透析中に血圧が上がるに該当するQ&A

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急性膵炎後の敗血症について

person 50代/男性 -

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) 1ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか? 持続透析は終了できるのでしょうか? 今後維持透析になることがありますか? 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

4人の医師が回答

75歳の父、末期の肺癌です。余命が知りたいです

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳父の事でお聞きします。左肺は末期の肺癌で右のリンパ節に転移が見つかり在宅で過ごしています。週3日の透析、ペースメーカーです。在宅酸素を始めて1週間経ちます。食事は少し食べています。飲み物は、トロミを嫌がるのでつけていませんが凄くムセます。現在1.5リットル使用。2〜3日前から痰が上がってきており、寝たり座ったりしてゆっくり過ごす事が出来ません。今日は透析中血圧低下酸素飽和度の低下があり、3リットルだったそうです。医師から、左肺に水溜まっていてレントゲンでは真っ白になっている。今日は、透析中に身の置き所がなかったらしく、辛そうだった。とも言われました。もう長くないとは分かりますが、どの程度なのでしょうか。本人は入院したくないと言います。認知機能の低下もあり、病気も分かっていない気がします。私としては見てるのが辛くて入院勧めているのですが、嫌がっています。独居なのでサポートを色々入れる事にしましたが、今更他人に介護されるのは父も本望ではないのかなぁ。とも思います。私は特養勤務なので、呼吸苦以外の事は困っていないのですが見てるのが辛くて…もし数週間なら私が全部介護した方が父は良いのかなぁ。仕事を休み介護しておりますがそろそろ1ヶ月になります。片道1時間弱の道のりを運転していますが、私の体もしんどくなってきてます。でも長くないなら頑張ってみようかと思ったり。

3人の医師が回答

1人目が妊娠高血圧症候群だった場合

person 30代/女性 -

こんばんは。 来月で1歳になる子を持つ母親です。 この子を妊娠中、36Wで血圧だけが上がってしまい安静入院になりました。 もともと白衣高血圧症でしたが、入院後の血液検査や尿検査では異常はありませんでした。 その後、帝王切開で37W1dに出産。 産後は退院時、1週間健診、1ヶ月健診すべて血圧も問題ありませんでした。 産後から1年経ったら2人目を考えています。 けれどすぐに妊娠出来たとしても34歳での出産になり決して若くないこと、また再び妊娠高血圧症候群になる確率も高いことが心配でたまりません。 こちらのサイトでも妊娠高血圧症候群になった人は透析を受けるようになる確率が高くなるとも書いてあって怖くて仕方ありません(>_<) また妊娠初期から発症した場合、子供を諦めないといけないんですよね? 158センチ、48キロで妊娠中もプラス4キロほどでした。食べ物や味付けにも気を使っていたので、次に妊娠した時なにか対策しようにもなにも無いというか。。 妊娠高血圧症候群は予防策は無いんですよね? 前回は36Wに入っての発症だったので医師からは大丈夫と言われたのですが、1度目で妊娠高血圧症候群だった場合、次は妊娠初期から発症することも多いのでしょうか? 実際、妊娠してみないとわからないのだとは思いますが、なにか対策や傾向などなんでも良いので教えてくださいm(_ _)m

1人の医師が回答

80歳の母親、透析シャント作成からの経過について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の2週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週3回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か?体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)1週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは2回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ?浮腫み?は透析していても続くものなんでしょうか? ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか? (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

2人の医師が回答

ピロリ菌除去薬副作用

person 70代以上/女性 -

母はピロリ菌除去薬のむようすすめられました 胃カメラしたところ 萎縮性胃炎らしいです 萎縮性胃炎とはかなり胃ガンになりかけているあぶない状態なのでしょうか?ちなみに大腸には小さなポリープもあるようです   ピロリ菌を除去すると萎縮性胃炎はすぐ治るのでしょうか?  本人は副作用をこわがり除去薬なかなか始めようとしませんが ピロリ菌除去薬副作用はたいしたことないのでしょうか? せいぜい下痢がする程度でしょうか?患者さんの体験談などあれば教えてください  除去薬服用期間中は LG21とゆう ヨーグルトをたべるとよりピロリ菌除去成功率あがるのでしょうか? ピロリ菌減少効果あるらしいです  またピロリ菌除去薬 は 副作用で動悸ひどくなったり脳梗塞心筋梗塞 など命にかかわる副作用でることはないのでしょうか? 普段からよく動悸しているようです 動悸ひどくなると血圧上が 180以上あがることもあるようです 母は 高血圧です また eGFR 30程度しかない 慢性腎臓病ですが e GFR がさらに低下するなどあるでしょうか?透析はまだやっていません ピロリ菌除去薬服用副作用によるさらなる GFR 低下もありえるでしょうか?

4人の医師が回答

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