食道癌リンパ節転移に該当するQ&A

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リンパ節転移した尿管がんが食道を圧迫し飲食が困難。体重が大幅に減少し体力も落ちています

person 50代/女性 - 解決済み

59歳女性です。2021年3月に尿管がんリンパ節転移と診断され、ゲムシタビン、シスプラチン治療、キイトルーダを経て昨年6月にパドセブを開始、その直後辺りから転移していた鎖骨のリンパ節が大きくなり(拳くらい)8月下旬からその部分に放射線治療をし(10月下旬まで)、大きくなっていた部分は随分と小さくなったのですが(結果的には腫瘍の大きさ自体はあまり変わっていなかったようです)、飲み込みにくさが以前より酷くなったように思います。6月にリンパの腫れのため胆管がつまりステント挿入の際食道が1センチくらいになっているという話はありました。このまま食道が詰まってしまったら胃ろうだと言われましたが、飲食が難しい状態になっても「食道を広げることはできないから、とにかくゆっくりよく噛んで。体重は減らしたらいけないからカロリーの高いものを食べて」との指示しかいただけませんでした。昨年12月下旬頃から更に酷くなり、体重も一月で10キロほど減ってしまい、もともと65キロほどあった体重も30キロ近く減ってしまいました。体力もがっくり落ちてしまい、そのせいか栄養の点滴をやっても吸収があまりできず、むくみが出てきている状態で「もうあまり長くはないのでは」と言われてしまっています。 が、本人は空腹感や食べたい気持ちは十分あるのに食べられないという状態です。 質問なのですが、口から食べることができるように一時的にでも食道を広げるという治療はできないのでしょうか。 体重減少はがんのせいというのはわかるのですが、食べられないということも大きな原因になっているの思うのです。 よろしくお願いいたします 現在は抗ガン剤は休み別の自由診療の治療もやっています

2人の医師が回答

早期食道がんのリンパ節郭清範囲について

person 70代以上/男性 -

食道がんに詳しい先生にお尋ねします。  2年前に父が早期胸部中部食道がんと診断されました。内視鏡手術をしましたが、粘膜下層に達していた為、食道を亜全摘しました。手術前に「十分に周囲のリンパ節郭清をする」と医師から説明を受け、我々もそれをお願いしました。  2年後、104番リンパ節に転移しました。手術前から見えないがん細胞があったとのことです。 それからの医師の言動に疑問を持ち色々調べました。 104番リンパ節転移がどういう意味を持つかも知りました。 胸部中部食道がんで手術可能かつ根治を目的としていたので、十分に周囲のリンパ節郭清をした(3領域郭清をした)と思っていました。それを踏まえて手術をした医師に尋ねると、実際は2領域郭清で、「早期食道がんの場合、当科では104番は郭清しない」とのとこでした。  色々調べたのですが、食道がんにおいては、手術可能かつ根治を目的とした手術では早期・進行がんに関わらず、確実に3領域郭清をするというのが標準であると知りました。 「早期食道がんだから」という理由で、104番リンパ節郭清をしないなんてことがあるのでしょうか?   父は体重が37キロになり、我々家族もどん底に落ちました。 回答頂けると幸いです。間違いがあれば指摘して下さい。 ステージ、最終診断は下記の通りです。 宜しくお願い致します。 <食道癌取扱い規約第11版> 最終診断:Mt,30mm, 0-11b型 扁平上皮癌 pT1b-SM2 N0 (郭清リンパ節:101R、101L、106recR、106recL、106tbL、105、107、109R、109L、108、112、110、20、1,2,3、7,9) PM0、DM0、RM0,IM0、M0、stage1 2領域郭清(+両側#101)、D2(―両側#104)、R0、CurA

2人の医師が回答

食道癌のステージがわかりません

person 60代/男性 -

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET&#8722;CTの検査は来週受ける予定です。

1人の医師が回答

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