骨格筋率に該当するQ&A

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全身のぴくつきと母指球萎縮

person 40代/男性 - 解決済み

10ヵ月前から続く全身のぴくつきと1ヵ月前から続く左手、左腕の違和感について相談させて下さい。 ◆経過 ・1月下旬から全身のピクつきを感じるようになりました。 ・3月中旬 脳神経内科を受診 →異常なしと診断される ・4月下旬 針筋電図及び神経伝達検査を受ける →両方とも異常なしと診断される ・その後もピクつきが治らないため、6月と9月に同じ神経内科を受診 →異常なしと診断される ◆現在の症状 ・全身のピクつき (腕が小刻みに震える時もあります) ・左手に力が入りづらい(母指球が以前に比べて萎縮しているように感じる)   ◆その他 ・体重の減少はありません。 ・握力 左手37〜42 右36〜40 あります。 左利きです。 ・腕立て45回 ダンベル4キロ 30回  できます。 ・運動をするようになって、骨格筋率が少しあがりました。 ◆質問 1.上記の症状からALSの可能性はありますでしょうか?また、完全に否定するにはどのくらいの経過が必要でしょうか? 2.左手母指球が萎縮していたら、握力は低下しますか? また、親指と人差し指で紙を持ち、引っ張ってもらって紙を押さえていられたら萎縮していないという事でいいのでしょうか? 3.ALSの症状が一部に出ていると仮定した場合、運動をしても筋肉量が増えることはないのでしょうか? 4.ALSのピクつきは、筋萎縮している所に対してピクつきが起きるのでしょうか?全身のピクつきは非典型なのでしょうか? 5.ピクつきが発症してから3か月経過した時点で、「針筋電図」を行いましたが、結果の信憑性はかなり高いのでしょうか?ピクつきが出ていなかったとしても、異常が出たりするものなのでしょうか?   ご回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

血糖値と体重管理の関連性について

何度も申し訳ございません。先生方よろしくお願いいたします。 現在、身長173前後、朝起床時の体重63〜64キロ、体脂肪率7〜8%、骨格筋率39〜40%、基礎代謝約1600〜1650キロカロリー 摂取カロリー2200〜2400の担当医からの指示 現在の運動、週に5〜6日、ウォーキング約4〜8キロ、毎日の筋力トレーニング、ダンベル運動と階段の上り下り、です。 先日の検査(8/25)A1c4.8、2時間後血糖値141、体重64.2 ケトンと糖、蛋白ともに− という結果でした。 日 A1c値 血糖値 体重 05/9/22 9.6 空腹 164 107.2 10/14 8.2 2時間 140 102.4 11/14 6.4 2時間 115 94.4 12/5 5.9 2時間 154 91.0 12/27 5.5 4時間 97 88.2 06/2/2 5.3 空腹 94 81.0 3/6 5.3 3時間 108 77.8 4/27 5.0 2時間 129 71.6 6/26 5.1 2時間 90 66.1 8/25 4.8 2時間 141 64.2 (本表は大変判りにくくなっております。申しわけありません) 診断時翌日より、1200キロカロリーでスタート。一日2回の約40分のウォーキング。10月の検査でヨシケイのヘルシーメニューを持参し、主治医の意向を伺うと、これで よいだろうとのあいまいな返事。 11月の検査翌日より、約1300〜1400にアップ。 それでも減り続けるため、12月初めの検査が良好だったために、〜1500まで上げる。1月より1600〜1800くらいまで上げる。2月初めの検査で担当医に摂取カロリ ーを仰いだところ1600、とのこと。 それでも減り続けたため、約2000前後まで上げる。 このころより、約7000〜12000歩のウォーキングと筋力トレーニングを導入。 3月の検査で上限リミット体重77.8の指示。 4月の検査で体重減少に担当医は驚き、甲状腺検査を実施(数値は異常なし) 6月初め、甲状腺の結果と最近の生活動向を説明。そして2000位の摂取を指示がでる。 6月の検査結果を見て、特に摂取カロリーに拘らなくていいことと上限体重72〜73位まで良いことを明言。 8月の検査結果で長期血糖と瞬間血糖値の乖離を注目し、現状維持を指示(2200〜2400) 体重については特に指示なし。 なかなか運動と食事のバランスが取るのが難しく、結構格闘いたしております。 担当医の指示上限体重は、約78キロだったのですが、 運動量が多すぎたのか?カロリーを取るのが少なかったのか?現在まで減ってしまいました。 見た目、あまりに弱々しく感じ、何とか筋力だけ増やし、体脂肪は増やさないでおこうと考えます。 そのために、体重を増やしたいのですが、せっかく半年以上安定させてきた血糖値のコントロールを、今後悪化をさせる心配もあり、少し悩んでます。 どうか、御意見をいただきますれば幸いです。

2人の医師が回答

SBMAについての相談

person 30代/男性 -

39歳男性です。 2022年6月に筋けいれん(右腕、両ふくらはぎ)があり大学病院の脳神経内科を受診したのですが 2022年11月時点まででは血液検査、骨格筋CT、頸椎レントゲン、筋電図、神経伝導検査等は異常が見られていない状況ですが、膝蓋腱反射は消失(膝下が上がらない)しています。 一旦、一通りの検査が終了したこともあり大学病院では終診となっています。 セカンドオピニオン含め脳神経内科の専門医を複数受診しましたが、「少なくとも一般的なALSの経過とは違う」との見解を受けています。 自覚症状としては下記があります。 ・ネックレストがないと首が痛くなりデスクワークがきつい ・背もたれがないと姿勢保持がきつい ・時々息苦しさを感じる(呼吸機能検査で1秒率や1秒量が低下) ・ステーキや固めの野菜などが噛み切れなくなった ・よだれが少し口から出てしまう事がある ・以前より飲み込みづらさを感じたり軽くむせることがある ・全身で筋肉が細かくピクピクすることがある 過去の健康診断の結果において、特に運動不足や偏食等はないのですがLDLコレステロール値が常に高めになっています。 また、心電図検査の結果で、「一般的ではないが異常とも言い切れない」との指摘を受けたことがあります。(画像を添付します) 頻度は非常に低いと思いますが下記のような特徴から可能性のある疾患としてSBMAが挙げられるかと考えています。 ・30~60 歳頃男性発症 ・四肢近位筋優位の萎縮と筋力低下 ・筋けいれん ・脂質異常症 ・心電図異常 ・膝蓋腱反射消失 家族歴については、母親の兄弟姉妹と自分の兄弟姉妹が1人を除き女性のため確認が難しい状況です。 専門医の先生の見解と今後どのように医療機関を受診すればよいかアドバイスいただけると幸いです。

3人の医師が回答

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