IPMN症状に該当するQ&A

80歳女性です。病歴は胃がん摘出手術（31歳）で現在は、萎縮性胃炎（ピロリ菌・逆流性食道炎（胆汁逆流）・気管支拡張症による肺マック症・膵臓IPMN等について広範囲にわたり貴サイトにご相談をしております。 現在、都内の大学病院で残胃炎の経過観察で胃内視鏡と同時に腹部MRI検査も受けています。 ７年前に膵臓尾部に嚢胞5ミリがあり、MRI及び１度のEUS検査で経過観察の結果、単純嚢胞との所見を頂いております。 そのご、１年前より転居で他の大学病院消化器内科で同様の消化器検査を継続しておりますが、５月の腹部MRI検査で膵体部の分枝管に５ミリ程度の嚢胞（現況では、結節や充実性なし）が指摘され、これはIPMNの疑いがあり、半年に一度の腹部MRI検査を推奨されました。 ７年前の膵尾部の単純嚢胞とこの分枝管内IPMNとは関連性はないのでしょうか？また、IPMNは膵臓内の他の部分に癌が発生される可能性や他の消化器内に新たな癌を作りやすいとの文献があるようですが、現在、残胃炎（ピロリ菌残留）や胆汁逆流などの病状と関連はありますか？ピロリ菌除去は逆流性食道炎（食道の軽いバレット症状もあります）があるため、主治医はあまり勧めておりません。 また、肺マック症の進行も認められ、咳や痰（血痰もあります）の症状があるので、以前受けていたEUS内視鏡検査も推奨されていません。今後、半年に一度の腹部MRI検査を受けますが、悪性化や進行が認めれ、癌の可能性を想定されても高齢で複合的な病状を抱えている私のケースでは治療が難しいのでは？また、定期画像検査で膵嚢胞のチェックに意味があるのか、と考えてしまいます。 このような例の患者についてのご意見やご指導を頂けたならと思います。

IPMNのため、膵臓体尾部の切除手術を受けました。合併症の膵液漏になり、治療中です。症状が落ち着いてきたので退院と言われましたが、膵断面からのドレーンがついたままなので、やや不安です。 今後、週に3回通院して、お腹の中の洗浄をするなどの治療を続けることになりますが、自宅で気をつけることはありますか。 よろしくお願いします。

妻、2024.7 月、人間ドックで主膵管拡張3.5mmの指摘、一年前までA判定。かかりつけ医の紹介で、総合病院で血液、超音波、CT、EUSの検査し、IPMNの診断。主膵管の一部15ｍｍに拡張、主膵管型IPMNの横に分枝型IPMNもあり、どちらも結節は認められないとのこと。大きさ10mm以上のガイドラインに則って標記手術を決意。他臓器の検査待ち→もし癌の場合転移が無いか調べるため？。同時に主治医に勧められてセカンドオピニオン待ちです。本人には自覚症状全くありません。 １検査正確なら、こんな急激な膵管拡張はなぜ？ ２癌化している可能性３～６割が主治医の見立てだが、本当にその位？ ３経過観察も可とのこと。癌化の割合が高いのになぜ経過観察可なの？主治医に「まだ癌として進行する段階では無い」とは言われないのですが・・・ ４主治医がセカンドオピニオンを勧めるのはなぜ？一般的にそれが普通？ ５「手術は9月でも10月でも良い」とのことですが、それは本当に緊急度が低いということ？ ６手術の危険度や注意点は？ とても良い主治医の先生なので信用できるのですが、それでも不安です。詳しい資料無くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

２週間前に半年前に嚢胞が見つかり、２週間前の経過観察で造影CTを行ったところ、分枝型IPMNでまず間違いないと診断されました。 その際のCT所見は下記の通りです。 膵体部の腹側に分葉状に広がり、大きさは14mm。隔壁がやや厚く、分枝管を通じて主膵管と交通があると思われる。明らかな充実性成分や結節は無し。主膵管の明らかな拡張はなし。 先日から左胸下〜背中にかけて鈍痛があります。耐えられない痛みではありませんが、IPMNが悪性化しているのではないか？主膵管が詰まっているのではないか？もしかしたら管に癌があるのではないか？と心配になります。 通院している病院が総合病院で、気になるからといってそうそう予約も無く簡単に診てもらえない状況です。 教えてください。造影CTの所見ならびに鈍痛症状からどのような可能性が考えられますでしょうか？

80代祖父のことです。 4年前に膵尾部の混合型IPMNと診断されましたが、本人が定期検査を怠り、今年の3月にふと思い出して検査をしたら、腫瘍が左腎臓や大腸に入り込んでおり、IPMN由来の膵癌の疑いと診断されました。 外科の先生が診察したところ、 膵尾部と左腎臓の一部を切除し、状況に応じて大腸を追加で切除するとの事でした。 でも先生は「膵臓だけにあるならまだいいけど、今回は大腸や腎臓などの周囲の臓器に浸潤しており、かなり進行していると言える。でも、手術頑張りましょう。」 と言っていました。 本人や他の家族は全く症状はないし、四年前から徐々に大きくなったんだから、手術で取り切れば治るだろう、医者に任せておけば大丈夫。本当に危険なら医者も焦るだろう。と能天気なのですが、本当に手術で取れば大丈夫なのでしょうか？ 普通は術後も経過とかみるのではないですか？僕はとても不安で仕方ないのですが、僕がおかしいのでしょうか。

宜しくお願いいたします。 家族ですが、 定期検診で膵臓に2.5センチの腫瘍があるとのこと、分枝型IPMNと思われるとのけとで 7月になってからMRI検査します。 2.5センチはサイズが大きいそうで、 MRIの結果がでるまで心配で落ちつきません。 自覚症状としてこれと関係しているか分かりませんが、背中の痛みがあります。 調べないとなんとも言えないとは思いますが、このサイズだとガンの可能性が高いのでしょうか… 年齢は40歳女性です

お世話になっております。 昨年１１月、分岐型のIPMNと言われました。4mmで、主幹ではないので、一年後に検査、経過観察と言われました。癌化の可能性は低いけれど、ないとは言えないと言われ、不安です。 一週間ほど前から、胃、みぞおち周辺がよく痛むようになりました。そのような症状が、すべて膵臓のせいではないかと、不安でしかたありません。胃の痛みは関係ありますか？ よろしくお願いいたします。

私の父が、人間ドッグを受け、更に詳しい検査を受けた所、IPMN粘液産生性膵腫瘍又は嚢胞性膵腫瘍と診断されました。 病院の先生が言うには、がんでは無いような言い方でしたが、ネットで検索をかけると癌と同じ扱いになっていました。 この病気は癌なのでしょうか? また、腫瘍が5センチ程との事です。 症状はとくにないようなんですが、末期の状態でしょうか? 教えて下さい。 *現在癌センターでの手術をすすめられてます。また、父は高血圧・糖尿病を患ってます

私の父が、人間ドッグを受け、更に詳しい検査を受けた所、IPMN粘液産生性膵腫瘍又は嚢胞性膵腫瘍と診断されました。 病院の先生が言うには、がんでは無いような言い方でしたが、ネットで検索をかけると癌と同じ扱いになっていました。 この病気は癌なのでしょうか? また、腫瘍が5センチ程との事です。 症状はとくにないようなんですが、末期の状態でしょうか? 教えて下さい。 *現在癌センターでの手術をすすめられてます。また、父は高血圧・糖尿病です

教えてください。 みぞおちの左が痛く、腹部エコーを二月前にしたところ、五ミリの膵臓の嚢胞がある事がわかりました。そこで、さらに、MRI MRCPをしたところ、別に八ミリの嚢胞があり、二つとも膵臓の頭部にある分岐型IPMNだと説明を受けました。 嚢胞が小さいし悪性でも無さそうで大丈夫だろうということで、半年後にMRIを行う予定でいたのですが、膵臓に関する一般本を読んでいたところ EUSという検査があることを知りました。 そこで、今の主治医に EUSは必要性について相談したところ、小さいのであまり必要ないと考えるということでした。 ただ、あなたが強く希望するなら、やらないわけではないけど、 まず、本病院の医師ではなく、大学病院のその検査ができる先生が来る日だけ検査ができる。そして、検査としては大変なリスクがあり、難しい検査だということのようでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 一　 EUS検査は、かなりリスクがある滅多なことでは行わない検査なのでしょうか。 ニ　五ミリ、八ミリの分岐型IPMNでは、通常、そこまで検査をする必要性は少ないのでしょうか。主管経も大きくないそうです。 三　みぞおちの左がこの数月痛くずっと続いています。 　二月前の胃カメラでカンジダ症状、十二指腸のびらんが少しあり、真菌剤やラベプラゾールを飲んでもなかなか治りません。医者からは、メンタル的なものではないかと言われてますが、IPMNとみぞおちの左が痛いという症状との関連性はあるのでしょうか？ 四　胃カメラを二月前に行っていますが、いまだに、みぞおちの左が痛いため、再度胃カメラを行う必要性はないでしょうか。 これについては通院している病院の先生は必要ないとおっしゃっています。 是非、先生方のご意見をいただきたく宜しくお願い致します。