25週早産帝王切開に該当するQ&A

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ウテメリン点滴 肝機能障害について

person 20代/女性 -

30週の経産婦です。27週から切迫早産で入院してウテメリン4A20マグセント12で流しています。一人目の時も25週から36週まで入院し、ウテメリンMAXマグセント18で約3ヶ月入院していました。 症状は張りだけで子宮口も閉じておりけいかんは40ミリほどあります。 一人目もそうでしたが、どうしても張りがおさまりません。酷いときは3分間隔で張っていますが、けいかんに変化がないためこのままの流量で経過をみようとの事だったのですが、一週間前から肝機能の数値が上昇しはじめ、ウテメリンを少しさげ、肝臓を保護する注射をしましたが3日で100以上の単位で上がっているのでウテメリンを打ち切る事になりました。 一人目の時のほうが長い期間点滴をしていたのにこのような事はなかったのでとても不安です。一人目出産から六年あいています。 今回の妊娠は初期から張り止めをずっとのんでおり、16週からはウテメリン内服を1日六乗毎日飲んでいました。 やはり肝臓が弱っていたのでしょうか?点滴をしても張りが治まっていない状態です。マグセントを少し上げるといわれましたが、今陣痛がきたら搬送になります。 この場合帝王切開になるのでしょうか?赤ちゃんもまだ1500グラムくらいなのでとても心配です。 そしてウテメリンを下げれば肝臓の数値は下がってくるのでしょうか… 昨日で、どちらかわからないのですが、250って言われました。 回答お願いします。

1人の医師が回答

妊娠30週です

person 30代/女性 -

妊娠30週です。21〜25週くらいまで、腹痛があり切迫流早産で入院しましたがその後痛みも張りも落ちついていました。30週になる少し前くらいから、激しい胎動の拍子や、少し長い距離を歩いたとき、家事の最中に立っているとき、胎児が足をつっぱっているとき、食事のあとなど、お腹が張る感覚があります。いずれも、横になると数分でおさまります。これは妊娠後期では普通のことですか?張り止め服用したほうがよいか(医師に相談に行くか)迷っています。また、体重は、悪阻で少し減ったため、今妊娠前体重+4キロ弱です。BMIから計算すると10キロくらい増えるのが理想なのですが、胎児の大きさ、予想体重が標準であれば、無理して増やさなくてもよいのでしょうか? また、母親学級というのは、受けていたほうがよいのでしょうか?一人目のときは受けましたが、内容はわかるし、普通分娩の話しかされませんでした。しかし今回は、二人目、予定帝王切開、しかも手術する病院がまだ決まっていない(37週になったら体調に応じて紹介するといわれているため)状態です。これでは、受けても意味がないでしょうか?産婦人科医師からみると、明らかに本人に関係ない内容でも、受けていたほうがよいのでしょうか?また、その病院でやっている母親学級も、市などでやっている母親学級でも、受けたなら(母子手帳に受けたという証明があれば)同じですか?

1人の医師が回答

産後約1年、経血の変化

person 30代/女性 -

産後1年経つのですが、生理の経血や生理中の症状が変化したことについて質問させてください。 元々の生理は一般的なもので腹部から陰部の痛みが2.3日続きながら経血が減っていき、7日目には終わるものでした。 一卵性の双子を妊娠し、25週から切迫早産で約1.5〜2ヶ月入院してそのまま30週で緊急帝王切開で出産しました。出血が多かったため、縫合時に子宮内に1メートルほどのガーゼを詰め縫合。2日後に内診代でガーゼを抜いてもらい、その後悪露も問題なく終わりました。 母乳が産後2ヶ月で止まり、その後すぐ生理が再開したのですが、経血量が妊娠前より明らかに多く、サラサラな経血が出ます。今までナプキンから漏れたことがなかったのですが、ナプキンからの漏れも毎回あり、婦人科の先生に相談しましたが産後1年くらいは体の戻りもあるし様子をみてと言われました。そして1年経ちますが経血は変わりません。生理中、吐き気と目を開けていられない眠気と子宮がキューっと収縮する感じも続いております。 ピルを検討しましたが、母子家庭で双子を育てているので金銭的に難しいです。いつか医療がさらに進んで生理を止めることができたら嬉しいのですが、現段階では夢のお話なので、何か解決策があればとご相談をさせていただきたく思います。

3人の医師が回答

双角子宮について

person 20代/女性 -

私は、25歳の妊娠中の経産婦です。 二年前に息子を逆子の為帝王切開し出産をしました。 その際には、6ヶ月過ぎた頃から張りが強く二ヶ月の入院となりました。 ありがたい事に子宮頸管長だけは常に4cmはありがっちり子宮口も閉まっていました。 今回、妊娠をし今は15週に入る所です。 しかし、最近張りを多く感じる事があり今日受診した所子宮の上部がハート型になっている双角子宮だから張りやすいのかも。 と言われました。1人目の時は何も言われずただ逆子だから張りやすいとだけしか言われていません。 今まで出血はありません。 お医者さんは『全く心配する事はないよ。子宮が大きくなる為に今は張ってるから硬い風船を頑張って膨らませているようなもの。心配しないで普段通りの生活をしてね。』と言われました。しかし、帰宅後インターネットを見るとみなさん『流産、早産の危険が高く医者から説明された』など書いてありました。 私は全く説明されていません。 今はとりあえず漢方が処方されました。 このままお医者様の言葉を信じて良いのでしょうか...? 1人目の時に分からなかったものなのでしょうか? 先生方、お忙しいかと思いますが、教えてください。

1人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします

person 30代/女性 -

22w5dより切迫早産で現在も入院しています。やっと35wを迎えることができました。 質問が二つほどあります。 34wに入ってすぐ、子宮頸管長と子宮口を視るために膣からエコーをしたところ、長さ7.8mm、子宮口は指1本程度開いていそうと言われました。 これまでの治療は、25wまではリトドリン点滴、27wからは、子宮頸管熟化を目的で週1回ホルモン注射をしています。ホルモン注射の効果は微妙で、毎週短くなりました。34w入ったら打たなくてもいいとの事でしたが、打つことになりました。 その後、エコーしたらより子宮口が開く恐れがあるからと言われ、診察はありません。 今週もホルモン注射はあるのでしょうか。 胎児もずっと逆子なので、帝王切開の予定です。 病院からは37週には出さないといけない、むしろ34w越えてるから37wより早まる分には一向に構わないが延ばすことはできないと言われております。どうしても、その週は家族の都合がつかなく、38週でお願いしますと言っても聞き入れてもらえません。現在、お腹の張りは特になく、お産が近づいたような体調変化もありません。 逆子だからかどうかよくわかりませんが、胴回り以外はきちんと計測ができない状態です。 特に頭回りが週数に対して-2.7SD以上小さめに出ます。それが原因で37週以上は延ばせないと言われるのでしょうか。胎児発達遅延なのでしょうか。赤ちゃんの体重測定しますと毎日言われるのですが、担当医の仕事が忙しいのか測定はありません。最後の測定は34w入ってすぐでした。回診時もお産が入っていらっしゃらない事が多く、なかなか尋ねる事ができません。 御手数ですが、お教え願えないでしょうか。

1人の医師が回答

切迫早産と子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠32週。 切迫早産で実家にて安静中です。2日前に子宮頸管が18ミリになっていて、入院を勧められています。 今までの検診でも25ミリ~30ミリをずっと行ったり来たりしていました。仕事をしていてお腹の張りがあったりしていたので、張りが原因かなと自分では考えています。 事情があり来週の再診まで入院は待っていただいています。 安静にするように指示が出ており4月末から仕事は数日のみの出勤で、3日前からは産前休暇に入っています。 昨日から実家に帰り、ごはん、トイレ、シャワー以外は横になって過ごしていますが、1.安静にすることで子宮頸管の長さが伸びることはあるのでしょうか? 入院になった場合、今のところ逆子でもあるので帝王切開になると思うのですが、かかりつけ医院にベッドの空きがなく転院になりそうです。 できたら現在の医院で生みたいのですが、2.今から転院先の病院へ入院した場合、かかりつけ医院へ戻ってくる可能性が考えられるものなのかの2点をお尋ねしたいです。 個々の事情や病院によって方針が違うことは理解しているつもりです。先生方であればどう考えるのかを教えていただきたいです。 来週の再診で入院の必要があれば、入院するつもりでもいます。自分を納得させたいので色々な先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

切迫防止のための薬の服用と頸管長の長さについて

person 20代/女性 -

現在32週の経産婦です。一人目が32週で23mmと頸管長が短く即入院になり、ウテメリン点滴やマグセントをしても35週の時に張りが治まらず逆子だったので帝王切開をしています。 今回は2人目の妊娠で、38週頃に手術予定です。 上の子がまだ小さいので前歴から切迫入院を避けるため早めにリトドリンを1日4回(最大6回服用可能と言われています)処方されています。 しかし動悸や手の震え、吐き気にだるさ、頭痛などとにかく服用後に具合が悪くなります。 そのため、買い物などに行く前や車の運転をする時は飲まずに過ごしたり、服用後4時間以上経過していても動悸や気持ち悪さが続いている時は落ち着くまで次の服用をストップしていました。 もちろん医師には外出は控えるようにと言われていますので、最低限の外出にしているつもりです。 頸管長は20週で37mm、26週で32mm、28週で29mm、30週で30mmとなっており、明後日また健診があります。 (あと30週の時に子宮口が柔らかめだと言われました) 勝手に服用をストップしたり減らしたりすることは良くないことはわかっていますが、薬をちゃんと飲めたり飲めなかったりしていると伝えると怒られてしまいました。 確かに頸管長は短めですが今はまだ絶対に服用しなければならない状況(切迫早産)ではないと思います。 辛くても苦しくても動悸が続いてても服用を指示通り続けた方が良いのでしょうか? 便秘が張りの原因だったかのように、最近は快便で張らなくなったように思えます。 予防のためであることや私や赤ちゃんのために医師は厳しくして下さることもわかるので、怒られた後に副作用がつらいことが言えませんでしたが、薬について相談するべきだったでしょうか。相談しても同じことでしょうか? また頸管長は基本的に36週ごろまで25mm以上保っていれば良いという理解で良いでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠初期から出血している妊娠で起こりうること

person 30代/女性 - 解決済み

現在10w4dの30代半ばの妊婦で、初めての妊娠は8週で稽留流産で手術(出血無し) 一人目帝王切開で出産、今回は二人目です。 最終月経は8月18日 妊娠初期から出血があり、9月24日(5週)~9日間少量の出血がありました(鮮血~茶色と変化) 10月10日に心拍が確認でき、11日にフローリングで転んでしまい、12日13日とおりものに少量の出血がありました。 10月21日に鮮血の多めの出血があり、レバー状の塊も出て病院で診ていただき心拍確認でき赤ちゃんは元気でした。(CRL22.9cm) 10月29日に鮮血の出血があり、3cm四方ほどのレバー状の塊が出ました。出血の量はこの日が一番多く、ツーと出血しすぐに下着が真っ赤になり、あたふたしている間に足をつたってズボンや靴下にも血が付き、下半身が血だらけになりパニックになり病院で診ていただきました。 赤ちゃんは元気で心拍も確認できました。(CRL29.7cm) 29日にダクチル・カルパゾクロムスルホン・トランサミンを3日分処方されました。 21日と29日の出血はドバッと出血し、翌日にはおりものに血が混じる程度(29日の出血は翌日茶褐色のおりものの塊がでました) どちらも突然ドバッと出て止まるという感じでした 出血の原因は不明で9月25日以降性行無し、それまでは普通にあり中に出していました 絨毛膜下血腫は無いと言われました 3回共出血した日に痛みはなく、突然大量出血しました 一人目の時は出血は無し 質問は妊娠初期から出血があり、流産せずこのまま妊娠を継続できた場合どのようなことが起こりうるでしょうか? 例:早産になる可能性がある 赤ちゃんに障害が起こる可能性がある 管理入院になる可能性がある など回答いただけますと幸いです。 流産の可能性と帝王切開は予想しています。

3人の医師が回答

妊娠21週で頸管27ミリ。どこで出産すべきですか?

person 40代/女性 -

妊娠21週になった者です。 隣の県に里帰り出産の予定でかかりつけの病院から紹介状を持って母の地元の病院に行きました。 子宮頸管が27.1ミリとのことで、張り止めの薬を処方されました。 34週未満はこの病院では受け入れられないので、かかりつけの病院に戻ったほうが良いと言われました。2週間以内に受診するようにと。 かかりつけの病院は、周産期医療の病院です。かかりつけの病院に電話で相談すると、今の状態で戻るのは危険のため、今日かかった病院から、近くの周産期医療病院へ紹介状を出して貰ったほうが良いと言われました。 改めて本日かかった総合病院に電話すると、近くの周産期医療病院は満床のため紹介できない。少し離れた場所の病院に紹介できるかは分からないので、やはり元の病院に相談したほうが良いと言われました。 私は、今後、どうしたら良いのでしょうか? 上の子供がいるので、地元に戻って入院すると、子供の世話をやける人がいません。 母親に頼って子供を任せてなら入院できます。周産期医療病院は、実家から東へ車で40分の病院が満床、西へ車で60分の病院が受け入れ可能か分からない状態です。 自宅へは駅まで車で15分.電車で2時間、その後に西に向かって車で30分です帰宅になります。自宅から更に西に車で45分行くとかかりつけの病院です。 帰宅が困難だと言うかかりつけの病院。紹介が困難だと言う里帰り予定だった病院。 このままでは、出産難民になってしまいます。 アドバイスを、よろしくお願いします。 なお、一人目の妊娠では25週で切迫早産で入院。前置胎盤疑いもあり、産まれるまで退院できませんでした。 今回も胎盤の位置は低めらしいですが、帝王切開は回避できる状態だそうです。 前回、今回ともにお腹の張りの自覚症状はありません。 自分では分からないから不安です。

3人の医師が回答

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