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相談内容 1、好塩基球4.0・前骨髄球1.0・骨髄球9.0・芽球1.0の数値が出ました。一時的に高くなる事はあるのか? 2、早く血液内科を受診した方が良いか?です。 〇血液検査をするに至った経緯 ・一週間前の土曜日に右足の甲の辺りが歩くたびに少し痛みがあり月曜日に整形外科を受診。 ・レントゲン異常無し。一か月前の健康診断で尿酸値が8.5だった事を伝えると痛風の疑いあるので内科の受診を勧められる。(ちなみに木曜日に別の整形外科に診てもらうと腓骨筋腱の炎症と判明。痛風の発作ではなかった) ・その日に紹介状と健診診断の結果を持参し内科を受診。 健康診断では血液像検査・尿酸代謝検査で最も悪い要精密検査。 脂質代謝検査・肝機能検査で要再検査との結果が出たので、再検査も兼ね受診。 ・内科の診察で痛風ではないだろうと。再検査もあり血液検査。 ・本日、土曜日に結果を聞きに内科を受診。尿酸値は8.2と高い。足の痛みは腱の炎症だった旨を伝え、先生も納得。 ◎先生より白血球の中で数値が高いものがあると言われそれが上記の通り。 好塩基球4.0・前骨髄球1.0・骨髄球9.0・芽球1.0。他は正常値内。 どういった時に高くなるのか聞くと白血病とかだが、身体で調子が悪い所がなければ、一か月後に再度血液検査をして数値がまた高ければ血液内科で精密検査でいいんじゃないかなと。 一か月後と言われましたが早く受診した方が良いのか気になっています。 健康診断では40歳になり初めて血液像の検査。 好塩基球4.0 異形リンパ球1.0と高い数値。前骨髄球・骨髄球・芽球の検査項目はありませんでした。 既往症 ◎軽度のてんかん ランドセン セレニカ レベチラセタム服用中。 ◎胆石ができ胆嚢摘出し軟便になりコレバインミニも服用中。 ご回答宜しくお願いします。
2人の医師が回答
79歳母が、2020年8月急性骨髄性白血病M3発症後、寛解導入及び地固め療法にて完全寛解し、2021年1月退院しましたが、1年半後2022年9月再発し、ビダーザベネクラクスタでの治療で、すぐに寛解し、5クールを問題なく、体調もかなり良好な状態で現在まできました。しかし、本日の血液検査で、0.5の芽球がでてしまいました。 先生は、2週間後に血液検査をし、芽球の増減をみてからですが、ビダーザベネクラクスタの治療を続ける予定とのことどす。 先生には、芽球は完全に消えることはないが、今後消えたり増えたりを繰り返すでしょうと言われました。そこで質問させて頂きます。 (1)今後の6回目のビダーザベネクラクスタの治療で、また完全寛解は、ありえるのでしょうか。 (2)ビダーザベネクラクスタの治療が効かなくなった場合、他の治療方法はあるのでしょうか。
1人の医師が回答
【治療内容】 10月11日 抗がん剤投与(寛解導入療法DC療法) 10月28日 血液中の芽球の数値が下がり最終1,0になる。 11月 1日 血液中の芽球の数値が再び上がる 11月 2日 2度目の骨髄検査 11月 5日 骨髄の芽球が最初に調べた時より上がり、完全完治は骨髄移植のみと 説明された。ここでは移植手術はできないから、他の病院へ。 11月9日 化学療法アザシチジン、ベネトクラクス療法開始予定 寛解を目指す。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 以上が現在までの状況です。 次の抗がん剤が効いたら、ドナーが見つかるまでは通院で可能なんでしょうか?
骨髄異形成症候群と分かりました。芽球が、今16です。採血では。治療は今ありますか?余命は大体どの位でしょうか………
86歳の父ですが、5月末に骨髄検査をして、骨髄異形成症候群と診断されました。芽球が抹消血で3%、骨髄で8パーセントあります。更に染色体7番に異常があり、20細胞すべてに異常があるとわかりました。ヘモグロンビンが6.6まで下がりましたので、7月末と、9月3日に輸血をしました。この後、どのように進行して行くのでしょうか?芽球は少しですが増えていますし、血小板も下がってきてます。まだ110万あります。治療は高齢のため一切していなくて、今後も輸血のみの対処療法を行う予定です。また、日によって体調に大きくむらがありますが、余命はどれくらいでしょうか?
骨髄異形成症候群は高齢者の病気とも言われているようですが、芽球の割合は年齢によって差が生じるものですか? 例えば健康な若い人の骨髄での芽球の割合が1%未満だとして、健康でも60歳以上の人は3%位になったりとか、ここまでの差がなくても年齢によって多少割合は上がるものですか? それともまったく年齢は関係ないのですか? あと、骨髄異形成症候群の人の約半分の人に染色体異常が見られると聞きましたが、今染色体の異常がなくても、MDSが進行した場合、染色体に異常が出てきたりするのですか? この2つの質問のご回答よろしくお願いします。
慢性骨髄性白血病の診断が出ました。 その前に、1週間の間に、血液検査を3回行っています。 白血球は、48万、20万、28万といった幅で出ています。 芽球は、初回の検査のみですが、3%です。 白血球が下ってくると、芽球の割合が高くなるといったような比例する関係があるのでしょうか。
兄弟フルマッチ骨髄移植して丸2年目の骨髄検査で再発と言われました。今度は染色体に異常があり、今の芽球の数は10%のことです。 希望もてますか? 本人が落ち込んでいるので成功例を伝えてあげたいです★ 今日ドナー登録をしました。
現在骨髄異型性症候群で入院している父について質問です ビザータを1クール終わり 2クール目を行う予定でしたがのどの痛みと発熱で延びており、今回の血液検査で白血球が900になってしまい、骨髄穿刺もおこないました。 白血球が900になったことだけで骨髄穿刺を行うのでしょうか? 1週間前の検査では芽球は5でした。骨髄異型性症候群のタイプはハイリスクです。
78才の母です。寛解導入及び4回の地固め療法を終え、1年7ヶ月前に無事に退院しました。先月、骨髄検査をし、その結果も問題なく、ほっとしていたのですが、9月の検診時の採血で、白血球3.01 赤血球3.32 hbが11.1 Ht34.3 血小板133 と全体的に少しだけひくく、 あと芽球が1%でていました。 主治医は、骨髄検査をしたばかりなので、おかしいな、と首を傾げ、1週間後もう一度採血をして同じようであれば骨髄検査しましょうということになりました。けんこうな人でも芽球は1くらいでることもあるのでということでした。 1. やはり再発の可能性は高いでしょうか。来週芽球がきえていることもあり得るのでしょうか。 2.再発の場合、ビダーザとベネクレスト等の治療で1〜2年もしくはそれ以上生きられる可能性はあるでしょうか。 母は、今はとても元気です。 よろしくお願いいたします。
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