陽子線治療とは重粒子線に該当するQ&A

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肺腺癌 シスプラチン後の治療

person 40代/男性 - 解決済み

主人(40代)の肺腺癌治療について相談です。 2023年3月に頭痛で受診した病院のCT撮影から脳腫瘍疑い、その後の検査で肺腺癌のステージ4と診断されました。 肺には2センチの腫瘍がひとつと、リンパ節腫れ、脳転移の腫瘍は10個ほどあり。 全脳照射とキイトルーダ10クールを終え、肺以外はほぼ消滅しました。(分子標的治療薬は適応しませんでした) しかし肺の原発巣にキイトルーダは効かず数ミリ大きくなり、シスプラチン+ベバシズマブ+ペメトレキセドの化学療法に切り替え、次が4クール目となります。 化学療法は効果がみられ少し小さくなっていますが、シスプラチンは4クールで終了予定。 その後は維持療法に切り替えると言われています。 主治医からは「肺の手術をしたとしても、転移があった時に抗がん剤治療ができる体力が無くなるリスクの方が高いと思います」というお話しでした。 更なる治療というのは無理な考えなのかもしれませんが、「維持療法」というのがもう諦めるしかないように思えて主人がとても落ち込んでしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、肺に残るであろう腫瘍は縮小又は消滅する事は無く諦めるしかないのでしょうか? 維持療法に移るのが標準治療かと思いますが、陽子線、重粒子線、トモセラピーなど、今からでも何かこれ以上出来ることはないのでしょうか? 希望の持てる説明をいただければ幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腎盂尿管癌・膀胱癌でTURBT・BCG療法後の再TURBTの必要性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

本年6月にTURBTを行い、Tis N0、M0と診断、尿細胞診はハイグレード、転移その他はありませんでした。8月にBCG開始し6回で終了しました。12月にBCG後3か月検診の膀胱鏡を行い、結果、効果が不十分の為、先生より再度TURBTを行い、膀胱がん及び腎盂尿管がんのがん細胞の確認と悪性度のを調べ、BCG効果の判定を行いましょうと言われました。尿細胞診の結果もがん細胞が見られたとの事でした。また、見せて頂きました膀胱鏡の画像では、全体に赤くその中に白い半透明の膜の様な物がありました。現在12月下旬の入院準備中です。教えて頂きたいのは、 1.BCGの効果確認のための再度のTURBTはあり得る事でしょうか? 2.TURBTで腎盂尿管がんの治療効果が判定できるのでしょうか?  情報では尿管がんの方が転移や浸潤し易いとの事で、様々な検査で確認すべきと思います  がどうでしょうか? 3.BCGの効果が見られない場合、一般的には膀胱及び尿管の摘出と進むのでしょうが、  少ない希望として出来る事なら膀胱は残したいと思っています。  1)重粒子線や陽子線での治療は期待できるものでしょうか?  2)6種複合免疫療法は期待できるものでしょうか?  3)1)2)の治療法は摘出術に比べ優位のものでしょうか? 再度のTURBT後に待ち受ける先生からの最後通知に覚悟を決めるため、是非ご教授ください。

2人の医師が回答

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