骨密度と骨折の関係に該当するQ&A

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骨粗鬆症の薬の副作用でしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

1月の下旬に右足首をひねって点灯し骨折しました。 三果骨折と診断れ、2月の上旬に手術、その後、骨密度が70%ということでした。 2月下旬からアルファカルシドール0.5μgの服用を続けていますが それ以来、便秘症状がずっと続いています。 便通の間隔はあまり変わりありませんが、コロコロした細かく固い便で 普通の便をここ2ヶ月近く1回も見たことがありません。 以前、薬剤師の方から「副作用として便秘はないか」と聞かれてから そう言えば…と気がつき始めました。 担当医にその旨を申し上げたのですが、わからないので薬剤師と相談してくださいと言われ 薬剤師に申し上げたら、担当医の判断でないと何とも言えないみたいな感じで困りました。 さらに便秘の副作用は「まれ」とも言っていました。 ちなみに指摘してくれた薬剤師さんはその場にいませんでした。 (1)本当に薬との関係はないのでしょうか。  あるとしたら、それは薬が効きすぎているのでしょうか。(高カルシウム血症?)  聞いているのであれば、骨密度も上がるのでしょうか? (2)副作用から来る脱水症状(便秘なので)の心配もありますか。 (3)担当医に血液検査をお願いすべきでしょうか。  また、私は昨年の健康診断で腎臓機能があまり良くなく  クレアチニンが0.76でeGFR59くらいです。  長期間服用は便秘だけではなく、リスクもあり、抵抗があります。 (4)このまま飲み続けなければならないのでしょうか。  もしできることなら服用をやめて、代わりに機能性表示食品でケアしたいと  担当医との相談を考えていますがいかがでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

イベリティ続けていていいのかな?と思います。

person 60代/女性 - 解決済み

リウマチ 歴20年 エンブレルで寛解15年 今は不本意アクテムラ一年です。ステロイドは15年なし。 昔のダイエット 母も骨粗鬆症 その上 副甲状腺機能亢進がありました。しかし副甲状腺は昨年手術しました。 昔から骨粗しょう症でビスネスホネート10年くらい内服していました。しかしよくならず若年59%34%なので 現在イベリティ8回打ちました。6ヶ月目検査では 68% 33% 大腿骨はむしろ減って 悲しいです。ちなみに イベリティ前の(大きな病院での右大腿骨は若年52%) 今月から エルデカルシトール追加しました。メナテトレノンもついか。腎臓結石もあるので心配ではありますが 一応副甲状腺手術したのでということで服用することに。 で質問ですが 大腿骨はもう骨密度増えませんか?副甲状腺機能亢進がなくなり 期待したいのですが? しかし左右の大腿骨20%少も違うことありますか?骨折はなく自覚症状なし姿勢も良し。イベリティ打ってすぐ50肩になりいまだに治らず。注射痕が痛痒く腫れる。コレステロール薬飲んでるのに280になってしまった。血圧の薬も10年くらい前から少し飲んでます。一番心配なのですが四ヶ月前から胸苦しくなるのが怖いのです。階段登ったり早歩きしても苦しいことはないのですが。2日に一回ぐらい突然なって割とすぐ治るので放置していました。かかりつけ医に言ったところ締め付けられないなら今出してる薬剤は関係ないということですがイベリティあと4回打ってしまった方がいいのでしょうか?やはり心臓に何かあったら怖いなぁと思いますが。たいして大腿骨に効いてないし胸苦しいのがイベリティが原因なら8回で辞めたい気もします。イベリティの半年以降の結果グラフ見ると6ヶ月以降あまり変わらないように思えますけど骨密度下がってしまった大腿骨が後半のイベリティで上がることありますか?よろしくお願いします。

6人の医師が回答

腰の力が抜け、長時間立っていることも座っていることもできません。

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 76歳の母の件です。 ここ数週間前から急に、腰に力が入らなくなったと言っています。 立ち続けることがつらくなったとも言いますが、特に目に付くのが、 座っていることができなくなり、すぐ横になろうとします。 1月頭に歩くのがつらくなったと言い出し、以前から腰が曲がって いるため、1月ごろに整形外科に行きました。 診断の結果、骨密度も平均値で、背骨も骨折などなかったので、 立ち上がりのリハビリに行ったのですが、リハビリのせいで こうなったと言いだし、先月からリハビリに入っていません。 リハビリは腰のマッサージと、立ち上がりと歩行の訓練です。 被害妄想の件で別の精神病院に通院していますが、このままでは そちらの通院にも影響が出そうで心配です。 腰の異常の原因となる病気で思い当たるものがございましたら、 ご教示ください。 また、リハビリを続けさせたいのですが、上記の理由で 「腰が元に戻るまでいかない」と言い張ります。 腰の異常とリハビリとの関係がないことについても 先生のご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。 余談ですが、血液検査の結果、LDが250でした。 この数値も腰の異常と関係があるのでしょうか? 重ねて、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右手首骨折、エビスタ錠服用中の下腹部痛

person 50代/女性 -

54歳女性です。9月の頭に転倒し右手首を骨折。4月にも自転車で転倒して肋を骨折したので、12日に骨密度の検査をしたところ、 腰椎BMD 1.027g/㎠ 同年齢比較98% 若年成人比較86% 大腿骨BMD 0.798g/㎠ 同年齢比較91% 若年成人比較83% で、骨の質が良くないとのことでエビスタ錠60mg/1日1回処方していただき飲んでるのですが、昨日のお昼過ぎから左下腹部に痛みがあります。痛みとしては排卵痛のような感じで(閉経してます)一瞬ズキッとするだけなのですが、動いた時や寝転がってると頻繁に痛みがあります。 よくお腹が張るのでガスで腸が動いて刺激してるのかとも思いましたが、今日はお腹もあまり張ってません。 30歳の時に子宮筋腫と卵巣嚢腫で手術をしていて(卵巣嚢腫は左側でお腹の中も癒着が酷かったようです)、33歳の時に帝王切開、39歳の時に腸閉塞で手術、筋腫もあり年に1回経過観察しています。 エビスタ錠で今回のような下腹部痛は起きたりしますか?3ヶ月分処方してもらっているので整形外科には3ヶ月後の予約になってます。 整形外科の担当の先生は週一回しか診察がなく年内はもう来られないようなので、別の先生になりますが整形外科に行くか?薬をやめて様子見か?薬が関係ないということであれば婦人科に診察に行くのがいいのか悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

胸椎圧迫骨折の治療について

person 50代/女性 -

お世話になります。 年末に仰向けの状態でくしゃみをした後に右の背中に痛みを感じるようになりました。 昨年2月に風邪で寝込んでいる時に仰向けで咳こんでいたら胸椎11番を圧迫骨折しました。 念のため病院でレントゲンを撮ってもらったところ10番がへこんでいるといわれました。 今回、新たに骨折したものか昨年の骨折かどうかわからないそうです。 以下伺いたいことです。 1、骨折部位が新しいものか、古いものか調べる検査はありますか? 2、咳、くしゃみで胸椎が折れるのは骨粗鬆症の中でも重傷な方でしょうか。 骨密度は測ったけれど検査結果が探し出せなかったので参考に採血の結果を添付します。 3、昨年、骨折した時にボナロンとエディロールを服用して1か月たったあたりにもともとあった顎関節症が悪化し口が開けられなくなりました。 ボナロンは関係ないと医師にはいわれましたが、食事もできないほどひどく痛み今も痛みが残っていてボナロンは怖くてのめなくなりました。 一般的にボナロンを治療に使うことが多いようですが、ボナロンと異なる成分野治療薬もありますか。 昨年は足の指も骨折しており本格的に骨の治療に取り組なまくてはと思っているのですが薬の副作用がでやすい体質なので困っています。 この様な体質でも治療は可能でしょうか。アドバイス宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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