高齢者血尿に該当するQ&A

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。（家族は末期の覚悟アリ） ・８ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 　次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 　→肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法（緩和ケアも含み）で判断に迷っている。 家族（本人も）、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか？　 家族としては、１．緩和ケア　２．カボサンチニブ（倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる）３．オプジーボ　という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか？　ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ＋ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。（錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。） 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか？緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80％以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で１５以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 ２日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 １．CT検査で、膀胱の8０％以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 ２．もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が４００床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。

85歳 男性 喘息持ち です。 先月下旬に時々血尿が出るということで 検査に行き、CT スキャンをとってみてもらったところ 画像から 前立腺がんの疑いがあると診断されました。血液検査でも正常値が4以下の値が24ぐらいあるということでそちらからも前立腺がんの疑いがあるとのことでした。画像と数値の両面から疑いの角度は5段階で5とおっしゃっていたので かなり がんである確率が高いです。当人の父も同じ病気にかかったことがあり 遺伝的にも 前立腺がんの可能性が濃厚です。実際に 前立腺から組織をとって検査をする必要があるということで 検査入院を勧められていますが、元々 喘息持ちで検査の際の全身麻酔にリスクがあるということでした。しっかりと診断をしないと当然治療にも移れないので 必ず 組織を取った検査をしてもらいたいのですが、喘息持ちの高齢者が安全かつ 痛みのない方法で前立腺がんの組織をとった検査をする方法はないでしょうか。 下半身のみの麻酔 もあるとも聞きましたが。 がんかどうか分かった時には 検査入院の副作用が深刻では話になりません。 また もし 前立腺がんだったとして、高齢なので手術はできないと 担当医には言われ放射線治療を進めることになると聞きましたが、週5日 毎日病院に通い 放射線治療を行うのが2ヶ月半続くとのことで、かなり負荷がかかると心配しています。前立腺がんの治療方法として 他に方法はないものでしょうか。放射線治療だと直腸などに副作用や影響が出るとも聞いておりますし、高齢でもできる手術 やその条件も含めて治療方法の可能性を幅広く教えてもらいたいです。 更に、85歳の高齢で毎日病院通いも つらい環境です。 自宅から近いはもちろんですが病院選びはこちらの要望も聞いてもらえるものでしょうか、また 選ぶ際の留意点はどのようなものがあるでしょうか。

85歳になる母親の相談です。認知症で要介護5となっており、現在は高齢者施設で生活しています。9月になり血尿が確認されたため、10月に婦人科で検査したところ、子宮体癌（invasive growth）と診断されました。組織学的グレードはG3とのことで、11月にMRIとCTによる検査結果を実施し今後の処置について相談する予定です。それに先立ち、後期高齢者で要介護5の母親にどの程度の治療（内視鏡による子宮摘出、切開手術による子宮等の摘出 等）を施すべきか、または、敢えて外科的治療を行わず経過を観察する方が良いのか等につきご意見を賜り、今後の判断の参考にさせていただきたいと考えております。本人は、長期記憶も徐々に薄らぎつつある状態ですが、現在は特に痛みも感じておらず、少量の出血が見られるものの血液検査では貧血状態にはないという状況です。宜しくお願い申し上げます。

今日、排尿をすると残尿感と下腹部に違和感がありました。 時間がたつにつれてひどくなり今は、血尿が少し出ています。 病院の受診は、どこが最適ですか？教えてください。 以前、一度だけ膀胱炎になったことがあります。 そのときは勤めていたのが老人施設だったので、そこに勤務している先生に診ていただき処方していただきました。

血尿 肺炎球菌で目でわかるような血尿はありますか？ 昨日肺炎球菌について、質問したものです。 昨日病院で主人が、肺炎球菌と言われ、こうせいぶしつ、痰の薬、解熱剤カロナールを処方されました。 先生からこうせいぶしつ、のめば、効いてくると思うといわれましたが、昨日点滴（こうせいぶしつ）うち、よるもこうせいぶしつのみましたが、少しもよくならないと、本人がなげいております。 食事も、とれず、ウィダインゼリーを薬のむ前にしかたなく食べてるかんじです… 今朝は血尿が出たらしいです。 二、三日で症状がおさまらなかったらまた受診してくださいといわれましたが、 主人みてると、苦しそうで… 昨日受診したばかりですが、病院に電話で入院を視野に相談していいのでしょうか？ 肺炎球菌で入院は、子供や老人いがいあまりないのでしょうか？

９８歳の父のご相談です。 10月11日の朝突然体調不良になり、朝食にパンを1個食べた後呼吸が荒くなり、意識が朦朧としていると入居先の老人ホームから電話たあったため、救急車で病院に運んでいただきました。 CTの結果肺に水が溜まっていること、心臓が肥大していることがわかりました。 肺から水を抜いて更に調べて頂きましたが、いろいろな検査の結果、血液に大量の大腸菌が見つかり、それが症状の原因でしょうとのことでした。 抗生剤で治療して頂き、最初の頃は意識もあったそうですが、日を追うごとに反応が乏しくなり、一時は菌血症から血圧もさがってしまったが持ち直したとのことです。 先生は、臓器の値はいい状態になっているが、体力と気力がついていかないかもしれないとおっしゃって、短い時間ではありますが今週から面会が許されるようになりました。 今は鼻から薬や栄養を入れていて呼吸は苦しそうで、呼びかけても反応がありません。 父は今年1月に突然血尿が出たあと閉尿になり、それ以来尿道カテーテル留置の体になりました。 先生からはその管を通して大腸菌が運ばれやすいこともお聞きしましたが、便の始末の時についてしまうのでしょうか？ 老人ホームでは、トイレに間に合わない時のためにオムツをしており、４日便がでないと浣腸もして頂くようです。 ５月にも全く同じ原因で、尿路感染症で入院し、その時は２週間治療して頂いて退院できましたが、今回はずっと重症になってしまい、私としては何に気をつければ血液に大腸菌が乗ってしまうようなことにならなくて済むのか、なんとか持ちこたえて回復できたとしたら、今後どういう注意が必要かを教えて頂けたら有難いです。 ちなみに父は糖尿病もありますが、朝夕のインスリン注射でヘモグロビンA1ｃの数値は7.1～7.3位です。 どうぞよろしくお願い致します。

1歳3ヶ月の娘が猫のおしっこを舐めたかもしれません。 現在帰省中でして、実家で飼っているシニア猫が数日前から血尿を出しており、家族が休みの土日に病院へ行く予定でした。(尿路結石かなぁと思っています) 先程リビングで粗相をしてしまったようでその上を娘が踏み歩いていました。 なんでも口にする年齢なのでもしかしたら舐めてしまったかもしれません… 急いで病院へ行くべきでしょうか？

72歳男性。数年前から血尿、フォアグラ状の黒い血の凝固物が２，３回/年排尿時あります。 翌日は尿検査、細胞診とも問題なく、医師からは前立腺肥大からの出血だろうといわれてます。しかし、医師には報告できなかったのですが、いずれもED治療薬（レビトラ系）服用し、割と激しいSEXの当日または翌日の現象と記憶してます。前立腺肥大の薬（タムスロシン20ｍｇ）は数年間服薬してますが、前立腺肥大の影響は間違いないとは思ってますが、ＥＤ治療薬の影響あるのでしょうか？血尿の恐れなくＳＥＸをまだ楽しみたい老人ですが、ご教示いただければ幸いです。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？