関節リウマチ多発性関節炎に該当するQ&A

掌蹠膿疱症です。 昨年10月に突然、右側腰痛になりました。かなり強い痛みでした。その後右肩の強い痛みがでて、50肩と診断されました。 一旦腰痛は少し改善されていむしたが、今年２月に再度腰痛がでてしまい、その後、左側の腰痛、左側の肩、肩甲骨の痛み、今は坐骨神経痛の痛みが強く、腰や肩などは少しの痛みです。 MRIは撮影しましたが、特に異常はありません。 右肩の石灰化のみでした。 先月に手足の湿疹で皮膚科を受診して、掌蹠膿疱症と診断されました。 整形外科などでいろいろ検査をしむしたが、CRPが.047と少し高めなだけで、その他リウマチやその他膠原病の数値は特に異常ありませんでした。風邪気味だったので、CRPが高めだったのかもしれないので、月末に再度検査をします。 強い痛みの為、現在、ボルタレン25✖️3、タリージェ1.5✖️2回、ミオナール✖️3を服用していますが、眠気が酷く、日常生活も支障がでるレベルです。 タリージェの影響かと思いましたが、お昼にミオナールを服用した後も強い眠気がでます。 薬の見直しをしたいのですが、タリージェの代わりにメチコバール、牛車腎気丸は効果ありますか。 現在、掌蹠膿疱症性骨関節炎、リウマチ性多発筋痛症などを疑い、定期的に検査をしていく予定です。体の痛みの診断はついていません。 私の感覚としては関節より筋肉が痛むような感じがします。 手足の痺れがあり、脳神経内科で動脈硬化、抹消神経障害、MRI検査をしていますが、異常なしです。 また何かお勧めのお薬はありますか。 トラムセットは合いませんでした。 よろしくお願いいたします。

3月頃より、頭頂部にピリピリした痛みを感じるようになりました。 そして6月初めより、手首、手指、足首、足指、頚椎、背骨、腰骨、肩などが痛むようになり、また腕全体、足全体に筋肉痛のような疼痛が起こるようになりました。 (整形外科での検査では関節リウマチではないとの事) 更に、頭痛が側頭部、後頭部、前頭部にも広がってきて鎮痛薬も全く効かず…。 (脳外科で MRI を撮った時点では特に異常なしとの事) その後、頭の痛む部分を触ると、血管(?)に沿って索状に隆起している事に気付き、「側頭動脈炎」と「リウマチ性多発筋痛症」を疑い膠原病科を受診しました。 が、血液検査の結果、白血球数、 CRP、リウマチ因子ともに異常なし、血沈も2時間で24mm程度なので膠原病ではない…と。 でも頭だけでなく、目の周りや目の奥、鼻筋、首、顎などにも脈動痛が広がってきたので、大学病院の膠原病科も受診してみましたが、血液検査の結果と手&胸部レントゲンを見ただけで、「炎症反応がないから側頭動脈炎とは考えにくい。 ストレスでは?」と言われました。 結局、原因も治療法も分からないままです。 全身の痛みを、最初は単純に関節痛、筋肉痛…と思っていたのですが、その部分をよく見ると、血管が浮き出ていて、瘤状になっている所もあります。 手の平にも血管が浮き上がってきたり、首も血管に沿って腫れていたり、胸部や腹部の一部、四肢全体の疼痛も、痛む部分は血管が浮き出ていたり、しこりが触れたりします。 目の周りも眉に沿って腫れてきて痛みます。 もし側頭動脈炎なら失明の危険があるそうなので怖いのですが、この症状について、今後、何科に行って、どのような検査を受ければいいでしょうか?

はじめまして。 口腔内の痛みについて質問させて頂きます。 3ヶ月前から体調を崩しており喉や関節、その他体のほぼ全てに痛みを感じていました。 内科受診の結果、3週間ほど前の血液検査の結果で白血球の数値が11200超えで体内のどこかに炎症が起きているのだろうとの事でした。薬はリリカとトラムセットを処方して頂きました。 その1週間後の血液検査では白血球の数値は正常値に戻りましたが体の痛みは消えておらず前回より強いミリ数でリリカ75とトラムセットを処方して頂き2週間様子をみている状態です。 受診先の先生は膠原病か線維筋痛症の疑いがあるとのことでした。 また、どの病名なのかはまだ診断がついていない状況ですが、現時点では全身性エリテマトーデスや血管炎、関節リウマチや多発筋痛症や皮膚筋炎の可能性は低いとの事でした。 体調を崩し始めてから喉や舌先に頻繁に痛みを感じるようになり、 昨日は口腔内全体にピリピリするような痛みや、舌先や舌側面が赤くただれ火傷のような感覚で、舌の裏側と側面に痛みを伴う口内炎のようなものが毎回出来ますが毎回同じところです。 1番気になっているのが、上顎を鏡で確認したら赤い斑点が幾つも出来ており左奥歯の奥の骨のような部分の裏側に痛みを感じ確認したところ白くなっていました。(わかりづらい説明ですみません。) 唾液の量が増え、痰も出るようになりました。 この症状も膠原病に関係しているのでしょうか? また関係するかは分かりませんが体調を崩してから右頬から下顎にかけて腫れたり痛みを感じたりを繰り返しています。 長文で申し訳ございませんが、回答して頂けたら幸いです。

平成19年1月より、全身の痛みで困っています。 常時痛むわけではないのが幸いなのですが、痛み出したら転げまわるほど痛いです。 特に、右手薬指と背中です。 精神科と整形外科(ペインクリニク)と神経内科に通院中です。 精神科では、「たぶん、整形外科的には異常がないんだと思う。」と言われ、整形外科は、複数行きましたが、ある先生は「検査結果よりリウマチが否定されたので、線維筋痛症と診断します。」、別の先生は、「手指多発性関節炎と診断します。」、更に別の先生は「ばね指ですね。ほら、ここ(右手薬指のすぐ下)腫れているでしょう?」と仰いました。 指が痛いのは確かなのですが、私は背中も痛いんです。 これは、19年1月以来、一度も仰向けで眠れたことがないくらいの痛みです。 どの先生の診断が正しいのか分からず、困惑しております。 神経内科では、「開瞼失行・眼瞼れん縮には間違いありません。」と言われ、「ドライアイになっていることもあり、私なら線維筋痛症を疑いますが、整形外科には詳しくないので。」と言われました。 神経内科ではボトックス注射を定期に受けています。 私の住む県に線維筋痛症を診断できる先生はいないと、情報を得ました。 痛み止めは、整形外科よりソレトンが出ていますが、全く効きません。 インターネットで、線維筋痛症で精神障害者手帳2級が取れたという人がいましたが、この病気は、やはり精神科で診て頂くべき病気なのでしょうか? ご回答をお願い致します。

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等は無いようです） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません（36.5度〜37度） ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

今年の2月頃からふくらはぎの筋肉がピクつく事がありました。 ALSの初期症状かと思いとてつもなく不安にかられ、当時の主治医（内科）に相談した所『他に症状が出てなければ特に心配はないと思う』と言われ、その後はピクつきの回数も減り気にならなくなっていました。 たまにあっても、自分自身が受け流せる程度にはなっていました。 それから8ヶ月くらいが経った9月末から現在にかけて、再びふくらはぎを中心に筋肉のピクつきが現れ始め前回よりも回数も多く感じています。 ピクつきは左足のふくらはぎが中心で、たまに右足ふくらはぎでも起こります。 ほとんどが【横になっている】状態で起こっている様に思います。 他に症状はない様に思えたのですが、他の方の質問の回答で『ALSだとペットボトルの蓋を開けられない』と書いてあり、とても不安です。 2年ほど前からEGPA（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症）を患っております。 現在、症状は数値的には安定しておりますが両足の麻痺・痺れは24時間あり、その為なかなか外出もせずにいる事が多いので、病気以前よりは筋力などは落ちました。 リウマチ因子もあった様で、以前リウマチの初期症状が出てると言われた事もあります。その後悪化は特にしていませんが、手指の関節が痛み、ペットボトルの蓋（買ってすぐの状態）を開けるのが辛い事は多々あります。 一度開けた物は開けられますし、最初の段階でも絶対開けられない訳ではありません。 これもALSで言う筋力低下にあてはまりますでしょうか？ 物が持てない・重く感じる 躓く・物を落とす等の症状は特にないと思います。 歩きにくさなどはEGPAの神経障害で残っていますが、 階段を昇るなどはEGPAでの入院後からみると物凄く回復して、最近では杖なしで昇れます。 ALSの初期症状に当てはまるのかと考え眠れない事もあり不安です。

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

いつもお世話になります。 又兄についてです。 基礎疾患、二型糖尿病(ノボラピッドフレックスペン、グラルギリンBs注ミリオペン各10単位)、痛風(リュウマチ性多発関節炎？)高血圧(今は服薬していません。)今服用中のお薬は、プレドニン1mg１錠朝のみ、ナトリウムです。 5月14日～5月26日まで、肝硬変、腹水、低アルブミン血症で、かかりつけ医に入院、5月26日～5月30日自宅療養。5月31日左顎の腫れ、発熱、呼吸苦、血圧もかなり低いく83/55、酸素濃度も83だった為救急車を呼びかかりつけ医に搬送入院。この時頚部に膿疱があり、肺炎になっていました。 抗生剤で治療をするも、悪化し、頚部の膿疱が気道を塞ぎ、窒息寸前、敗血症になり、6月４日県立病院に転院緊急手術をしました。6月4日～8月27日まで入院、身体的には回復(退院１週間前に痛風で足首に出来た結節？を取る処置をしました。)したため、地元のかかりつけ医に転院。8月27日から転院入院9月3日本人の希望もあり、転院から１週間で退院しました。退院した夕方に39.0℃の発熱その後39.8まで上がる。9月4日朝から39.0℃右手指の腫れ赤みがでてきました。膝にも腫れ赤みがありまし。9月5日朝は、37.1夕方は38.6まで上がり痛みも強いみたいです。9月6日今朝37.0℃昼37.6℃です。この発熱は関節が原因の発熱でしょうか？病院から、自宅までそのまま帰宅しているので、コロナ感染はあり得ません。しかし、かかりつけ医は、発熱があるなら、来ないでと、受診できていません。発熱相談に電話をしたら、手術をした、県立病院に救急車で行っ手くださいといわれました。かかりつけ医に行く場合は、コロナ検査後陰性が証明されれば来ていいよ、との事ですが、今は痛みが酷く、検査する病院にまでは行く事ができません。どうしたらよいのでしょう？ 長文すみません。

50代女性。線維筋痛症による痛みと、原因不明の血小板減少に悩んでいます。 ＜今までの経過＞ 若い頃から身体の痛みはあったが、年齢と共に痛みが増強。受診するが、特に診断はつかず　 2年前：線維筋痛症と診断 一昨年6月：左臀部に巨大静脈奇形（15cm大）が出現 昨年4月：静脈奇形に対し硬化療法を実施するも、奇形は残存 昨年11月：股関節の激痛により受診。採血で血小板の異常な減少が判明。造血機能にも問題無く、原因は特定できず 今年1月：カサバッハメリット症候群と診断 今年2月：潰瘍性大腸炎を発症。アサコール内服し、1週間の入院にて寛解→現在は内服中止 ＜現在＞ ◇線維筋痛症：心療内科に通院。トラムセット、リーゼ、アレグラ、ベルソムラ、プレドニン5mg（2週間前より）を内服。倦怠感、頭痛、頻尿、めまい、顔の紅斑と眼瞼下垂があり、最近は痛みやこわばりが目立ってきた ◇血小板：現在0.5～2万程度。原因は分からず、輸血を繰り返すのみ ◇静脈奇形：血小板の少なさや奇形の大きさを考慮し、漢方で病変縮小後、硬化療法の予定 CRPに異常が無かった為、潰瘍性大腸炎の診断が遅れた経緯がありました。またリウマチ性多発筋痛症や、喘息様症状等もあること、過去にステロイド20mgが奏功したことからSLEを疑われたこともありましたが、血液検査で全て否定されました。CRPが上がり辛い体質の可能性も考えています。カサバッハメリット症候群や薬の影響を考えても、血小板が低すぎます。 ＜質問＞ １)体質などにより、CRPが上がりにくいことはあるのでしょうか？ ２)数値に出ない自己免疫疾患というのは存在しますか。何かできることはないのでしょうか。 ３)血小板減少の要因として、どのようなことが考えられますか？ ４)痛みを取り除くために、鎮痛剤内服以外にも有効な手段はありますか？

肩こりが原因で腕が痛くなりますか？ 腱鞘炎のような痛みが続いています。利き手の右手はまだ使える状態で、左腕は手首が重さに耐えられないような感じです。コピー用紙を10枚くらいまとめて摘むことも左手では難しいです。 元々、酷い肩こりがあります。首の付け根のあたりを触るとゴリゴリと動くシコリのようなものが両肩にあります。 肩こりが原因で小指から肘にかけての違和感が出たり、手首や指が動かしにくかったりしますか？指の関節も痛く、手を洗うのも苦痛です。右手も指は触ると痛いです。 抗核抗体が40でちょっとだけ陽性です。内科で膠原病の血液検査をしていただきましたが、特段異常値のある項目はありませんでした。 強いていえば、軽度貧血(ヘモグロビン11)がありますが、中学生の頃から変わらないのです。人間ドックでは体質だろうと言われました。 血圧は上100、下60くらいです。 mmp-3 が59 白血球 3600 血沈 2Ｈ 22 ASTとLDは基準値に少し届かず。 クレアチニンは正常値ですが、足の浮腫みが酷いです。 痛む部位は手や肘関節だけでなく、膝、足首、足の指もですが、毎日痛むのではなくて、時間によって痛かったり痛まなかったりします。唯一、左腕だけが3週間不調です。 整形外科でレントゲンなどを撮ってもらえば、痛む原因がわかりますか？ 軽い側弯があるのですが、首などの骨の歪みなどで、このような痛みが出るものですか？ 内科の先生は、リウマチ性多発筋痛症に一番近い症状だと思う。まだ40歳だから年齢には合わないけど。痛みが全身にあるから整形外科領域の痛みとは違うような気がする。と言われました。 もう少し左腕の自由が効くと皿洗いなども楽なのに、と思います。 ストレッチなどで改善するのなら、やってみたいと思います。 何かアドバイスを頂けたら嬉しいです。