認知症妄想原因に該当するQ&A

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脳に転移?余命を教えてください・・・

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。

2人の医師が回答

精神疾患の疑いのある身内(50代女性)への対処方法

person 50代/女性 -

妄想性障害?双極性障害?解離性障害?などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

1人の医師が回答

急性一過性精神性障害の問い合わせ

person 30代/男性 -

現在3年ほど急性一過性精神病性障害と診断されている30代の男です。 診断としては初期は適応障害、次に急性一過性精神病性障害となりました。 発病から現在までの流れとしては発病当初は幻覚(本が早く読める、テレビに監視されてる、様々な色の勢力から狙われている、)、幻聴(居ないはずの同僚の声が聞こえる)、幻臭(道路から甘い匂いを感じる)、休みの日なのに通勤するなどの症状が十日間程あり最終的に自宅で妄想状態が酷くなり、赤い虫に襲われるという妄想に襲われて、入院となり薬を飲まされたかはわからないですが一日程で症状がなくなり、3ヶ月の入院を経てその後9ヶ月程リワークに通い現在は転職先の会社に勤めてます。 病気にかかる前の心当たりのある原因としては仕事は残業が月十時間あるかないかくらいと、国家資格の教育に二週間程土日に通い詰めたり、お酒を一気飲みしていました。 あと妄想状態のときには胃薬のような漢方を10袋くらい同時に服用などがありました。 服薬の状況としては当初アリピプラゾールを12mg、一年半後9mg、六ヶ月後6mgと処方されてます。今 6mgで一年半ぐらい飲んでます。 今の精神面の状況としては普通で楽しく過ごしていて、発症前と変わらない仕事がこなせていて残業は一日一時間あるかないか位で、国家資格の取得や勉強などできてます。また旅行や運転などもできています。認知や判断や行動面思考力も変わらない感じです。生活も規則正しく行ってます。 質問としては 1.私は急性一過性精神病性障害と統合失調症のどちらなのか、主治医的にはどちらかわからないと言われているのですがどちらなのでしょうか? 2.何年間治療したらいいのか?当初の担当の先生には一年で薬飲まなくて良くなりますと言われていたのですが。

4人の医師が回答

私は急性一過性精神病性障害と統合失調症のどちらなのか

person 30代/男性 -

現在3年ほど急性一過性精神病性障害と診断されている30代の男です。 発病から現在までの流れとしては発病当初は幻覚(本が早く読める、テレビに監視されてる、様々な色の勢力から狙われている、)、幻聴(居ないはずの同僚の声が聞こえる)、幻臭(道路から甘い匂いを感じる)、休みの日なのに通勤するなどの症状が十日間程あり最終的に自宅で妄想状態が酷くなり、赤い虫に襲われるという妄想に襲われて、入院となり薬を飲まされたかはわからないですが一日程で症状がなくなり、3ヶ月の入院を経てその後9ヶ月程リワークに通い現在は転職先の会社に勤めてます。 病気にかかる前の心当たりのある原因としては仕事は残業が月十時間あるかないかくらいと、国家資格の教育に二週間程土日に通い詰めたり、お酒を一気飲みしていました。 あと妄想状態のときには胃薬のような漢方を10袋くらい同時に服用などがありました。 服薬の状況としては当初アリピプラゾールを12mg、一年半後9mg、6ヶ月後6mgと処方されてます。 今の精神面の状況としては普通で楽しく過ごしていて、発症前と変わらない仕事がこなせていて残業は一日一時間あるかないか位で、国家資格の取得や勉強などできてます。また旅行や運転などもできています。認知や判断や行動面思考力も変わらない感じです。生活も規則正しく行ってます。 質問としては 1.私は急性一過性精神病性障害と統合失調症のどちらなのか、主治医的にはどちらかわからないと言われているのですがどちらなのでしょうか? 2.何年間治療したらいいのか?当初の担当の先生には一年で薬飲まなくて良くなりますと言われていたのですが半年で担当が変わり減薬の治療方針の連携が行われずに一年たったあとまた担当が変わりその時に改めて減薬の依頼をして調整してもらってます。6mgが最低維持容量だとの話しでそこから先は慎重にと伺いました。

5人の医師が回答

何が原因なのか分かりません

person 60代/女性 -

60才の母親のことなのですが、年に数回うつ病のような症状がでます。母は20代のころバセドウ病で手術をしており、数年前から甲状腺機能低下症の薬を服用しております。定期的に病院にかかっておりホルモン数値は正常なのですが、急にうつ病のような症状になり、酷くなると自分の考えや話したことが分からない、他人の言動をいちいち気にし被害妄想のようにやなります。自分が認知症ではないかと心配しているようです。イライラとか攻撃的になる訳ではなくどちらかというと、塞ぎこむほうです。とにかく起き上がれなくなりすぐに横になりたいそうです。家族も心配しており、脳神経外科、もしくは心療内科を勧めておりますが本人が拒否します。2年ほど前に脳神経外科でMRIと認知症の診断テストをしており、その時は特に問題なかったようです。しかし本人が症状が酷い時に受診しており何を言われたかあまり覚えてないようでした。心療内科にも以前かかり薬を処方され服用していたのですがあまりよくなく結局は自然に改善していったように思います。3ヵ月に一回の割合でこのような症状がでており、自然に治るのを待つような感じです。本人も何がきっかけでこのような症状になるのか分からないようです。またこれまでのように治るまで放置しておいてよいのか心配です。病院も何科に行けばよいか分かりません。低下症により精神症状が重度になると認知症になる確率は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

75歳の父の幻聴と被害妄想

person 70代以上/男性 -

普段の生活は何の問題もなく過ごしている75歳の父ですが、先日実家に帰省した際、録音をするにはどれを購入したらいいのか訊かれたのでICレコーダーはどうかと教えたのですが、何に使うか詳細は私には言いませんでした。後日、自分の家に戻ってから、母から連絡があり、私がいる時は症状がでていなくて落ち着いていたけれども、実は最近父が夜中に幻聴を聴いて、それが隣人が罵倒してくるというもので、また私が帰った後に発症して、今度はそれをICレコーダーに録音して私達に聴かせてくるが何も聴こえないのに、警察署に行って訴えに行ってしまったとのこと。実際ICレコーダーには何も父が言うような罵倒などは一切入っておらず無音なのに、警察署まで行って訴えにいくも相手にされず、それでも後もう少しで解決すると言っていたとのこと。また別の日にはうちのマンションで〇〇号室と〇号室で売春が行われていると言い出して騒いだり、突然ない事をあたかも実際あることのように話し出したりしたそうです。 父は糖尿病を患っており、インシュリン注射でなく、薬で治療を続けております。最近膝が悪くなり、思うように歩きに行ったりできなくなったことが起因しているのかとも思われます。老人性の精神病なのか認知症なのか診て貰いたいのですが、父は自分に絶対の自信があり、自分が認知症かもしれないとか脳を調べてみようとか言えたものでなく、恐らく言えば怒り出して意地でもいかないとなりそうなので、医者にかかる事が難しいです。どのようにして医者に診て貰えばいいのか。どの科、脳神経外科か心療内科なのか、受けるべきなのか、その前に父のような自分には異常がないと頑ななタイプの人間をどのようにして病院で診て貰えばいいのか困っています。通常の生活はその幻聴と被害妄想が突然始まるまでは正常でずっとおかしい訳ではないからです。またよい方法をご教示下さい。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

統合失調症とパーキンソン病の併発について

person 50代/女性 - 解決済み

55歳の妹のことです。 30年以上前から統合失調症を患っており、薬ずっとを服用しております。昨秋あたりからパーキンソン病に似た症状が顕著に出てきております。右手の震えは15年前から起きています。昨夏に誤嚥性による肺炎で2週間入院した後、足腰が弱くなり歩くのがおぼつかなくなっておりました。更に今年に入り誰かの支えがないと歩けない状態になってきました。歩幅も極端に小さく身体を支えることも辛いのか身体が前屈みになって歩くようになってます。記憶も直前のことが覚えられないみたいで認知症みたいな感じです。その他、意識障害、便秘、口をもごもごする仕草、目のまばたきが極端に少ない、意識障害の際に妄想、幻聴による叫び声を上げるなどなどパーキンソン病に類似した症状なのです。先月、総合病院で意識障害の原因を突き止めるべく、脳波画像検査及びMRI検査を致しましたが、大きな異常はありませんでした(てんかんも無し) 私はパーキンソン病ではないかと感じております。しかし統合失調症の薬を長期に服用していると薬剤性パーキソニズムと判断されてしまいがちだと思うのですが、この状態で脳神経内科でパーキンソン病か否か判断することは可能でしょうか? 長文失礼しました。

1人の医師が回答

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