2段脈に該当するQ&A

85歳の母のご相談です。5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては内服薬で治療、ペースメーカー、心房結節のアブレーション手術の3つを提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で2回目のアブレーション手術になりますが、完治率はどれくらいなのでしょうか。

66歳女性　肥満気味　不安神経症あり。過敏性腸症候群(ガス、便秘型)30年あり。現在は降圧剤毎日(血圧は安定)と安定剤時々使用中。半年前に会社の健康診断で三段脈の指摘。その他は正常でした。　 半年前にもご相談をさせて頂きました。現在実家じまいのため仕事をやりながら、月に1週間飛行機移動をしています。いよいよ実家じまいも今月で完了まできました。 健康診断の際33歳の若い先生より直ぐに心臓精密検査をするようにいわれました。 主治医(30年来)からは自律神経に関わること大につき実家じまい後、または様子をみてもよい。と言われ現在に至ります。ここ半年は以前は常時感じていた期外収縮の感覚はほぼありませんが、時々腹部膨満のときに５秒くらいみぞおちで太鼓をたたくような脈乱れを感じることが時々あります。パニック発作もちなので、一旦気を落ちつかせ安定剤をのむとよくなります。主治医に相談したところ、今家族内でかなりなストレスをかかえており(息子の嫁が鬱病、ほぼ家庭崩壊状態)ストレスもあるだろうとのことです。 以上が近況です。 以下質問をさせて頂きます。 １　昨夜から腹部膨満あり。考えごとをしていたらなかなか寝付けず夜が明け眠りにつきました。2時間寝たところで汗だくで起きました。クーラーを効かせまた寝てしまいました。気づいたらガタガタガタガタ寒く脈をみたら飛んでいました。左側を下に寝た特に時々起こります。怖くなり安定剤を飲み脈の安定をまちました。主治医がいない不安がより不安になったのかもしれません。特に息苦しさもなく、だんだん収まりました。その間お小水には何回もいきました。３時間経ちますが少し脈は速いものの普通に戻りました。今は顔が火照っていますが。 ２　あと1週間実家には滞在します。大きな片付けが2つありこれをクリアすればほぼ完了です。 様子をみながら、無理をせず作業は続けてもよいでしょうか？　 実家じまいが終わり帰京後、不安をかかえたままではまだ不安をうむため、ホルター心電図を2年ぶりにとってみようと考えています。 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。 　

胸の不快感を感じた時にアップルウォッチの心電図機能を使用したところ、心房細動と判定されてしまいました。(添付の画像) 連続した心室性期外収縮の3段脈では？と思うのですが、何か心房細動を示す兆候があるのでしょうか。 初めて心房細動判定されたためとても不安です。 期外収縮自体は、昨年の検診で初めて心室性期外収縮を指摘され要精検。 昨年11月の精密検査では心エコー、血液検査で異常無し。 24時間のホルター心電図で 心室性期外収縮2900回(連発無し) 上室性期外収縮が49回(3連発2回、4連発1回、7連発1回) 医師からは、この回数なら心室性期外収縮は治療不要。 上室性の連発も心配ないものなので、来年の検診でまた指摘されたら受診して下さいと言われています。 宜しくお願いします。

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット（特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません） (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

以前より期外収縮についてご相談させていただいてた者です。 不正脈専門医の居る病院での検査結果、心エコー、血液検査、ホルダー心電図共に問題無く心配する様な期外収縮では無いとの事で一安心しているところです。期外収縮は心室性が430発全て単発、上室性が12発その際5連が1回との事でした。実はその10日程前に近医で受けたホルダー心電図が心室性100発上室性300発と心室性と上室性の割合が10日ほどで変化するものなのかと言う思いがあるのですがこう言う期外収縮の変化は普通にある事なのでしょうか？ 期外収縮自体は自覚が減り(多分数自体は変わらないと思うのです)短期に集中してくれるので何とかやり過ごす事が出来ています。その際抜けよりも胸部の何とも言えない不快感が最近では多くなっているのですが。 期外収縮は出現していないのですが携帯型心電計での測定の際に期外収縮の自覚症状若しくは不快感は全く出ていないのt波の乱れを記録する事があります。添付画像2段目2拍3拍目のt波の変化が示されていると思うのですが、1度のみならず同じ様な変形が何回か別時間で撮った時にも記録されていました。 30秒測定で1拍ないし2拍くらいなのですが これは携帯心電計特有の何かの(筋電図的か 微妙な指先の動きか)ノイズと考えて宜しいのでしょうか？ 一度主治医から問題無いと診断されたものですので再度受診するのを躊躇っております。 上記質問で 1、期外収縮の上室性と心室性の割合の変化について 2、期外収縮の際の症状の変化 脈抜けよりも不快感の強さは良くある事なのか 3、添付心電図の波形について 以上3点アドバイスの程よろしくお願いします。

現在40代の男性ですが昨日の午前中に1階から2階まで、階段の登り降りをして荷物を10分ぐらい運んでいたら運動をした後の「ハァハァ」という息切れが6時間ぐらい続きました。 その後、買い物等にも行って外出もできましたが、ずっと息は苦しい感じでしたが 一晩眠って、起きた後は何も問題はなく普通の状態でしたが、家の中で少し動く度に少し息切れになり、じっとしていると何も問題はありませんが先ほど、階段をただ1度だけ上り降りをしただけで30分ぐらい運動した後のような「ハァハァ」と呼吸が苦しい息切れが続きました。 動かないでいるとそこまで苦しくはないですが少し動くだけで息切れが起こります。 医療用の正確なパルスオキシメーターを持っていて酸素飽和度は常に98％で過呼吸等ではありません。 数年前から座る、立ち上がる、歩くと（70→90→110）脈数の上下がすごく、起立性頻脈症候群かもしれないと言われたこともあります。 24時間のホルター心電図はこの10年で5回ぐらいやったことがありますが （1度だけ、頻脈の時もありましたが）特に問題はないとのことでした。 心臓の大きさも問題なく、エコーで僅かに逆流していると言われたことはあります。 甲状腺の検査をした事も以前ありますが異常なしでした。 20年以上前からクローン病という持病と、睡眠障害で1日の睡眠時間は４，５時間ぐらいです（事情があって眠剤を飲むことはできません） ただこれは息切れとは関係ないかもしれませんが２，３週間前から少し大きい音を聞いただけで数時間、しばらく耳が聞こえにくくなるようになり昨日、耳鼻科へ行って聴力検査もしましたが（画像添付しましたが）メニエール病かもしれないとの事でした 階段もゆっくり1段ずつ降りていって、ゆっくりと歩かないと数時間、息切れで苦しい状態になるので外出もできないので非常に困った深刻な状況ですが現在の考えられる病気、原因としてどのような事が考えられるでしょうか？

胸がブルブルしたような感覚で 携帯心電図でとりました。 よろしくお願いします。