりましたが半年くらいで自然に治りました。 正面を向いたときは正常で横を向くと複視になりましたが、どちらの方向で発生したかは覚えていません。 4年前左目の翼状片手術をしました、その時も両眼複視が出ました。 正面では正常で右を向いたとき複視になり、現在も治っていません。 ペンライトを左水平方向に方向動かしたとき二重に見えます。左の像はわずかに左に動き、右の像は大きく右に、そして少し下に動きます。 右目をふさぐと右の像が消えます。 これも半年くらいで治るだろうと思って通院していましたが、治らないので術後1年半後に病院を変えMRI検査をしました。 神経には異常がないということで、今では年1回の診察になっています。 診察と言っても棒の先を見ていてそれを左右に動かして、目の動きがおかしいことを確認するくらいで治療はありません。 説明を求めても「神経、筋肉に異常はないので、それ以上はわからない」です。 自分でリハビリにと思い水平方向に少し動かし、二重になり始めるところを行ったり戻ったりさせ、脳に認識させようとしています。 半年くらいして僅かですが複視が始まる角度が改善されたようです。 その他に移動角度だけでなく、フォーカスにも関係があることがわかりました。 対象物のコントラストがはっきりしたものとか、近くではっきり見えるものより、はっきりしないものや遠くのものを見て顔を動かすとすぐに複視が始まります。 解決方法について何か参考意見をお聞かせください。もう一度、今度は神経眼科の病院に変えようかと思っています。

50歳男性です。 2022年12月にコロナにかかりホテル療養中、強烈なめまいが起こり、脳神経外科の病院へ搬送していただきました。 小脳梗塞（左の小脳）と診断され、急性期病棟で治療し、一ヶ月でリハビリ病院へ転院しました。 リハビリ病院への転院当初は 歩行器や車椅子で移動するほどでしたが、現在はリハビリの甲斐もあり自力で歩行できるようになりました。 ただ、めまいと左顔の痺れが日に日に強くなります。 また、複視もあり、左耳に閉塞感があり聴こえません。 特にめまいと痺れが酷く… どうにか治療方法はないのかと こちらにご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

引き続きのご相談です。 　去年3月自宅階段で後頭部を強打。左側頭部の急性硬膜下血腫になり2回の手術その後、リハビリ病院に転院。合わせて4ヶ月程入院して現在1年が過ぎた処です。 　当初は強度の複視や言語障害があり、今は複視は完全に完治。言語障害はリハビリは継続して殆ど改善してきております。 　現在の症状は右手の痺れや何となく頭が縛られる様に重くなり、疲れると口の周りや舌先も痺れが辛いです。 痛みには脳神経外科よりい服でカロナールに加え3週間前からタリージェ5mg2回を追加頂いております。 ご相談の内容です。 　タリージェを飲んでから少し痺れが改善してきたのですが、やはりカロナールを1日に二、三回常用しないと辛いです。日常生活に希望が持てなくなって来ています。　 　タリージェの増量などした方が良いでしょうか。また、更なる対処法があるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

5年前に脳動静脈ろうの手術を受けました。 術後1年経過した頃から右側に複視が出始め、 現在は正面も複視があり、眼科で斜視との診断でプリズム眼鏡を処方されました。ここ1年ほどで複視がひどくなりプリズムの度数も上げました。 他に治療はないのかと別の眼科を受診した所外転神経麻痺との診断でした。その先生には眼鏡でも矯正は難しく覚悟をするしかないといわれました。そこの病院ではポツリヌス注射での斜視治療をおこなって、麻痺は良くならないが正面が見やすくなる分だけ楽になるかもとの事で、右目に注射の治療をしていただきました。しかし3日経過しましたが正面もほぼ見えず、左側も2重になるようになりました。 薬の効果が切れればもとに戻るといわれ、現在は眼帯をして生活をしています。 なんとか他に治療方法がないものかと思い相談させていただきました。 リハビリ方法などがあれば教えてください。 現在眼帯をしているのですが、どちらの目も片目なら見えるのですが　どちらの目につけるのが正しいのでしょうか？ よろしくお願いします。 　

1週間前、視覚が定まらないということで連絡があり、駆けつけたところ左目が外側を向いている状況で救急車を呼びました。 検査の結果、脳幹の視神経の部分に梗塞を認められました。体の麻痺は言語障害などは全くありません。見た目は酷い斜視みたいな感じで、複視？焦点が合わず、右目．左目と片目をつぶると楽になるそうです。 今後退院するとして、リハビリ専門の病院に転院することになると思いますが、その際視覚の障害のリハビリとかはあるのでしょうか。またリハビリによってどのくらい回復するのか、またプリズムのメガネなどがあると聞きました。コロナで面会もできず、先生の詳しい話も聞けず今後、どのように過ごせばいいかとても不安です。 今後、どのようなスケジュールになるか、経過はどのように快方に向かうか、教えていだだけますでしょうか。

息子が眼窩骨折手術をしましたが、当日にはわからずに12日後の手術となりました。医師は人工骨に落ちていた組織は全てしまいこみ眼球が動くのを確認して手術を終えましたとおっしゃって下さり九割の回復は見込めるとの判断で眼球運動のリハビリをしています。まだ一ケ月ですが、一番上方向に眼が動きません。なので上方向が複視です。このままリハビリを続けたら回復していくのでしょうか。九割のみ回復と言われていますので完治は諦めなければならないですか。手術して下さった医師に聞くのが一番ですが、息子が聞くのも可哀想で聞けません。ご返答よろしくお願いします。

現在18歳の長男が松果体混合性胚細胞腫（未熟奇形腫＋卵黄嚢腫）で抗がん剤、放射線、全摘出手術成功し、退院後、そろそろ１年経過します。 複視について。術後、時間の経過とともにずいぶんと良くなってきましたが、 現在は正面が二重に見え、正面以外の上下左右はひとつに見える状態です。 （その逆だったら、生活にあまり支障がないのにと思っています。） ズレ幅が視線方向によって異なるため、プリズム眼鏡の適用にはならないとのことです。 すでに2つの大学病院において、脳腫瘍由来の複視について、自然回復を期待すること以外に積極的な治療やリハビリは無いとお聞きしていますが、 web上で検索すると、脳腫瘍術後2年経過した患者さんが40日間の視能訓練で改善したという、20年以上前の論文を見ました。（そこに掲載されている方も5つの大学病院を経て、治療してくれる施設にたどり着いたとありました。） 一人一人の複視の状態次第とは思うのですが、脳腫瘍由来の複視について視能訓練を行ってくれる施設を探したいのですが、どのように探したら良いものでしょうか。 （ひとつひとつ、全国をセカンドオピニオンをしてまわるほかないでしょうか。）

外傷性くも膜下出血後の複視について 家族の者(45歳 女性)が外傷性くも膜下出血を発症し、発症後20日経過しましたが複視の症状が残っています。 回答をいただきたいのは、以下の2点です。 1.複視が今後どのように経過してくか？ 2.動きが悪くなっている眼を、リハビリとして積極的に動かすことが、良いのか悪いのか？ くも膜下出血発症時の状況とその後の経過は、以下の通りです。 入浴後、気を失って倒れ頭部を殴打。 1時間ほど気を失っていた。 殴打した部位は右前頭部、くも膜下出血の位置は左後頭部。 出血の程度は軽度だったようで、殴打直後は目眩と軽い吐き気があっただけで、言語や運動機能に目立った障害はなし。 現在は複視以外の症状はない。 発症の翌日から10日ほど入院して安静に過ごし、退院後の脳外科医の所見では、すでに脳外科的には問題なしと言われている。 複視の状態は以下の通りです。 1.両眼で下方を見ようとする時に、上下にズレて二重に見える。右下を見た時によりその傾向が強い。 2.左眼の像が下に、右目の像が上に見える。像の上下のズレは視野内の右側の方が大きい。(一本の横線が、右側が開いた二本の線に見える。) 3.首を右に傾けると上下にズレた像が重なり、見やすくなる。 4.ジッと力を入れて眼を凝らせば、その間は一時的にズレがなくなり、正常に見える。 以上、よろしくお願いします。