鼻茸に該当するQ&A

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慢性副鼻腔炎について

person 60代/女性 -

以前に、アレルギー性鼻炎の相談をさせていただいた者です。 それ以降、花粉症のこともありずっとアレルギーのお薬(ルパフィンと、モンテルカスト)を続けておりますが、1月に、血が混じった黄色い鼻水が混じるようになり、炎症が起きているとのことで、クラリスロマイシンと、カルボシスティンと、ビオフェルミンが追加処方されて飲んでいたのですが、なかなか改善されず、その後2月に慢性副鼻腔炎と診断されて、3ヶ月経ちました。 鼻うがいを1日一回しておりまして、鼻の奥にある膿をだすようにしておりますが、鼻水は少なくなったものの茶色がかったタンのようなものが鼻うがいをすると少し出てきます。 耳鼻科のドクターが一度CTをとってどのくらい膿がたまっているか見ましょうということで、今度CTを撮る予定です。 本日うかがいたいことは、 (1)抗生物質の薬の種類をかえたら炎症が改善されることは有りますでしょうか? これまで風邪などの時、内科のドクターからジェニナックという抗生物質をいただいておりました。 副鼻腔炎にはクラリスロマイシンが第一選択だということで、クラリスロマイシンをいただいておりますが、違う抗生物質では副鼻腔炎には効果がないのでしょうか? (2) CTの状態によっては手術も有りうる。と、いうことですが、手術をしたほうがよい場合とはどのような場合でしょうか? 鼻の内視鏡で、鼻茸はないことは確認済みです。 できれば、手術はしたくありません。 (3)他に改善方法はありますでしょうか? お忙しいところ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

副鼻腔炎の症状が出ている時にアラミストを使うと悪化しますか?(好酸球性副鼻腔炎)

person 40代/女性 -

●現在の症状 一ヶ月前にくしゃみ・鼻水が止まらない日が一度あり、そこから黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温(36.9 ~37.0度)が三週間続き、かかりつけ耳鼻科にてレントゲンを撮ったところ、「全体に広がっていはいないが白くなっている箇所がある」ということで、ラスビックを7日分処方され、飲み切りました。 すべての症状が軽くはなりましたが、完全に消失はしていない状態で現在も続いています。 ●背景 ・好酸球性副鼻腔炎の診断あり(他、慢性のアレルギー性鼻炎、喘息、アトピー) ・3年前、鼻茸除去の手術 ・その後はアラミストとビラノアで経過観察 ・半年前、鼻血が出るようになってしまったためアラミストを中止しビラノアのみを継続中 ・この半年間、断続的に黄色い鼻水、片頬の痛み、俯いた時の悪臭、後鼻漏、高体温が出現はしていた。しかし、今回はこれまでよりも強く長く症状が出た。 ●質問 ラスビックを飲みきっても症状が完全には消失しなかったため、「好酸球性の炎症が再熱してきているのだろうか、アラミストをまた再開した方がよいのだろうか」と考え、それを主治医に伝えたところ、「ではアラミストを出しておきます」とアラミストを処方されました。 (この時、好酸球性副鼻腔炎の再発の不安から、自分の考えをまくしたてるように伝えてしまい、強くアラミストの処方を希望しているようにとられてしまったかもしれません) しかし、アラミストはステロイドであるため、鼻汁が黄色いなど細菌感染の疑いがある場合は副鼻腔炎を悪化させるおそれのあるお薬かと存じます。 現在の私は、ラスビックを7日間飲んだものの鼻汁が黄色いなどの症状は薄まりつつ残存している、という状態です。これは細菌感染が「あった」とも「なかった」ともつかない状態といえるのではないかと思います。 ・このような状況下で、アラミストを再開してもよいのでしょうか? ・なぜ処方されたのでしょうか? せっかく軽くなってきた症状を増悪させることになるのではと不安です。 ご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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