高齢者の降圧剤に該当するQ&A

重ねてすみません。 3m以遠真横に複視に見えます。眼科にかかりましたが、『眼球運動検査等』して貰えなかったので、検査内容は、白内障、緑内障視野検査、だけでしたので別院にかかっても支障ないでしょう?プリズム矯正の話も何もございませんでした。症状は概ね10ケ月ぐらい前よりあります。CTは8ケ月前と直近に撮影してます(血圧掛かり付け医がたまたま脳神経が専門医です)CTは異常なく、経年で見ても何ら変化ないです。おそらくくだいて言うと老化の筋肉の低下ではとの診断でした。眼科医で斜視の検査と、眼球運動等の検査をしてほしかったのですが…いかがでしょうか?宜しくお願いします。すみません、お手数おかけします。(83歳高齢者女性、降圧剤服用血糖値はずっと境界域ですが投薬なし脂質異常はございません)

お世話になります。 78歳の母の事で質問させていただきます。 白内障が進んでいて、近いうちに手術をしなければいけないのですが、目の手術と言う事で恐怖心から、なかなか手術に踏み切れません。 高血圧と不正脈もあり、病院に行くだけでも緊張して血圧がパンと上がります。 この間は整形外科に行った際、上が180ありました。（普段の血圧は降圧剤を飲んで140前後です） このままでは手術ができるのか、手術中に何か起こらないか心配しています。 白内障の手術は局所麻酔との事ですが、少し眠くなるような麻酔もしていただけたりする眼科さんもあるのでしょうか？ 胃カメラの時に使っていただくような、静脈麻酔は高齢者には危険なのでしょうか？ 眼科さんのホームページに、たまに麻酔科医常勤と書かれているのも見かけるので、他の麻酔も使っていただけるのか気になっています。 無知ですみません、よろしくお願いいたします。

８３歳父の事で相談させて頂きます。先月まで遠方まで自分で運転し、建築の仕事をしておりました。以前より心房細動の様な不整脈がありましたが心電図やホルター心電図でつかまらず、今月発作中心電図を取る事ができ心房細動と診断されました。不整脈専門医に診察して頂き心エコーで少し弁の逆流があるが手術の必要は無いと言われました。現在エリキュース服用しております。高血圧症の為に降圧剤も服用しております。医師より運転と仕事を辞める様に言われました。運転は辞めましたが、筋力低下と認知症予防の為に建築の仕事は続けたいと本人が申しております。左官業で壁を塗ったり、床を塗ったりする作業は怪我のリスクは無いのですがそれでも仕事はしない方がよいでしょうか?医師からは高齢者なので仕事はもうしなくて良いのではないですか?と言われました。よろしくお願いいたします。

約１5年前に発作性心房細動を起こし、救急で対応頂きました（痛みもなく、意識もはっきりしていました。ただ頻尿だったのを記憶しています。）。後日、その大学病院で心臓エコー他機能検査をしましたが、特に問題無しでした。半年位後に地方転勤となり、前記の大学病院からデータをもらって、念のため地方の同大学系総合病院の循環器内科（心臓専門）を受診しました。そこでは、貴方のような方が来る所ではない旨の事を言われました（言い方は丁寧にですが。）。発作は冷たい水を飲んだり、寝れば収まるとの事で心配には及ばないとのでした。通院は不要との判断。 今まで毎日受診しております人間ドックの心電図や胸部レントゲンで所見は無く、ここ15年はたしかに発作は有りません。（一～二回のドクッとすることは二十代から希に有りますが。） 現在コロナの影響で中断していますが、年に数回は海外出張しており、月日も経ち年齢も重ねているため、果たしてこのままで良いのか？（高齢者には多く見られるとの事ですので）との疑問が有ります。 気のせいか、腸の調子が良くない時にドクッとすることがあるようです。関係あるのでしょうか。 現在、服用は降圧剤と頓服の抗不安剤です。血圧はコントロール出来ています。

高齢者(母93歳　要介護4　認知症)　昨日より微熱(37°弱)が続き、ベットの中で、「寝る、寝る」と訴えますが、頻繁に手や首を動かし眠りに着けない状況です。胸、腹部等を軽く押してみても身体の痛みを訴えることはありませんが、１分ないし2分程度、目を閉じますが直ぐに手を動かし苦しそうに睡眠を訴えます。今朝は５時ころベットの中で嘔吐があり、黄色い液状のものを約100ccくらい嘔吐しました。前日の夜は殆ど固形物を食べなかったので、メイバランス125ccを吐いたものと思います。日中訪問看護の看護師さんに見ていただいたときは、落ち着いて、熱や不安なども訴えることはなかったのですが、夜になり寝付けないない状況が続いています。 服薬では心不全でファーファリンを飲んでいますが、血圧が低い状態が数日続いたため、1週間前から降圧剤のアムロジピンの服薬1錠をストップしています。また普段は体温が低く足先、指先が冷たいですが、現在は大腿部から足先にかけて体温が高い状態が続いています。考えられる原因と対応はどうしたらよいでしょうか。

先日も相談いたしました 76才の父親のことでご相談いたします。 先日中大脳動脈の脳梗塞を起こし、頸動脈が詰まっているということで、バイパス手術の対象になるのですが、見てもらっている脳外科の先生から、血液負荷検査(ダイアモックス)をすることて提案され、ました。しかし、この検査がきっかけで脳梗塞を起こす可能性があるとのこと。 それを承知で検査を受けることにしたのですが、同時進行で見ていただいている 内科の先生は画像を見ながら「この状態では危険」といわれました。 負荷をかけた時に、かろうじて通っている血管の方にもダメージを受けてしまう? ようなことをおっしゃっていました。 双方の先生の意見が相反していて、とても戸惑っています。 この場合は、脳外科の先生の意見に従うべきなのでしょうか? また、内科の先生が危険といわれる理由を詳しくおしえていただけたらと思います。 脳外科の先生には、76歳という年齢のこともあり、受けるかどうかはご家族で話し合って決めて下さいと言わたのですが 実際に危険度はどのくらいのものなのでしょうか? 数字を信じるわけではないのですが、確率はどのくらい なのでしょうか?(高齢者の場合) 本人は高血圧の既往症があり、発症前は降圧剤を飲んでいました。 今は、脳梗塞の治療薬と併用して、弱いものを飲み始ました。

88歳の父についてのご相談です。父はこの8年ほど一人暮らしをしていたのですが、この夏に体力が低下し、一人暮らしが困難になり8月に介護施設に入居したのですが、先週38度を超える発熱があり、介護施設を運営する内科クリニックを受診し血液検査とCT検査をしたところ、胆石による胆嚢炎と診断されました。現在、絶食の上、抗生剤の点滴を受けており、熱は平熱に下がり、今のところ腹痛も訴えていません。主治医からは、胆石が大きいため、病状が落ち着いたら、外科治療ができる病院の受診を勧められています。胆石の除去は最近腹腔鏡手術が主流になっていると聞きましたが、高齢者でも手術可能なのでしょうか。父本人は、年も年なので手術は受けたくないと言っていますが、このまま放置すれば再発や悪化の危険性があるのでしょうか。父によれば80歳頃まで受診していた人間ドックで胆石の存在は指摘されていたそうですが、無症状なため、何もしてこなかったそうです。持病は前立腺がん（現在3か月毎のホルモン治療中）、高血圧（降圧剤服用中）、痛風（薬服用中）、睡眠時無呼吸症候群（CPAP装着中）です。根本治療を受けるか経過観察で様子を見るかを検討するにあたっての指針にしたいと思いますので、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。

親戚の叔父のことです。糖尿病歴10年位？８０才。 毎日飲酒一合。随時血糖120～170、A1C5、5% 内服はグラクティブ50朝のみ。いつから内服してるのか、分かりません。すみません。他に降圧剤名前不明内服中。ここ一ヶ月は飲酒もやめたそうです。その後から、三週間前から食欲不振と、倦怠感が強く、体重減少。夏バテだと、思って、自宅療養してました。しかし、倦怠感強く。薬もやっと、飲んでる状態で、かかりつけ医に受診相談しましたが、薬はかわりなく、ただの夏負けと言われ点滴をして帰宅。その後二週間症状かわらず、点滴をして、返されるの繰り返しだそうです。その後血液検査はしていません。グラクティブは副作用も少なく、高齢者には有効とかかれていますが、現在の叔父の状態から、低血糖や、薬の副作用というのは考えにくいものなのでしょうか？私としては毎日点滴をして返されるなら、総合病院に紹介してもらい、全身状態を診て、薬の副作用うんぬんもそうですが、長引く体調不良の原因究明をはかってもらうのもひとつの方法だと思うのですが、他の先生方の意見はどうなのか、またかかりつけ医の先生の気分を損ねないような転医希望の方法を聞いてから叔父にセカンドオピニオンを勧めたいのですが、どうでしょうか？お願い申し上げます。

8月に酸素飽和度が低下し、肺動脈血栓症の疑いで入院、酸素療法と抗凝固療法を受け、症状が改善し、酸素使用もなく、リハビリ後10月中旬に退院しました。 入院時に、高血圧症、慢性心不全、僧帽弁閉鎖不全症、との診断を受けています。また、心エコーで入院時、肺動脈血圧が基準値の3倍近く70もありましたが、退院時には30くらいに低下しています。 退院時には、リクシアナOD、カンデサルタン、スピロノラクトン、タケキャブの4種類を処方され、施設に入所しました。 入院する前は起床時の血圧が140～150前後くらいでしたので、ずっと降圧剤を処方されて飲んでいました。 入院して1か月近く経った頃から、血圧が下がり始め、最高血圧が90～100くらい(入院中は日中に血圧測定)になりました。退院時、低血圧の状態でも上記の様に降圧剤等も処方されていたのは、心疾患と肺高血圧のためだったのでしょうか？ 施設に入所してからも、低血圧が続き、11月初めに一時は最高血圧75、最低血圧45になったため、施設の医師の判断でテルミサルタン(カンデサルタン)とスピロノラクトンは休薬し、2週間様子を見るとの連絡があり、2週間後、この2つのお薬は中止になりました。看護士さんによると、現在は最高血圧が90台後半～110くらいの間で落ち着いているようです。 高齢者は寿命の面でも血圧高めのほうが良いという記事も私も読んだことがあり、看護師さんからも低血圧はよくないと言われていますが、 ただ今後、テルミサルタンとスピロノラクトンを服用しないままだと、心疾患が進行してしまうのでは、と非常に心配しています。 施設の医師に相談して、お薬を再開してもらったほうがいいのでしょうか？ もしくは血圧を下げる作用なく心疾患に効くお薬もあるのでしょうか？ ちなみに、施設の医師は循環器内科が専門の先生のようです。

74歳パーキンソン病 ヤール4 施設入所済みの母の血圧について。 元々高血圧で長い年数降圧剤のアムロジピンを飲んでました。 ここ一年くらいは血圧が上が135や低くても120くらいで 落ち着いてました。 しかし先月くらいから150台や160台になり本人も気になったようで、施設に来てくれてる医師に本人が聞いているところをたまたま同席でき、 どうやら8月からアムロジピンから弱い他のお薬に医師の判断で変えたようです。 なぜ変えたのでしょうか？ と私から聞くと、 医師は… 環境が変わって、食事も変わって血圧が下がってきた。 パーキンソン病の自律神経症状で高い低いはムラがあるのは当然。 8月は上が90とかになった時もあった。 低いよりは高い方がいいので…という理由でした。 母の血圧が90台が出ていたことも初耳で、驚いて診察後に介護士さんに電子カルテを確認してもらうと、、 やはり90台なんてなくて、 低くても120。そして決して乱れてたわけでもなく、やはりずっと血圧は落ち着いてました。 血圧が低くてバタッと倒れるのが怖いから…と医師から言われましたが そもそも母は立てませんし… そこまで低い数字を記録したこともほぼないと思います。 高齢者で120前後だと危ないのでしょうか？ 納得がいかない中で、難しい顔を私がしていたら、 ぢゃもうちょっと手を打ちますか…と言われ、また他の何かの薬に変えるようです。 時間がなく、そこまでのやり取りしか出来ず。。 この秋口に血圧が上がってきて150台というのは年齢的に、病歴的にちょうどいいのですか？ 年齢的ににも140くらいでいい。シビアにならなくていい。と医師に言われてしまうと、こちらもそれ以上直接聞く事もできない雰囲気になり、今に至ります。