誤嚥性肺炎血圧に該当するQ&A

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誤嚥性肺炎、喉の感冒及び心不全の鑑別

person 70代以上/女性 - 解決済み

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について 高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85,血圧も138といつもよりは脈拍で20,血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。 以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。 本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。 咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ2から3日は寝ている事多かったです。 訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。 質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。 酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。 なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。

4人の医師が回答

肺炎の種類と種類別検査項目

person 50代/女性 -

透析と足のリハビリのため検査入院させていた病院で一ヶ月で父が肺炎で亡くなりました。 誤嚥性肺炎といわれましたが、この病院にくる入院前日まで、お世話になった病院では毎度ご飯完食で誤嚥性肺炎とは考えられません、 病院をかわってからどんどん弱りリハビリどころでなく食欲不振、意識もうろう、1日の中で熱が上下するようになりました。 母が病院に容態伝え相談しましたが様子を見ましょうといわれたようです。 あとから調べたら何も調査してないことが わかりました。 その10日後に肺が真っ白になり危篤になりました。検査りれきを調べたところ申告した日にはCRPもなにもしらべられておらず、かなり衰弱してヤバいとおもい、そのときに調べてCRPか高く肺炎になったときづいたのではないかと思っています。病院は老衰と誤嚥性肺炎といいますが違うとおもいます。 足以外は支障がなかったので院内感染か、他の肺炎と思っています。 カルテ開示をしデータを持っているので、どの種類の肺炎が、どの検査項目に影響するなど見分けかたを教えてください。 あともともと高血圧だった父が、入院してどんどん異常な低血圧になっていたことも気になります。どの肺炎でしょうか また三年胆管癌を患っていましたが 痛みも全くなく広がらず初期の状態でした。 ステントを三ヶ月に一回、前回は38度の熱が出て二ヶ月で毎回大きい病院で取り替えをしていました。 今回も38度の熱がでては下がりを繰り返して いたので母が大病院での取替の時期ではないかというとリハビリの病院では熱がでてないから大丈夫といわれました それで胆管炎が発症し肺炎が重症化する影響することはありますか 高齢者は高熱がでないことが一般的にしられていますが先生の知識がたりなさすぎるのではないかとおもいます。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

父の入院について(転院した方が良いか)

person 70代以上/男性 -

84歳の父です。既往歴は強皮症、糖尿病、心筋梗塞(ペースメーカーあり)、てんかんです。 昨年、誤嚥性肺炎になり、入院しました。その後、回復してリハビリ病院に移りましたが、その病院でリハビリ中に血圧が下がったらしく、さらに誤嚥性肺炎になり、点滴から栄養を摂取してました。 また、その後、経口摂取のトレーニングのため少しだけゼリーを摂取していたそうですが、再度今年の1月1日に誤嚥性肺炎になり、その後1月7日夕方から意識障害と痙攣が起きたそうです。本日はようやく意識が少し戻ったみたいで開眼動作は出来ますが、言葉はハッキリとは話せないみたいです。本日、主治医と電話したところ、『膵アミラーゼが507になった。CTとったが膵臓は腫れてない。アミラーゼの値が上がった原因は不明。痙攣の原因もわからない。ひょっとして、てんかんありますか?』と聞かれました。私は『既往歴にてんかんがある』と伝えました。そしたら、『てんかんの薬を経口からは難しいのでしてませんでしたが、今は薬を点滴でしてます』と言われました。説明が全くわからないのとなぜ既往歴知らなかったのか聞くと、すみませんと言われました。 そして、電話をガチャと切られました。再度病院に電話して『まだ聞きたいことあります』『父は今後治る見込みありますか』と聞いたら『わかりません』と言われまたガチャと切られました。こんな不親切で礼儀のない医師にあったのは生まれて初めてです。リハビリ病院ですが、転院した方が良いと思われますでしょうか?

4人の医師が回答

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