軽度認知機能障害とはに該当するQ&A

検索結果:81 件

高齢者の正常圧水頭症のシャント手術を受けるか悩んでいます

person 70代以上/男性 -

80歳近い父は、数年前から徐々に歩行が困難になり小刻みに歩くようになりました。また軽度の認知症と診断されており日常生活や会話に問題はありませんが時折症状が現れるようになり、ご飯が大好きだった父が数日食べれずに寝込んでしまうなどの鬱症状に近い症状が出るようになっていました。 ある時高次機能障害科の先生の勧めで検査をした結果正常圧水頭症の影響の疑いがあることがわかりました。 検査入院にて腰から髄液を少し抜いて変化をみたところ、歩きやすくなり数値的にも改善され、気持ちもポジティブになったように見えいい影響があることがわかりました。 手術は脳室から体の部分へ逃すシャントを予定しており、検査病院ではない脳の専門家にて手術をすることとなり紹介状をいただきました。 しかし、手術担当の先生より手術はあまりおすすめしない旨を伝えられどうするかとても困惑しています。 手術担当の先生のおすすめしない理由としては、すでに脳が萎縮しており髄液を抜いたからといって認知症が改善する見込みがすくないことと、この年齢で脳の手術をするとそれをきっかけに認知症が著しく進行してしまうことを懸念として挙げられていました。 知りたいこととしては以下になります ・シャント手術をすると認知症が進行する理由はどういったものか?またどれぐらいの確率でおきるのか ・脳からのシャント手術ではなく腰からのシャント手術を行うことは難しいのか ・みなさんだったら手術をするかどうか 父の状態は以下になります ・軽度の認知症 ・歩行が困難 ・15年くらい前からたまに突然倒れ意識を失うことがある(何度も検査入院していますが理由が不明で大体水分摂取をしないと倒れるとわかったため最近は水分摂取で回避しています) 以上よろしくお願いたします!

2人の医師が回答

退院時バルーンカテーテル抜去か留置かの選択。

person 70代以上/女性 -

88歳の母が尿路感染症にて、敗血症DIC併発で先月末緊急入院しました。現在は回復し退院日調整中です。つきまして、バルーンカテーテルを抜去するか留置したまま退院するかを決めて欲しいと病院から伝えられ迷っております。主治医からはどちらでも良いと。   今回入院前の母は昨年9月に患った脳梗塞により右方麻痺があり車椅子の生活。昼間はポータブルトイレにて排尿、夜間はオムツでした。 現在の時点では、体力の回復も十分ではないと思いますので、退院後しばらくはオムツメインになる予想。 軽度の高次機能障害と認知症も入っており、帰宅後自己抜去する懸念あり。在宅クリニックと訪問看護は既に入れております。 抜去するならば、自発的に排泄できるかを観察してからの退院となりますが、オムツになったらなったで感染リスクもある。しかしカテーテル留置のまま退院しても感染リスクは拭えない。どうしたらよいか考えがまとまりません。 患者を診ないとわからないことと思いますが、ご意見をお聞きしたいと考えます。   ちなみに、今回11ミリの尿管結石が発見されましたが、今の状態では粉砕や手術治療は不可能と言われました。退院後は泌尿器科でフォローする見込みです。 アドバイスよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

失語症・嚥下障害・排泄障害のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

4年前よりアルツハイマー型認知症だった77歳の父が2/10アテローム血栓性脳梗塞を発症。運ばれた総合病院で右半身麻痺・ブローカー失語・嚥下障害との診断を受けました。特に嚥下が酷くどんどん痩せてしまい母と悩んだ末胃ろうを造設(ボタンバンパー型)。体重はやや戻ったものの思うように嚥下訓練は進みませんでした。STより失語の影響で指示の落とし込みが困難なため訓練が捗らないとの説明を受けました。その後4月より急性期~回復期リハビリまで一貫対応の脳神経外科へ転院。PTの方々のおかげで立ち上がり・歩行・階段の登リ降りが可能に。右肘より下も多少動くまで回復しました。また失語に関してはシチュエーションに合った残語がいくつか出てくるようになりました。呼ぶとこちらを向き「わかる?」等の問いかけに対して頷いたりもう食べたくないときは「いらない」と言ってSTが持っている椀を戻したりすることも。ですが胃ろうをいじろうとするのでミトンを被せていても外す、車椅子のベルトを外して立とうとする等話してもわからない状態があるそうです。また、食事は飲み込みこそ問題なくなったものの1食分の1/4程度しか食べず(拒否する)不足分は胃ろうで補っている状態です。更に排泄に関しては失語のため事前に尿意を伝えられず訓練は大変だそうです。そこで、ご相談です。要介護5の認定を受け高次機能障害での入院期限も刻々と迫っております。当初退院後は老健からの特養と考えておりましたがここにきて父の回復をみた母が自宅介護も考え始めました。そのために退院後リハビリ専門の病院に転院させてはと言い出しました。因みに父は倒れる前に認知症でも軽度で生活面では特に問題なく過ごしていました。現状からのリハビリ継続で今後回復が見込めるのでしょうか?今より回復してくれたらとは思いますが…父と母にとって何が最良なのか判断に迷っております。ご助言お願い致します。

1人の医師が回答

こんな鬱ってありますか?

person 40代/女性 -

身体は元気なのに、頭だけ鬱の様な症状が出ています。 食欲もあり家事もお出かけも今まで通り、寝込んで起きれない事もないです。 仕事も行ってます。 なのに、ここ7年前くらいから ⚪︎記憶力、理解力、判断力低下 ⚪︎注意力散漫 ⚪︎考えても、頭がごちゃごちゃして思考が停止 ⚪︎本を読んでも文字をなぞるだけで理解出来ない ⚪︎1秒前聞いたことを忘れる ⚪︎頭にモヤがかかり、聞いたことがストレートに入ってこない ⚪︎家電やガスの元栓など切ったかきになる などの症状が出てきて、仕事もミスが増えてきた為、複数の病院で診察を受けました。 ●内科 [約5年前] (CT、長谷川式スケール) CT→前頭葉に萎縮がみられるが、比べるものが無いので先天性か後天性か分からない。長谷川式スケール→軽度の認知機能障害有 ●脳神経内科 [1年前] (高次脳検査、脳波、CT、血液検査、MRI造影) CT→前頭葉に隙間がみられるが、先天性か後天性かは比べるものが無いので分からないが5年前に撮ったものからは萎縮してない。その他異常なし。薬もなし。 ●精神科 [1年前] (光トポグラフィー、CT 、血液検査、問診) 光トポ→前頭葉と側頭葉に血流が流れていない。 CT→5年前に撮ったものからは萎縮なし。その他異常なし。 光トポの結果だけを見れば鬱の可能性。ただ身体は元気なので、んー?って感じでした。薬は飲まず認知行動療法のみ。 と言う状況で全く症状は改善されず、明確な原因も分からず、途方に暮れています。 ADHDの疑いもあるのかな?と思いましたが、小さい頃から忘れ物の症状もなく、記憶力もごくごく一般的でした。 今の頭の状況は明らかに昔とは違うと感じてます。 これは鬱なのでしょうか? それとも、他に何かの病気の可能性があるのでしょうか?

2人の医師が回答

リスペリドン服用中の海外

person 10代/女性 -

15歳高一の娘が初期の統合失調症疑いと仮診断され早半年経ちます。 焦燥感、静かな空間での近くの人の呼吸音への聴覚過敏、人の気配に過敏、認知機能障害(軽度?勉強の優先順位をうまく決められない)が主な症状です。 酷い被害妄想(思春期なりの自意識過剰な言動はあります)、幻聴などは服薬以前からありません。 本人が英語に興味があり、通っている高校も国際的な教育に力を入れており、海外語学研修や、県内でのイングリッシュキャンプ等様々なプログラムが提供されます。 しかし、主治医からドクターストップがかかり海外研修は大泣きした挙句諦めました。 県内の数日のイングリッシュキャンプの方もやめておいた方が良い、と言われましたが、本人がモチベーションを保ちたいからどうしても参加したいとのことで、心配ではありますが一応参加する予定です。 現在は就寝前にリスペリドン2ミリ、副作用止めのアーテンを服用しています。 状態は非常に安定しているように見られますが、テスト前ということで勉強が間に合わないという焦りがあるようですが、それは健常者でも感じる範囲の焦りでは?とも思えます。 今後また海外に行ける話が出るたびに本人が行きたがると思います。その都度諦めさせるのかと先々暗い気持ちになります。 リスペリドンは最長2週間ほどしか処方してもらいないのでしょうか。 また以前の質問でも何度もお聞きしましたが、上記の症状でもやはり統合失調症というのが妥当なのでしょうか。

2人の医師が回答

認知症ではないのでしょうか?

person 70代以上/女性 -

79歳の母なのですが、60歳の頃に神経を病み不安障害と病院で言われた事があります。その頃から認知症のような記憶喪失、無意識な言動が多く、こちらが聞いても知らない、わからない、記憶にないなど口癖のように言い、物を置いた場所がわからなくなったり、薬を飲んだかも覚えてないような事もあります。今でも人の話を上の空で聞いているような感じで話した内容などすぐ忘れる時もあります。 先日、大腿骨を骨折し手術入院しました。介護申請をしてから担当医に「認知機能がかなり低下しています」と言われました。認知症になっているのだと思っていたのですが、退院が近づいてきた頃にリハビリの先生から「認知機能なんですが、かなり回復したんですよ」と言われ、調理実習があり色々料理を作ったそうで包丁の使い方も問題なく味付けも美味しかったらしいです。記憶力と計算のテストも満点だったとの事でした。母も記憶力に不安がありリハビリの先生に認知症ではないかと聞いてみたそうですが、「認知症ではないと思います」と言われたそうです。 自宅に帰ってからは、いつもの調子で記憶障害のような症状はあります。 質問は入院中にかなり低下していた認知機能が回復する事はあるのでしょうか(3か月入院していました) 母の症状は認知症ではなく、精神疾患が原因なのでしょうか?軽度認知障害なのでしょうか? 昔から家事や整理整頓、模様替え、ガーデニングが好きで出不精なのでデイサービスも断ってしまいました。 「今の所、デイサービスは行かなくても大丈夫ですよ」とケアマネージャーさんに言われたのですが、自宅ばかりだと良くないように思います。歩ける状態なので散歩や近くのスーパーに買い物など行くのに一緒に連れ出そうと思うのですが、最後に週にどのくらいの日数、時間の外出が良いのでしょうか?教えて頂けると有り難いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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