高齢者発熱繰り返すに該当するQ&A

高齢者施設に入居している女性(80代) 1ヶ月半程前にコロナ陽性となり入院しました。以前は自立歩行でしたが入院を機に歩行が難しくなり退院後現在は車椅子です。 退院後より発熱が続いており、同時に薬疹に似たような発疹が首から下全身にありました。痒みはないとの事でした。 入院先に問い合わせるも入院期間中はその様な症状はなく様子を見てほしいとの事でした。 発疹は1週間程度で引きましたが、発熱が未だ続いており、朝にかけて下がり(36度台) 夕方から(38度台)まで上がったり下がったりを繰り返しています。 また、退院初期より片側性の浮腫がありました。下肢左　上肢右と半身バラバラですが片側だけの浮腫でした。 現在は両下肢と右腕に強い浮腫が出ており押しても戻るまで時間が掛かります。 時々ですが、寝違えた時のように頸部の稼働が悪くなり首が動かせなくなる事が二度あり首の後ろの皮膚が一部硬く浮腫んでいるようです。こちらは触ると痛みがあるようです。 褥瘡も出来ており、この状態なので以前よりご家族に受診をお願いしておりました。 先日受診に行って下さったのですが、コロナ禍と言う事もあって熱がある為診察をしていただけませんでした。 サ高住に入居されております。 私は一介護士ですが、受診に繋がるまで何に注意したらいいか 心配で色々と調べています。 ご本人様は認知も進んでおり意思疎通が難しい方ですが、稼働に伴った痛みの訴えはあります。が、他不調等の訴えは聞かれません。 尿量もしっかりあり排便は硬めですがあります。食事も3食全量召し上がられています。 長くなりましたが、緊急性のある疾患の可能性はありますか？ また何に注意して観察すべきが御伝授いただけるとありがたいです。

91歳女性、進行性核上性麻痺で2年半前に胃ろうを増設し、現在は寝たきりで意思疎通はできません。訪問診療・看護、訪問ヘルパー、デイサービス、ショートステイなど様々なサービスを利用して自宅介護してまいりました。おたのしみで2口程度のデザートも週1回程監視下のもと摂取できていました。SO2 も通常96-99と良好でしたが、突然90-92と低くなり発熱もあったため入院し、誤嚥性肺炎、尿路感染症の診断を受けました。現在点滴治療中ですが回復に向かっており、1週間程度で退院の見込みです。インターネットで検索すると90歳以上で経管栄養の老人の場合、誤嚥性肺炎を起こすと余命の中央値は約4か月とありました。医師からは今後も誤嚥性肺炎は繰り返してだんだん弱っていくと言われています。余命に言及はありませんでした。お伺いしたいのは、1.余命の見込み、2.繰り返す誤嚥性肺炎は治療のほか緩和ケアがあるか、3.自宅で治療や緩和ケアが可能か、4.自宅と病院とではどちらが緩和ケアが十分か、です。よろしくお願いします。

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があります。 特別養護老人ホームに入所していますが、発熱を繰り返し誤嚥性肺炎の診断を受け、現在、入院中です。当初は軽度の肺炎で熱もありましたが、その後快方に向かい、退院も間もなくというところまで回復しました。しかし、今週に入って、再度、発熱し、39℃になったとのです。肺炎になりかけている状態だそうです。現在は37℃台になりましたが、嚥下機能の低下でこの後誤嚥性の肺炎を再発する可能性が高いとの指摘も受けました。腸にもガスがたまり、腸の運動も十分ではないそうです。食事量が少なく、今後は栄養管理が重要になるとのことで経鼻によるチューブから栄養摂取を試したいとの話もあり、お願いしてきました。ただ、チューブを抜去してしまう可能性もあるので、うまくいくかは試してみないとわからないとのことでした。 そこで、いくつか伺いたいのですが、・・・。 1 食事がとれなくなると、これだけ発熱を頻繁に起こすものでしょうか？肺炎が完治していないのでしょうか？ 2 仮に経鼻のチューブを抜去してしまう場合、どのような栄養管理の方法があるのでしょうか？ 3 本人の好物である「プリン」「ゼリー」は、誤嚥性肺炎を起こす可能性があり今後は食べられないのでしょうか？ 4 今後は外部の人（私の面会等）との接触は制限されてしまうものでしょうか？ 今までは食事の見込みはよくはありませんでしたが、こんなに頻繁に発熱することはありませんでした。上記の1～4についてドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。アドバイスをよろしくお願いいたします。

アルツハイマーにより老人施設に入居中の父（79才）が39度の発熱、血液検査により肝臓の数値が悪くなってることから胆管炎の疑いがあると施設の内科医に言われ、救急搬送しました。 検査結果により胆管炎との診断。病院の消化器内科の医師より胃カメラのように管を入れ、胆汁を流す処置をまずする。治まれば１週間程で退院と。胆管の所に石があるとも言われたので、最初から石を取り除く手術はしないのですか？と尋ねた所、合併症やリスクがあるので、管を入れる処置をまずして、石を取り除く外科的治療はその後考えますと言われました。管を入れる処置で症状も治まり、退院して良いですよと言われたのですが、（入院より10日です）石は放置したままでまた繰り返さないのでしょうか？最初から石を取り除く手術をしたら良いのでは？と疑問に思えて仕方ないのです。最初から石を取り除くことの合併症とは何なのでしょうか？この御時世で面会にも行けず、医師との治療説明も電話で受けました。あと3日で退院予定です。早急に回答願えたら助かります。よろしくお願いします。

夫は2016年10月にレビー小体型認知症と診断されており、現在71歳です。 2月中旬に入所中の特別養護老人ホームにてコロナに感染しました。 コロナの治療が完了後再度発熱。 2月24日に緊急入院した所、誤嚥性肺炎でした。 誤嚥性肺炎は一回目です。 本日3/4担当医から以下を告げられました。 ・痰の吸引を4時間に一回行っている ・痰を吸引する際に通常なら痛がるが、夫は全く痛がらない ・痛がらない＝肺に物が入りやすい状態であり、今後も高頻度で誤嚥を起こす可能性が高い ・病院としては、今後は中心性脈栄養、もしくは末梢性脈栄養のどちらかにした方が良いと考える 以下当方から皆さまへの質問です ・入院して1週間と少しで判断ができるものなのか ・本当に今後一歳食事は取れなくなるのか ・治療方法は一切ないのか 特段痩せ細ってるわけでも無く体格はがっちりしており、入院前も笑顔を見せていました。 入院前日も食事をとっております。（それが誤嚥になった原因の可能性がありますが） 誤嚥は繰り返すとは聞きますが一回の誤嚥でそこまで急に悪くなるとは思えず質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。今日は86歳の母のことですが、施設入所中の母が昨日昼間に呼吸が苦しくなり　施設から病院へ連れて行ってくれたのですが、発熱なし、抗原検査陰性、血液検査異常なし、レントゲン、ＣＴ異常なしで点滴してもらったあと施設に帰ってきました。 しかしその夜夕食後にまた呼吸が苦しくなり 酸素濃度が80で救急搬送され入院しました。 現在はっきりした原因わからずで　コロナではないと思うが PCR検査をして今結果待ちです。 陽性なら電話があるとの事ですが　午前中の連絡はありませんでした。 担当看護師から　今朝の様子を聞きました。母場頑張ってくれてるそうですが　利尿剤を点滴に入れても　全く尿もでないそうで　呼吸も相変わらず苦しく　かなり危険な状況なので 24時間連絡取れるようにしてくださいとも言われました。 入院計画書のような書類には　心不全、誤嚥性肺炎と書かれていましたが 心不全にしても　誤嚥性肺炎にしても 検査結果には何もでていないのに、こんなにひどい呼吸困難がおこるのでしょうか。 特養に入所した経過 要介護４　普段は車椅子ですが 数年前自宅で倒れて（熱中症など）そこから食べず 入院くりかえし、一時は食べなくなり胃ろうの話しまででたのですが　サービス付き高齢者住宅に入居してからみるみる回復。足は全く歩けなくなりましたが特養に入れるまで元気になった母です。 今回呼吸困難になる前日までは　とても元気でした。

遠方の78歳の父についての相談です。 1年前に転倒による血胸で急性期病院入院中2度肺炎になり（1回はMRSA肺炎、1回は誤嚥性肺炎）、長期安静による廃用症候群で寝たきりになってしまった為、現在は老人保健施設に入所中です。 以前入院中にVEを施行していただいたところ嚥下機能が落ちているとのことで、誤嚥性肺炎を起こしてからはずっと嚥下食です。 2月に入ってから発熱を繰り返しているのですが、誤嚥性肺炎を警戒し、施設の医師の指示により熱が37度以上になったら経口摂取を一時ストップし点滴の補液のみにしているとのことです。 2月7日　熱38.2度　SpO2→96　咳有り　内服の抗生剤開始 　　　　熱は半日で37度以下に下がる　その後2日間絶食　 2月9日～2月13日　経口摂取　ムセ・痰がらみ無し 2月13日　昼より熱38.3度　SpO2→96　内服の抗生剤再開　絶食開始 2月14日　熱は36.8度～37.2度 　　　　　この日に血液検査　白血球6600　CRP2.5 本日2月20日より経口再開となったのですが、1週間の絶食により嚥下機能が更に落ちたのか、2割程度しか摂取できなく、嚥下した後のムセや痰がらみがあったようです。 そこで質問なのですが、 ・白血球6600　CRP2.5　の数値は肺炎として妥当でしょうか？ 　風邪でもこのくらいになることがありますか？ ・肺炎でもSpO2が96くらいのことはありますか？ なお、老健なので、レントゲン装置はなく、レントゲン撮影はしておりません。尿は調べて、尿路感染ではなかったそうです。 以前誤嚥性肺炎にかかったときは熱が何日もずっと下がらなかったので、今回は違うのでは？と素人考えで疑問に思いまして。。。 絶食により嚥下機能がこれ以上落ちるのは避けたいのと、絶食中本人が空腹を訴えていたので、今後なるべく経口摂取はさせてあげたいと思っております。

宜しくお願いします。 94歳の母親が今年に入って発熱(37℃後半〜38℃前半)を繰り返してます。 ちなみに平熱は高めで36.5〜36.8℃位、36.6℃が多かったです。 経緯として、 ◯1月初めに発熱(鼻水とお腹の緩み)→何もせず1日で解熱。 ◯1月後半に発熱→主治医クリニックでコロナインフル検査陰性、葛根湯・カロナール・フロモックス100・整腸剤を4日間服用で解熱。鼻水お腹の緩み緩和。 ◯2月8日に発熱→中旬に紹介状持参で総合病院受診、コロナインフル検査陰性で尿検査レントゲン血液検査の結果CRP高値の為抗生物質(オーグメンチン250アモキシシリンカプセル250)5日間処方してもらい3日目で解熱。 4日後に再度総合病院受診、血液検査とCT検査。この日はすでに解熱しており、発熱は細菌による感染症と診断。 心臓上に縦隔腫瘤があるが発熱とは無関係の可能性が高い。 追加の抗生物質処方はありませんでした。 ◯3日前から微熱(37℃前半)が続いてます、医療機関受診せず現在自宅で様子見の状態で、パルスオキシメーターの数値、血圧は正常です。 1）三年前に同病院受診時は肺炎と診断されCRPが最高6.63ありましたが治療修了時は正常、年3回の主治医クリニックでの血液検査ではずっと基準値内でしたが昨年12月後半の検査では0.62と若干高値でした。 今回解熱はしましたがCRPが1回目2.47、2回目1.38と高く、白血球正常ですが単球が12.2と高くなっています。 4月に主治医クリニックで血液検査の予定ですが、微熱以外に症状がなければそれまで様子見でも良さそうでしょうか？ 2）白血球正常の場合、単球が高くてもあまり問題はありませんか？ 3）CRPが下がれば熱も下がるのかな？と思いました。微熱が続く場合抗生物質をもう少し服用したいのですが、素人判断で医師に伝えることはあまり宜しくないですか？ また自然治癒で下がることはありますか？

94歳母親のことです、宜しくお願いします。 今年になって発熱を繰り返し、この1週間は36.8〜37.5で、平熱が高め(36.6〜36.8)なので平熱と微熱を繰り返してるような感じです。 血圧と酸素飽和度は正常ですが、脈が以前から速く(90〜95位)かかりつけ医にも特に脈に関しては言われてなかったのですが、最近より速くなったことに気付きました。 今迄は動作時90〜95位、安静時80位でしたが、今は動作時90〜110位で120超える時もあります。安静時は85位です。 脈が速い時は熱も高めに出ます。 1.高齢者の平均脈拍は50〜60位とネット情報ですが、そうなのでしょうか？ 2.心臓はかなり肥大しており、心臓の薬だとアーチスト10mmを朝1錠・テオドール100を朝1錠夜2錠服用しています。このまま続けても問題ないでしょうか？ 3.心電図で頻脈に関することはわかるのでしょうか？ 4.発熱は頻脈からきている可能性はありますか？

85歳の母です。2月末に膵臓癌4 肝臓、リンパに転移ありです。胆管と尿管が詰まり発熱し数度ステント交換などで入退院を繰り返しています。本人の希望で抗がん剤はせず延命治療も希望していません。痛いのだけはいやと言っています。 現状 意識ははっきり 発熱は安定 吐きけはない 軽い痰咳 食事は1/3 水分は取れている 足のむくみ（足の甲まで） 腹水は少ないそうだがお腹が張る 黒いタール状の便 歩くと背中に強い痛み 先週ヘモグロビンが5.7になり容体は悪化して来ているといわれました。 という状況です。 ベッドから2mくらいのトイレにいくのがとてもしんどいのですが、今は飲み薬の痛み止め（おそらくカロナール）を飲んでいますが、もう少し強い痛み止めをお願いした方がいいでしょうか。寝て入れば痛みはなく楽だそうなので副作用など考えて今のままが良いでしょうか。 また今は急性期の大病院の消化器内科ですが、緩和ケアのある地元病院と看護師が常駐する末期がん専門の住宅型老人ホームを面談して来ましたが、このタイミングで移して大丈夫かどうか思案しています。（移動や環境の変化で悪化しないか） アドバイスを頂ければと思います。