隠れ 脳梗塞に該当するQ&A

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

現在、高血圧、脂質異常症で投薬治療しています。 アムロジピン錠5mg （1日1回　朝食後） エンレスト錠200mg （1日1回 朝食後） プラバスタチン錠5mg （1日1回 夕食後） ここ1ヶ月くらい前から　ふわふわする感じが続いています。 ふらついて歩けないとかはありませんが（家事は普通にやれます）ふわふわしていて 自分がまっすぐ歩けているか気になることが多くなりました。 実は去年の秋頃にも同じような感じになり 耳鼻科を受診しました。 聴力は歳相応で　良性めまい症ではないと言われました。 重心動揺検査で目を閉じた時は自分でも ゆらゆらする感じがして　耳鼻科医からは 「中枢性めまいの可能性がある」と言われました。 中枢性と聞いて不安になり　脳神経外科とかの受診を考えましたが　そのうちにめまいがおさまりだして受診しないままでした。 今年3月に主人と物忘れ外来を受診し　そこで 脳のMRI検査をしました。 VOI内萎縮度　0.88 全脳萎縮領域の割合　4.46% VOI内萎縮領域の割合　1.59% 萎縮比　　0.36倍 上記の結果で脳神経の医師からは「隠れ脳梗塞もありません」と言われました。 この時は「物忘れ」のことで受診したので めまいのことは忘れていましたが 今考えると中枢性めまいで脳に異常があれば 指摘があったのではと思います。 ここ1ヶ月のふわふわめまいで気になるのは 朝晩測定している血圧です。 暖かくなり始めた4月くらいから　上の血圧が 100以下になることがちょくちょくあります。 上の血圧　100〜110台 下の血圧　60〜70台 が今まででしたが　1週間に2〜3回ほど 上の血圧が100以下になります（90台後半 90を下回ることはない） 腎臓の数値が悪く「腎硬化症」と言われているので　血圧は低い方がいいと思っていますが　低すぎる血圧も良くないという記事を見て心配になってきました。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいのは次のことです。 1. めまいは服用している血圧の薬の副作用な 　のか（アムロジピン、エンレストとも副作 　用に『めまい』が記載されています） 2.現在の血圧（上が100以下）は特に気にし 　なくてもいいのか 3.減薬をかかりつけ医に申し出るべきか 4.緊急性はあるのか 5.他に気をつけるべきことはあるのか 以上、ご指導　ご助言よろしくお願いいたします。

2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。 眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。 ドライアイでは？と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。 すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。 診断の結果 両側放射冠に無症候性ラクナ散在 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。 血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。 眼はかなり改善傾向です。 しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。 手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。 痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。 目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。 そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。 指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。 眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。 この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか？ また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか？ 多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。 5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。 その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。 腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは？と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。 しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは？ と不安になっています。 質問は、 1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。 2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか？ 3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか？

42歳女性、20代初めから偏頭痛持ちです。 偏頭痛前には必ず閃輝暗点の前兆がありますが、今日初めて、閃輝暗点だけが発生して頭痛がないという症状が出たので、少し前から偏頭痛で痛む場所ではないところが痛んでいたこともあり、MRIのある脳外科クリニックを受診しました。 結果は、MRI上では今回の閃輝暗点や頭痛とは関係がある病変は見られなかったとのことですが、そのかわりに、いわゆる「隠れ脳梗塞」が見つかりました。 MRI上で白くなっている位置や大きさから、特に治療の必要はないとのことですが、一般的な隠れ脳梗塞のリスクである高血圧・高コレステロール血症・高脂質症等は一切ないため、 白くなっていたのは左右合わせて3か所、大きさは数ミリ程度です （MRIの画像が拡大されていたため、見た目は7～8mmくらいに見えます） また、受診中に手のひらが軽くしびれてきたことも気になっています。 （連続ではなく、断続的で、今も時々軽いしびれがあります） 2週間後に、詳しい場所を調べるため、血管の検査を受けることになっていますが、手のしびれがあることが一番気になります。 ちなみに、母方の祖父が、50代初めで脳梗塞を起こしています。 私はすぐに脳梗塞になる危険な状態なのでしょうか？

朝から目がすごくかすんでもやがかかった感じです PCの画面も少しぼやけています 私は隠れ脳梗塞が見つかってからビクビク暮らしていて いつかフラっと倒れるのではないかと自律神経失調症のようなところがあります 脳外科に行こうと思いますが　自律神経でもこういう症状はでますか？ やはり脳梗塞でしょうか？

隠れ脳梗塞 無症性脳梗塞がありました。 現在めまいが2ケ月続き検査はして異常はないようです。しかし眼球が揺れているそうです。 現在めまいが続き、朝は何回か真っ直ぐ歩けなく、物忘れ鍵などを無くしたり、思い出せない、歩いていると何度か、何にもないところでつまづいたり、足に一瞬力が入らなくカクッとなったりします。言葉がも間違う。すぐ言葉が出にくい。これは脳梗塞の症状なんでしょうか。自律神経なのでしょうか。早く神経内科やメンタル科に行った方がいいのでしょうか。