肝臓がん術後再発で副腎転移があり化学療法で治療中 継続すべきか
person70代以上/男性 -
83歳男性 大腸がんからの転移の肝臓がんで19～20年で3回手術しました。今回の再発では副腎転移があるため手術不可能で、化学療法で進行を遅らせるしかないとの診断を20年11月に受けました。
通院＆入院での化学療法中でしたが、食欲，体力、気力低下や痴ほうかと疑われる症状が急にすすみ，23年5月中旬より一時的に入院。点滴で顔色はよくなってきました
【質問事項】
（１）体調や認知機能の悪化に化学療法の副作用は関係しますか？中断で改善の可能性は？
（２）化学療法を中断した場合、余命への影響
（３）化学療法をしていると入れる施設が限られる。解決策がないか
（4）化学療法以外の治療方法
（5）本人は介護サービスを受けるのを頑固に拒んでおり、（３）も考慮し介護も含めた治療方針アドバイス
【最新状況】
20年12月から50km離れたがんセンターに通院して化学療法を受けていましたが、21年5月に腰の圧迫骨折で通院困難となり、近隣の総合病院で化学療法を継続中。
23年4月中旬頃から日中も眠いと寝てばかりとなり、5月初めからベッドからの自力起き上がりが困難、トイレに行く時にもふらつくようになり、入院。傾眠といって認知症の初期症状かもしれないとの意見。病院内で一時的に暴れだすことがあり、施設入所を検討中。
20年7月
抗がん剤の効果でがんの縮小が認められたため肝臓がん手術
20年11月
CT,MRIで肝臓と副腎でしこり
肝臓 4か所 前回手術した隣あたり
前回手術から３～４か月で大きくなり成長スピード速い
余命６か月から1年弱
横隔膜をだいぶとっており、追加手術困難
抗がん剤治療
30カ月～3年くらい
完全に治せる確率は１％もないが進行を遅らせる効果
放射線治療
効果が少ないと主治医からは推奨されず
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