IPMN経過観察に該当するQ&A

７年程前より、膵臓の分枝型IPMNをMRIと EUSで毎年経過観察中です。 コロナワクチンを打って、IPMNに何か影響ありますか？ 打っても問題ないでしょうか？

人間ドックで膵嚢胞を指摘され、その病院で精査したところ14.5ミリの分枝型IPMNと確定しました。当日は検査のみで次の予約を決めただけです。 次回の通院の際に性質等の説明を受けて経過観察をして行くのかと思っています。 専門医の技量が大きく左右すると聞きますが、患者は病院.専門医をどう選べば良いのでしょうか。 同じ病院で複数の医師がいる中どの医師に見てもらえばいいのでしょうか？。 また経過観察して行く中で、ガン化する前に手術をする決定などは複数の医師の協議で決めて行くものなのですか？。

対象者は、女性で83歳です膵嚢胞にて経過観察中です。2010年膵体部18×13mmで充実成分なし(CT造影) 2015年膵体部23×16mmで内部水と等信号、造影効果なし。2016年エコー膵体部27×15mm充実成分なし。2017年エコー膵体部28mm×16mm充実成分なし。 と経過になっております。おそらく分葉状で分岐型IPMNと思われます。膵管自体2mm前後で拡張は無し、膵尾部萎縮で石灰化という所見が最初から一定した所見であります。 1、やはり緩徐ですが増大と捉えるべきですね? 2、年齢的に83歳ですのでこのまま経過観察にて30mm以上でも、充実成分がなければ手術適用にはならないですか?(来年はMRI検査予定です) 3、いわゆる、健康寿命に影響がでると言われる膵臓手術ですので、仮に今後充実成分が判明しても考えますねとの主治医の見解ですが、膵臓手術とはそのような感じでしょうか? 又、このまま良性のまま終わる公算も高いと仰られてますがいかがでしょうか?(推察)

ごく軽度の慢性膵炎と、IPMN分枝型で経過観察10年、13ミリ程度で著変なしです。 ・前回8月半ばに血液検査は異常なし、CA19-9異常なし。 　画像検査はCTで胸から骨盤まで異常なし、「主膵管の拡張なし」「膵臓の形状は保たれている」との結果でした。 ・11月半ばは血液検査のみ、画像検査なし。アミラーゼ(AMY)が175でした。アミラーゼの高値は10年間で初めてです。アミラーゼは10年間、95～110近辺でした。 リパーゼは25で、10年間ほぼ変化なしです。 アミラーゼの高値は一般には様々な要因が考えられると認識していますが、慢性膵炎とIPMNの経過観察中のため、心配です。私の場合、3か月でアミラーゼが上昇したのは、どのようなことが考えられますでしょうか？ 何卒、よろしくお願いいたします。

慢性膵炎（早期）、ＩＰＭＮ（13ミリ分枝型）で、７年前から半年ごとに画像（エコーまたはＭＲＩまたはＣＴ）検査を受けています。 ところが、今回コロナの影響で検査を延期しており、もうすぐ１年間隔があきます（今年に入り、血液検査の範囲内では異常ありませんでしたが）。 感染して命に関わる可能性と、経過観察の期間が空いて見逃して命に関わる可能性のどちらが高いのか、毎日悩んでいます。一般的なガイドラインでは、検査の内容や持病の状況による、ということですが、私のような場合はいかがでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。

昨年8月に健康診断で膵嚢胞が指摘されて、某大学病院で経過観察です。造影ＣＴで分枝型IPMNと言われ、その後のMRIでＳＣＮかもしれないと言われました。5月のEUSで、形からＳＣＮではないと思う・・と言われました。やはりIPMNであると確定的に言われたわけではないのですが、次回は半年後（年末）にMRIとなりました。 病院はハイボリュームセンターですが、主治医は専門医なのかどうか判りません。 そこでご質問なのですが、 １，EUSでも診断は確定出来ないこともあるのでしょうか？ ２，画像は私の担当主治医だけでの診断となるものなのでしょうか？院内において他　　 　の先生も拝見することはないものなのでしょうか？ ３，担当主治医は消化器内科の先生で、EUSは同先生でした。ただ膵臓の専門医かどうか　　 　わかりません。ご本人に聞く以外、確認する方法はあるのでしょうか？ ４，今後の経過観察で、IPMNかＳＣＮなのか確定診断がつくこともあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 一年前に健康診断で膵臓の嚢胞の指摘を受け、大きな病院で血液検査、腹部エコー→MRCPの検査を受け膵体尾部の分枝型IPMNとの診断を受けました。血液検査は異常値なし。 健康診断では2.5cmの膵嚢胞と言われましたが、MRCPでは2cm前後とのことでした。 その後３ヶ月おき（計2回）に腹部エコーを受け、いずれも腸のガスかぶりがあり全体像はっきりせずではあるが、IPMNのサイズは1.5〜2cm前後、著変なさそう、膵管拡張なしという内容だったと記憶しています。 昨日定期検診で一年振りにMRCPを受けたところ、膵臓に何も写っていないと不思議そうに言われました。今何もなくてもまた大きくなってくることもあるかもしれないのでまた半年後に検査しましょうと一旦診察は終わったのですが夕方になり病院から電話が入り、他の医師と話した結果IPMNは消えることはあまり考えられないのでCTの追加検査をしてくださいと指示をうけました。 わたし自身もIPMNは消えることはないと認識していたのですが、これまで1.5〜2cmあると言われていたものが消失するようなことは実際にあり得るのでしょうか。またMRCPにあるはずの嚢胞や腫瘍が写らないことはあるのでしょうか。 CTを受けてみないとなんとも診断し難いのかとは思いますが、病院から連絡が入るというようなことが初めてだった為少し動揺気味です。

分枝性IPMNの経過観察について。 半年ごとの検査で 膵嚢胞の大きさ1.6センチ 血液検査とも前回と変わりはなく同じです。 が、「膵嚢胞に白いもの？が見られるので おそらく悪いものではないでしょう。石灰化？だと思います。次回７月の検査の時にまた見ましょう。」前回にはなっかたのですか？と問いますと「見えにくいものなので」とのことでした。 これは怖いものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

２年前の造影MRIで9mmの膵嚢胞が見つかり、２ヶ月前の２度目の経過観察で造影CTをした結果、以下の通り分枝型IPMNがほぼ確定しました。 膵体部の腹側に広がり14mm大の分葉性嚢胞性病変。分枝膵管を介して主膵管と交通があるように見えるが、主膵管拡張は目立たない。明らかな充実性成分は認めないが、隔壁がやや厚い。その他異常所見なし。分枝型IPMNの良性でおそらく間違いない。 先日、会社の健康診断結果では、空腹時血糖値が102、HbA1cが5.4でした。それほど高い数値ではないと思いますが、空腹時血糖値が毎年10ずつ上がってきていることが気になります。ただし、HbA1cは３年間同じ数値です。 IPMNが１年で5mm大きくなったこと、さらに血糖値が上昇しているということは、癌化の兆候なのでしょうか？

７４歳男性です。 ２０１６年より分枝型IPMNの経過観察中です。 半年に１回程度、血液検査、造影CT、MRI（MRCP）の検査を受けて、特に問題なく経過しています。 最近の検査では、 ２０２４／１１に画像検査機関でMRI(MRCP)の検査を受け、問題なし、前回とほとんど変わりませんとの事。 ２０２４／１２にかかりつけの病院で造影CTの検査を受け、画像検査自体は問題ないが、腫瘍マーカー（CA19-9）の高値を指摘されました。 （私が心配性なものですから、ほぼ同じ時期に別の検査機関で受けてしまいました） 腫瘍マーカーは CEAは１．８で今までと変わらず、問題なし CA19-9のみが１６６と高値で、更なる精査が必要となりました。 今後の検査は１２月中に、EUS（超音波内視鏡）と肺のCTの両方を行うことになりました。 そこで質問ですが、 １）ほぼ同じ時期にMRI(MRCP)と造影CTで異常なしと確認できているのに、CA19-19が高値ということだけでEUSが必要となるのでしょうか？もちろん検査は受けようと思いますが、相当心配すべき事態なのでしょうか？あるいは念のためということなのでしょうか？ ２）CA19-9の高値には肺がんの可能性も含まれるということでCT検査を受けるのですが、実は１ケ月以上前から（熱はないのですが）咳と痰がぬけないで苦労しています。このこととCA19-9の上昇を関係することはあるでしょうか？肺がんに限らず肺の疾患で上昇するばいがあると見たことがありまして。