通院証明書に該当するQ&A

検索結果:55 件

回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法及び膀胱検査後の抗生剤処方について

person 70代以上/男性 -

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術(5年前)後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査(造影剤を用いたもの)等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。(今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。) 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

2人の医師が回答

障害年金 精神 遡及請求

person 40代/男性 -

10年前に双極性障害と診断されました。 以降今日までクリニック2回変え定期的に診察受診しています。 障害年金申請と遡及請求をする為進めていますが、問題が出ています。 初診証明を書いてもらったクリニックで、遡ること18年前に夫婦間で思い悩み二度1ヶ月のみ受診しており、その時は急性ストレス反応でした。服薬無し、その後前の生活を取り戻し、元気になり双極性感情障害なるまではどこも通院もしていませんでした。 これが、今ネックになっていて遡及請求するには1年6ヶ月後の診断書が必要なのに、クリニックは病名が違う場合でも初診日は変えれないとの事でした。 そこで、別(10年前)に受診したクリニック(ここで双極性感情障害と診断された)に初診証明を書いてもらいましたが、1年6ヶ月後は最初の病院に戻っていたので、結局初診日(18年前の分)は急性ストレス反応、その後診察必要なく軽快と記されてました。 医師の判定は2級相応な記載でした。 双極性感情障害で遡及請求しますが、10年前に発症したにも関わらず、同じクリニックに戻ってしまったせいで、双極性感情障害を診断されたクリニックの初診証明の効力はなくなりますか? 2級はほぼ確定ですが、遡って5年の遡及請求は難しいでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

痛みの原因(病名)はどれが正しいですか?他..

person 40代/女性 -

整形外科の先生、宜しくお願い致します。 1月7日に腰痛。14日痛みで普通に歩けなくなり受診を決意。 希望のS病院は「初診は紹介状が必要」とあり、14日地元Y整形外科を受診。 ・レントゲン→「4番がずれている。痛みで検査できないから1週間後に再検査する」 ・1週間で3回の痛止め注射(余り効かなかった。)と薬の処方。 ・1週間後、前傾と後傾のレントゲン→「前傾姿勢で3、4、5番の骨がずれる』 ・コルセット作成(装着証明書)の診断名は『変性脊椎すべり症』 メンタルの主治医にS病院への紹介状を書いていただき、1月30日受診。 ・痛みはかなりひいていたが、最初から診て欲しいと希望。 ・レントゲン→「本当にずれているって言われた?グラグラ動くって言われなかった?....そんなにずれてるとは思わない。腰椎症でしょう。一応MRI検査してみようか」(3月2日予約) ・「S病院は手術や入院といった重い患者さん用の病院なので、Y整形外科には通っていて下さい」と説明あり。 ・今月2日MRI→「4~5間にヘルニアあり。出っ張っている場所が真ん中で、そんなに神経を圧迫する場所ではないけど…。Y整形外科に通院して様子みながら1ヶ月後に再診しましょうか」 ・4月6日S病院受診予約。 痛みは強くなったり軽くなったり、腰全体が重くなったり。3日無理をして、4日Y整形外科で痛止め注射。余り効かず、結構辛い。 説明が長くなって申し訳ありません(__)。 以上の経過で3つの診断(説明)がありました。 ・腰椎3、4、5番の変性脊椎すべり症 ・腰椎症 ・腰椎4~5間のヘルニア どれが原因と考えられるますか? 最終的な診断はヘルニアでしょうか? 診断が違っても治療は同じですか? 色々説明していただいたことに混乱しています。 こちらで整理して、教えていただこうと思いました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不安です。助けて下さい

person 30代/男性 -

今年の4月に追突事故に遭いました。首に激痛が走り救急車で近くの総合病院に運ばれました。応急措置をされて一旦帰りました。ところが、右側の首と上肢から手先にかけて痛みと痺れが出て来たので、整骨院で針治療をしてもらい、総合病院の整形外科で頚椎のMRI検査をして結果、C3/4,C5/6に椎間板の後方への膨隆が見られるが硬膜への左迫はほとんどない。C6/7では頚髄は経度左迫されているとの所見をもらいました。7月の終わりまで症状が緩みませんでした。ところが、同じ症状が左側も発生して、保険会社の保証が切れたので自費で紹介された医院に通院していました。通院先の先生から、痛みと痺れは残存すると言われ、総合病院で後遺症害申請書を書いてもらいました。左頸部から手指までの痺れで神経検査では、左スパークリングテスト陽性、触覚の鈍麻、上腕二頭筋亢進、腕骨筋亢進と書かれました。ところが、自賠責の後遺症害は非該当でした。理由は、最初は右側に症状があったけど、最後は左側に症状が出ている事、追突された状態から、この様な症状は出て来ない事という理由でした。質問ですが、当初右側に症状が出ていたもなが左側に移行する事は医学的に証明出来るのでしょうか?また、証明出来る客観的証拠となる資料はどのような物が必要なのか教えて下さい。ご教授願います。私の任意保険会社は、頚椎神経根損傷と認定されて傷害保険をもらいました。全然、納得出来ない結果です。

1人の医師が回答

診断書に骨折に伴う痛みと就労の可不可を記載することについて

person 40代/女性 - 解決済み

4月に路上で転倒し、左足距骨、腓骨、踵骨の骨挫傷と靭帯損傷で整形外科に通院し、自宅療養中の会社員です。 痛みが大変強いため、出社も困難で、在宅勤務も手につかないので、4月から現在まで休職中です。 来月も休職予定ですが、会社からは、「痛みを言い訳に、実は在宅勤務可能であるのにサボっているのではないか。診断書には在宅勤務の可不可も記載してもらうように」という主旨の連絡がありました。 そこで主治医と私と会社の人事とで面談の機会を持ち、診断書に在宅勤務の可不可も記載して頂くよう、主治医には口頭でご承諾頂きました。 しかし後日、来月分の診断書を発行する段になったら、病院の受付経由で「医療機関としては就労の可不可は記載できない」と主治医から伝言があり、「自宅での安静療養を要する」とだけ記載されている診断書が発行されました。 これを職場の人事に提出したところ、やはり面談で約束した通り、在宅勤務の可不可について記載頂かないと受け取れないという連絡があり、困っています。 詳しくは来月MRIを撮影してみないと現在の状態についてはわからないが、高いレベルの痛みはCRPSかもしれない と主治医から言われています。 痛みは主観的なものであり、それをもって就労の可不可を診断書に記載して頂くのはどの病院でも難しいのでしょうか。 私は痛みを全面的に我慢して会社の言う通りに在宅勤務を開始するしかないのでしょうか。 痛みが日常生活に支障があるレベルであることを客観的に証明して頂く方法があればご教示下さい。

6人の医師が回答

統合失調症者の強制入院について

person 40代/女性 - 解決済み

1982年生まれの40歳女性の子供の相談です。私は67歳の父親です。 2017年10月頃統合失調症と思われる症状が出て、受診を何とか説得して2018年2月に受診し統合失調症との診断がでました。 その時は医師から早く来院して良かったね。今の状態なら薬を飲みながら今の勤務が継続できると言われましたが、一週間を待たず症状が一気に悪化しました。それから会社を休職して通院・投薬により医師の診断書を持って2年後復職しました。会社としては重要な仕事を与えられないとの考えだと思いますが、与えられた仕事が閑職だと本人が考え、これは上司のパワハラだと言い出し会社で暴言を吐き、会社から出社停止を命ぜられました。今年3月の事です。それを機会に自分がもう病気ではない事を証明するために通院・投薬を止めると言い出し現在に至っています。 先月あたりから幻聴・幻覚の症状が再発して、一人でしゃべっている時間が日増しに増えています。いくら色んな人間が診察を進言しても自分は病気ではないと言い張り、私としては強制入院させて点滴による投薬しか回復の道はないと思います。保健所・市・病院にその思いを話したところ強制入院は心に傷を負わすリスクがあるので何とか説得して受診させるのが良いと在り来たりの回答ばかりです。そのリスクは承知の上で強制入院させるしか方策はないと思っていますが、何かアドバイス頂ければ幸いです。例えば食事に薬を混ぜるとかテープ式の投薬方法があるとか。 本人を説得して受診させるのは無理と言う前提でのアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

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