認知症入院暴れるに該当するQ&A

　８５歳の母が重度の心臓弁膜症で木曜にTAVI手術をし、無事に終わりましたが術後に意識が戻らず金曜日に検査で脳梗塞が判明しました。金曜夜に脳梗塞対応病院に救急車で転院し、土曜日の段階で声が出ますが言葉になっておらず、半身が動かないままです。経鼻で栄養が入っています。認知症がありますが、現在、転院３日目です。１週間後にリハビリ病院に転院予定です。転院時に胃瘻を作ることになるとのお話もありました。 　現在介護度４、６月にペースメーカーを入れたため、障害者１級です。自宅で訪問看護、リハビリを平日毎日受けて落ち着いて生活していました。外出時は車いすも使いましたが、家の中では支えを受けて歩くことができました。 　大腿骨骨折時やペースメーカー手術時も認知症で自宅に帰りたがるため家族が泊まり込みで付き添いました。TAVI術前検査時はコロナのため一人で入院しましたが、帰宅を訴え暴れたため、一時は手術を断られましたが家族の付き添いを認めていただき手術ができました。 　術前は自宅でテレビ体操をしたり、歌を歌ったりして過ごしていました。高齢、認知症がありますが、リハビリによって自宅に帰れるまでの回復は望めますでしょうか。どうにか家族で一緒に暮らしたいと考えています。また、リハビリの病院を選ぶポイントを教えていただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

国から補助があるとききました。7月頃に母69は貧血がひどく主治医から一度検査へ行くように言われてましたが、足が不自由などで中々いかず、一週間前に、布団から一人で起きれず、排尿、排便も介護がないとできなく発熱もあり、嘔吐もあったが、意識ははっきりしてたし、救急車をよぶほどでもなく、母の担当のケアマネさんに説得してもらい、救急でみてもらいました。検査結果はまだはっきりしてませんが、肛門、結腸以外の腸から出血がひどくみられ、一応、絶食、点滴、輸血と薬で様子をみるとの事でした、潰瘍性大腸炎といわれたのが今日。 入院して2日目くらいから、貧血や絶食などで、認知症のような症状がで、点滴をはずしたり、暴れたりがあり、拘束許可して、みてもらってます。他に疑わしい病気はありますか?まだ便の結果がまだなんですが。

85になる父なのてすが30年以上前から交通事故による高次機能障害、ここ数年は認知症他にも前立腺がん、胆嚢、甲状腺の手術など複数繰り返してきました。以前から便秘にもなりやすく数年前までは自分で指を突っ込んで便を出そうとするなどの行為もしておりました。その時に内視鏡で大腸の検査もしたのですが暴れてしまいできませんでした。先月ひどい腹痛、熱もあり入院となりその際検査もなんとかできて癌が見つかりました。元々癒着もありステントをいれて終わりました。もうこれ以上の治療はしないとなりその父が数日前から血便が続いてるとの事でどうして良いかわからず相談させていただきました。今後はひどくなったなら緩和ケアになると伝えられてはいますが食欲もあり歩行もできてる様子です。

以前、「会話が噛み合わない母」について相談させていただきました。 手術前に、母の認知症疑いについて入院先の病院に相談しましたが、神経内科や精神科受診はないまま、手術となりました。 6日前に11時間の整形外科手術を受け、術後同日から幻聴と幻視が出ています。 幻視は自覚があります。 内容は、 ・可愛い動物と女の子が汽車に乗っている ・ベッドの周りに植木 ・CTかMRIが近づいてくる・ベッドカバーとカーテンが花柄(実物は薄い緑一色) ・目の前に人の背中がある など。 幻聴は、内容が入院生活や家族の声なので、本人は幻聴と思っていませんが、 「隣の部屋のおばあさんに文句を言われた」 「どこかの見舞い客が、患者の住所を聞きに病室をまわって怒られている」 「娘の声が聞こえる」(居ない時に) など、言います。 現状、飲んでいる薬は鎮痛剤と胃薬。 整形外科以外の医師の診察はありません。 病院から言われていることは、 ・個室から大部屋に移す ・暴れたら拘束させて欲しい だけです。 今のままで幻聴や幻視はおさまるのでしょうか。 これは、術後せん妄と言われるものでしょうか。

先日、77歳の父が前立腺ガンだと診断されました。父は、4年前にくも膜下出血で倒れてから認知症が始まりました。 前立腺ガンの検査入院の時に、半身麻酔で細胞を取ったのですが、じっとしていられなかったようで、術後、その日に迎えに来て欲しいと夜電話がありました。 暴れて点滴の管を抜いてしまう為、手術は出来ないと言われました。 手術が出来ないもうひとつの理由として、75歳を越えたら手術は出来ないとの事でした。 放射線治療に切り替えると言われたのですが、放射線科の先生にはじっとしていられないなら誰も居ない部屋に10分程度とはいえ、じっと出来ないとダメだし、途中で出来なくなると、それまでに受けた放射線が無駄になると言われ、また外来の先生に伝えたところ、それなら月に一度の注射と毎朝の薬のホルモン治療しかないと言われました。 病院に付き添うのは母しか居ないので、放射線よりは良いかと思いますが、短期間で終わる手術は75歳を越えた認知症の父は他の病院でも本当にできないのでしょうか? 77歳ならホルモン治療をすれば8年くらいは抑制できるから寿命はまっとう出来るでしょうという言い方をされました。 料金の説明も無く、期間も教えてもらえず、不安でたまりません。 話を聞いた外来の先生の言い方がとても威圧的でとても冷静に聞けなかったので教えて下さい。

70歳母親についての相談です。 やはりアルツハイマー型ではないでしょうか？ 他にどんな病気が考えられますでしょうか？（認知症以外でも） ▼母親の症状 4年前(2020年3月)に大きな手術入院をした数カ月後から、物忘れのような症状があります。 出来事の大小にかかわらず数週経つと すっぽり抜け落ちたように思い出せない感じです。 （「先月誰とどこに食事に行った」「去年自分自身が心臓の手術をした」などを、こちらが言うまで完全に忘れています） ※症状が出始めた頃よりも前の出来事や先の約束は問題なく覚えているようです また、同じ頃からレム睡眠行動障害があり、 たまに夜中に起き上って本人は自覚なく着替えたりしてしまいます。 （暴れたり叫んだりはないので投薬等なく経過観察中） ▼受診状況 ここ3年ほど脳神経内科に相談していたのですが 記憶テストはいつもほぼ満点です。 つい最近行ったPET検査でもアミロイドΒは全然溜っておらず アルツハイマー型認知症の可能性は低いため 様子を見ましょうということで、診察が一旦終わってしまいました。 ▼その他持病 ・2020年3月に側弯症の大手術をし1カ月半ほど入院 　（入院後半～退院直後、食欲不振と気分の落ち込みがあった） 　（手術があまりうまくいかず、背骨の圧迫骨折があり体が動かしにくい） ・2021年3月と2023年12月に、不整脈(心房細動)の手術 　（現在は経過が良く問題なさそう） ▼現在の母の暮らし ・一軒家で一人暮らし（私の家とは電車で1時間くらいの場所） ・私（娘）と毎日連絡をとりあい、月に1~2回は会って食事など ・そのほかの外出は週1買い物、月1習い事(押し花)、ちょこちょこ通院くらい ぜひ幅広くアドバイス頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。【dementiaについての質問】

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

83歳男性 大腸がんからの転移の肝臓がんで19～20年で3回手術しました。今回の再発では副腎転移があるため手術不可能で、化学療法で進行を遅らせるしかないとの診断を20年11月に受けました。 　通院＆入院での化学療法中でしたが、食欲，体力、気力低下や痴ほうかと疑われる症状が急にすすみ，23年5月中旬より一時的に入院。点滴で顔色はよくなってきました 【質問事項】 （１）体調や認知機能の悪化に化学療法の副作用は関係しますか？中断で改善の可能性は？ （２）化学療法を中断した場合、余命への影響 （３）化学療法をしていると入れる施設が限られる。解決策がないか （4）化学療法以外の治療方法 （5）本人は介護サービスを受けるのを頑固に拒んでおり、（３）も考慮し介護も含めた治療方針アドバイス 【最新状況】 20年12月から50km離れたがんセンターに通院して化学療法を受けていましたが、21年5月に腰の圧迫骨折で通院困難となり、近隣の総合病院で化学療法を継続中。 23年4月中旬頃から日中も眠いと寝てばかりとなり、5月初めからベッドからの自力起き上がりが困難、トイレに行く時にもふらつくようになり、入院。傾眠といって認知症の初期症状かもしれないとの意見。病院内で一時的に暴れだすことがあり、施設入所を検討中。 20年7月 　抗がん剤の効果でがんの縮小が認められたため肝臓がん手術 20年11月 　CT,MRIで肝臓と副腎でしこり 　肝臓 4か所　前回手術した隣あたり 　前回手術から３～４か月で大きくなり成長スピード速い 余命６か月から1年弱 　横隔膜をだいぶとっており、追加手術困難 　 抗がん剤治療 　30カ月～3年くらい 　完全に治せる確率は１％もないが進行を遅らせる効果 放射線治療 　効果が少ないと主治医からは推奨されず

81歳の父ですが、現在高齢者住宅に入居しております。 昨年の夏に誤嚥性肺炎で入院し、その際に尿にも異常が出てしまい、尿バルーンを付けていましたが、退院後施設に戻ってから、訪問診療の先生の勧めで、泌尿器科で検査入院しその後はバルーンも外れ（薬は処方されています）今は自力でトイレにも行けるようになりました。 5月あたりに一度幻聴のような症状があると、施設の職員には言われてましたが、その後は何も聞かされてはいなかったのですが、所々拒否はあったようです。夏に入院し戻ってきてからでしょうか、強い拒否や怒りっぽくなってきて、泌尿器科の受診も強く拒否をしていました（薬で対応できています）最近背中にコブのような症状があり、本人も痛みを感じていたので、病院に連れて行くことは出来ましたが、皮膚科に行った際に骨と言われ、日を改めて整形に連れて行こうとしたら、強い拒否がありそれでもなんとか連れ出すことができ、ただ着いたら暴れることなく検査も素直に受けていて、異常なしとわかれば本人も安心していました。とにかく本人の症状がない受診は強い拒否を示します。 入浴や着替えの拒否もあり、施設に不満があるようで、ただあまり正直には話してくれず塞ぎ込んでいる状況です。用事がある場合は電話は来るのですが、私の伝えたことを忘れて、また再度かけてくることがあります。ただ私が心配して話しかけても嫌な顔して、いいから！わかったから！と嫌々で拒否します。 元々頑固ではありますが…周りに聞くと、認知症かもしれないから一度受診した方が良いと言われます。 このような症状はやはり一度脳外科、精神科の受診をした方が良いでしょうか。 先日も口腔の方も気になり、本人に伝えたらいいから！ちゃんと磨いてる！と拒否されました。 このような相談で申し訳ありません。 何かアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

二十八歳の息子で、十八歳の時に統合失調症疑いで心療内科に通い始め、統合失調症と診断されています。 3年前にリスバタール薬をやめたため1年後に再発しました。 陰性症状がひどく、認知機能も身体機能を著しく低下したため 入院治療して徐々に良くなってきました。 本人は薬への抵抗が強く、退院すると薬をやめてしまいます。 2度目の入院でやっとのめるようになりました。 しかし、そわそわがひどかったようで、 これを飲むと死ぬ！と言って何度も薬を変えて欲しいと病院に行きました。 入院時に２７ミリ エビリファイでしたが （副作用が耐えられず）副作用どめのリボトリール１ミリを追加。 飲むと眠ってしまい 通うはずの作業所にも通えませんでした。 今は主治医の先生がエビリファイを18ミリに減薬 現在は12ミリ リボトリール１ミリを寝る前に。 しかし別の悩みが。 異常な食欲で急激に太り、 ７月退院時に六十五キロだった体重は、12月には九十七キロです。 脂肪肝と言われました。 自分のカードを一か月の間に全て使い切る。 友人とのラインのトラブルで怒りが抑えられず暴れて壁に穴があく。 夫が意を決してバスケに連れて行ったことで 本人は動けるようになたことを喜び、 エビリファイは飲むようになりました。 私たち家族も感情を抑えるようにし 寝る前のリボトリールを飲むように私が気をつけて なんとか落ち着きましたが、、、自らは飲まないし、拒否することもあり、 そんな時は必ず朝方暴れ始めます。 説得し友人のラインはブロックし削除させましたが 今後、デイサービス、職場、 人とのトラブルがないわけがありません。 今月１月からグループホームで一人暮らしも控えています、心配です。 このままの処方で良いのでしょうか？