食道がんオプジーボに該当するQ&A

以前実父の食道がんの件で質問させていただきました。 抗がん剤を2クール終え、来週手術の予定でしたが、先週熱が出だして、再度検査をしたところ、肝臓に新たな転移が見つかり、手術は中止になりました。 つまり、ステージ4ということですよね？ 今後、放射線療法と化学療法の併用をしていく予定ですが、その場合、余命はどのくらいだと思われますか？ 食道が原発で食道下部に3cm大のがんがあり、その周辺のリンパ節と胃小湾部に小さな転移があり、今回肝臓にも見つかりました。 ひと月前の検査の画像には肝臓には映っておりませんでした。 ということは、前回まで使った抗がん剤は効いていないことになるのでしょうか？ 私は遠方にいるため、直接主治医からムンテラは受けておりません。そのため、薬品名など聞けていないので、どんな抗がん剤をいったのかはわかりません。 2クール目を終えて、わずかひと月の間に画像に映るくらいの腫瘍が出てきたということは、それだけ進行が早いのでしょうか？それとも前回までの抗がん剤が効いていなかったのでしょうか？ また、オプジーボは食道がんには使えませんか？ 肺がん等が保険適応になっているようですが…自費でも構いません。 高濃度ビタミンCの効果は期待できないでしょうか？ 転移が複数あることから、根治が望めないのは理解しています。ですが、少しでも進行を遅らせ、延命できる方法はないかと探しています。 どんな些細なことでも結構です。 お知恵をお貸しください。よろしくお願いいたします。

以前も質問させていただきました、ステージ4食道がんの実父のことです。 今までの経過は文字数制限のため、省略させていただきますので、過去の質問履歴よりご参照いただければ幸いです。 今回、6週間の科学放射線療法が終了しました。薬の副作用で、3週目頃から食事が入らなくなり、栄養ドリンク(エンシュアのようなもの)とアイスのみを摂取していました。しかし、4週目に入るとそれすらも全く入らなくなり、完全に絶食となり、CVポートからの点滴のみで、吐き気どめも効かず、１日数回嘔吐もあったようです。 その治療も先週いっぱいで終了になり、最終日にCTと胃カメラの検査がありました。CT上では、原発の食道がんがいくらか小さくなっているようですが、最後に見つかった肝転移の方は大きさが2倍ほどになり、2つに増えているとのことでした。胃カメラも通常のものは飲み込むことが出来ず、一番細いものに変えて、試みてくれたようですが、それさえもかなりの苦しがりようで、中断せざるを得なかったそうです。本日、今の病院からの紹介で、大学病院を受診し、父と母が話を聞きにいってきました。大学病院の医師は食事を摂ることが最優先のため、ステントを留置後、オプジーボか他の薬に変えて治療しましょうという話だったそうですが、その後もう一度呼ばれ、ステントを留置したら、オプジーボは使えないと言われたそうです。 ステントを留置したら、オプジーボは使えないというのは本当でしょうか？また、それはなぜでしょうか？ 結局、ステントを留置後、体力の回復を待って、年が明けてから、今の病院で別の抗がん剤をしていくことになりました。何か他にいい方法はないものでしょうか？本人を始め、家族みんな延命を望んでおります。予後が厳しいのは重々承知の上で質問させていただいております。どうかお力添えをお願いいたします。

８５歳の男性。ステージ３の食道がんのため、昨年11月から５－FU,シスプラチンの化学療法を２クール、放射線を２４回を終えました。直後の評価ではガンが消えたように見えたのですが、先日ガンが残っていて肺に浸潤し、縦隔炎で高熱をだして2週間入院しました。 また、狭くなった食道にステントを入れました。 近日中にオプジーボを投与する予定です。 退院して2週間ですが、抗生物質の、肺にたまった水を抜くための利尿剤、その他降圧剤、高脂血症の薬など8種を服用しています。 問題は、全く食欲がないのです。お粥中心で頑張って3食やっと食べている状態です。 退院後10日あまりで5キロ痩せました。 先日の検査では白血球はやや高めですが、CRPも下がり、熱もありません。 著しい食欲の低下の原因は何でしょうか？ また、よく寿命が近づくと食べなくなると言いますが、その傾向でしょうか？

昨年食道がんステージ4Aと診断（2021年9月）。 頸部から腹部までに多発するリンパ節ありとのこと。 シスプラチンを4クールでガンを小さくしてから手術（2021年12月）しました。 胸腔鏡補助下胸部食道切除再建術という名前でした。 その後オプジーボを継続してましたが、 2021年6月左頸部にリンパ節転移（PET検査で濃厚）と再発診断です。 （あわせて腹部大動脈周囲リンパ節にもPETでも転移疑とのこと） 以下AとBの治療案から選択してほしいといわれてますが、それぞれのリスクを教えてほしいです。また他にも選択肢があるのか？無いのか？も知りたいです。 A半回神経麻痺のリスクを負って手術で削除して放射線、腹部はキートルーダ＋（フルオロウラシル、シスプラチン） B手術せずにキートルーダ＋（フルオロウラシル、シスプラチン）を可能な限り行う 再発は生存率が悪いことは説明うけてますので、単刀直入に遠慮なくコメント頂けると嬉しいです。

現在食道癌ステージ４Ｂです リンパ節と肝臓に転移してます 今年の２月、３月にオプジーボの治験を受けた結果、肝臓の数値、肝臓の癌が大きくなってきたので規定で中止になりました 　その１か月後肝臓があばら骨の下から押し出される様に膨らんで来ました 　現在はお腹全体に肝臓が肥大して触るととても固いです 食事も以前の半分ほどしか食べれません　多分肥大した肝臓が胃を押しているせいだと思います　恐らく治験の後遺症、副作用ではないかと思います　 質問１　 肝臓癌、肝転移で肝臓が肥大して押されてお腹が膨れる程大きくなる事は普通ありますか？ まれなケースですか？ ネット検索してもヒットしないのです 　又肝臓肥大を押さえる方法等有りませんか？民間療法等でも良いです 　 質問２　 ＣＴや内視鏡の検査結果、レポート、報告書、診断書と言われる物は患者が請求すれば普通貰える物ですか？ 先生によっては出して貰えない事もありますか？ (以前セカンドオヒニオンで内視鏡の検査結果の画像データーを貰えなかった事がったので) どうぞよろしくお願い致します

よろしくお願い致します 現在食道癌ステージ４Ｂで肝臓とリンパ節に転移しています 現在抗がん剤治療等癌専門病院での治療はしてません ２週間程前から微熱（３６、８～３７度程 平熱３６、５度程）が続いていてまったく下がりません 身体全体動かすのがとても辛いです 月に２回来てもらっている訪問診療の先生は風邪では無いとの事でデカドロン錠０、５mg１日１回ステロイド系の薬を３日分貰い飲みましたが副作用で夜眠れなくなっただけで体調はまったく変わりませんでした 何か感染症系の病気では有りませんか？ 今年の１月～２月オプジーボの治験を受けていましたが肝臓が肥大してきて中止になりました 治験の副作用も考えられるのでしょうか？ 今の病状が良くなる薬は有りませんか？ 又現在肝臓が肥大してきてお腹の方へ出てきて固く膨らんでいます 胃が押されて食事も以前の半分も食べれません 横隔膜も押されて深呼吸もしずらい状態です 普段今の状態が進むと食事が取れなくなったり呼吸が出来なくなって行くのですか？ ご回答よろしくお願い致します

57歳男性のことです。本人に代わって質問させて頂いております。 一年半前に食道と胃の間に癌でき、治療をしています。今は抗がん剤ではなく、オプジーボを投与しています。 オプジーボが当初は効いていたようですが、 ここ半年くらいは効き目が落ちたのか、 食道と胃の間の癌が大きくなり、骨などに 転移もあった状態でした。 そして、ここ２ヶ月くらい前に、右耳が全く聞こえなくなり、めまい、吐き気が出てきました。最近は、目も見えづらくなり、顔の麻痺も出てきたようです。診察結果は、聴神経腫瘍。 良性の腫瘍との事で安心していたのですが、あっという間にめまいと吐き気で立ち上がれなくなり、あまりの進行の早さに、主治医から転移性の脳腫瘍と言われたようです。 その後、左側にも影が見え、腫瘍が見つかりました。今は左耳も聞こえないとの事です。 本日、脳神経外科で、治療は出来ないとの診断を受け、途方にくれていました。 先生方、このような状態だと、治療は難しいのでしょうか。ご意見をお聞かせください。 宜しくお願い致します。

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しており、抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しておりました。抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

私の67歳の母についてです。 昨年10月呼吸困難にて救急搬送、食道がんのリンパ節転移でステージ4と診断。気管切開をして放射線、抗がん剤治療をしました。その時は年も越せるかどうかと言われていましたが、放射線と抗がん剤がとても良く効き、2月には気管切開を閉じて退院することができました。 その後、オプジーボを2週に一回受けていましたが8月の末に吐き気、生理食塩水を入れてもらい落ち着いた為帰宅、その1週間後に再び吐き気で病院を受診した際脳への転移が見つかりました。長くても1ヶ月との余命宣告を受け、現在在宅緩和ケアをしています。 そこでご質問なのですが、入院中は起き上がることも食べることも飲むこともできず要介護5の判定になりましたが、在宅になりご飯も食べられ、起き上がれるようになり回復しているように思ってしまいます。現在はフェントステープ、ジクトルテープ、また点滴でソリタT 3号、グリセオール、あともう一つの点滴名はわからないのですが投薬中です。 余命は変わらず1ヶ月程度なのでしょうか？悪くなっている様に思えないのでなかなか実感が湧かず心の準備をしたいなと思いご相談させていただきました。現在付き添い介護中です。 癌患者さんの終末期は徐々に悪くなるというより急変するものなのでしょうか？ 母がメンタルが弱いので脳に転移したことは伝えておらず、体力をつけて治療するために一旦在宅で治療していると伝えているので残された時間を知りたいと思います。 過疎地域で最近在宅緩和ケアが始まった地域の為主治医の先生がお忙しく母がいる前で聞くことができず悩んでおりました。ご回答宜しくお願い致します。