HIFU治療に該当するQ&A

黄疸と腹水の症状で某大学病院を受診しました。血液検査、CT、造影MRIの結果膵臓癌か十二指腸癌だろう。転移はない。腹水検査で癌細胞は見つからなかったが、たまたま見つからなかった可能性もある。手術できるかどうかは非常にきわどいと診断されました。その後、膵臓に強い別の大学病院に紹介状により転院しました。転院前にはPETも行いました。転院後、まずは黄疸の処置を行い、黄疸は徐々に減ってきてはいます。(黄疸値？はステント残置処置前は10程度で処置後の今は5程度になっています)腹水はラシックスを服用していますが、あまり目に見える効果がありません。腹水は、最初の頃から少し張るかな程度で量は増えもせず減りもせずです。最初に受診してからもうすぐ一ヶ月がたちます。 教えていただきたいのは4点です。紹介状による転院の場合、転院前にとったPETのデータは見てもらっているのでしょうか？(PETだけは、転院直前に受けたため結果がでておらず画像データを持参できませんでした。ただ、転院先の先生には、PETを受けた事は伝えています)。あと、黄疸、腹水の処置に時間がかかり、癌が進行しないかという事と、何度か余命やステージについて聞いているのですが、はっきりと言われないのは、いくつか検査を受けているけどまだ分からないという事でしょうか？あと、hifu、粒子線治療は膵臓癌には効果はありますか？ 沢山の質問で申し訳ありません。一つでもご教示いただけると助かります、

小線源療法後の限局的再発に対する根治療法には具体的にはどういうものがありますか？ HIFUが自身の希望に近いのですが、その他の選択肢を教示頂けば幸甚です。自由診療も含めて。ホルモン療法はなるべく避けたい気持ちがあります。 PSA値は9.0 グリソンスコアは前回手術時は4+3=7でした（生検10本中1本）。

62歳男性です。前立腺癌の治療方法についての相談です。2023年10月の前立腺生検でGleason score 3+3=6、占拠率13%(1.5/12mm)、TNM分類T1c、2024年10月の前立腺生検でGleason score3+4=7、占拠率未確認、TNM分類T1c。CT、骨シンチによる転移は両年ともありませんでした。監視療法を続けていましたがいづれ治療しなければならない可能性が高いと思い治療を決意 しました。重粒子線治療を考えておりましたが、趣味のロードバイク(スポーツタイプの自転車)はもちろん自転車自体乗れなくなるとセカンドオピニオンに行った病院の先生に言われました。その時はロードバイクは諦めようと思ったのですがその後他の治療方法を調べてみたところHIFUが治療後3ヶ月から自転車に乗れる記述がありました。おそらく普通のママチャリだと思いますがサドルの固いロードバイクはどうなのでしょか？HIFUと重粒子線治療には前立腺へのダメージの差があってHIFUは一定期間経過すれば自転車に乗れるということでしょうか？治療効果、後遺症に差が無ければHIFUも有りだと思いますがいかがでしょうか？ 宜しくお願いします。

2022年に、80歳代の母にIPMNが見つかり、経過観察を続けてきましたが、診断後2年半のMRCPで、変化ありとの事で、再度EUSをします。 もし、治療が必要となった場合、抗がん剤なしで、重粒子線治療もしくはHIFU（自費）治療は可能なのでしょうか？

現在膵尾部癌、多発性肝臓転移（43歳女性、小太り体力あり）にてアビラキサン＋ゲムシタビンを1次治療としてハイパーサーミアを＋して5月より投与しています。 原発である膵臓癌は4センチ→2センチ、肝臓癌1番大きな箇所で6センチ→4センチまで縮小しております、他4つ肝転移あり。 肝臓がまだ大きくどうにか+αの治療をと考えております。 セカンドオピニオンを含め、現在下記と確認しております。 ×重粒子、陽子線、MRリニアック、トモセラピー、動注治療 ○HIFU膵臓のみ適用 そこで質問ですが、 1、受けられそうな治療なないか 2、膵臓癌が原発時、肝臓癌の治療（ラジオ波等）を受けても性質が違うから効き目がないといわれたが、そういうものなのか。 3、肝臓移植について（最終的な判断）の可能性、デメリットについて、注力している先生がおりましたら、お答えいただける範囲で 4、血液検査で反応がでたのですが、BRCA1、2の違い 選択肢は一つでも増やし、治療にあたりたいと思っております。 ご確認の程宜しくお願い致します。

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

60歳男性です。 2023/6月の会社の検診でPSAが7.548だったので7月に泌尿器科を受診。抗生物質を摂取し、1週間後にPSAを行い、4.153でした。9月に再度PSAを行い、3.074で経過観察となりました。エコーで前立腺肥大症はありです。大きさは覚えていませんが中等症とのこと。2024/6月に会社の検診にてPSA3.584。念の為に別の泌尿器科を7月に受診。MRIを勧められ、8/2の結果が所見ありでした。白い部分が向かって右上にあります。PIRADSは3～4で生検を受けました。経直腸4本、経会陰12本。MRIで拡散障害のあった右上部は出ませんでしたが前立腺の画面左下部分に経直腸の方で1本癌が見つかりました。グリーソンスコア3+3=6、T1cとの事です。骨シンチ、リンパの検査はこれからです。転移がないことが前提ですが、今後の治療をどうしたものか悩んでいます。完治を目指したいです。放射線療法を考えております。現役で働いているのでIMRTやVMATは2か月かかるとのことで、陽子線か重粒子線、サイバーナイフの短期間での治療を希望しています。HIFUやTULSA なども含め、再発の可能性が少ない治療方法のご意見を伺えればと思います。