alt45に該当するQ&A

大腸憩室疑いで単純CTを2024年12月に撮り、肝臓に腫瘍が見つかりました。見たところ黒くて丸い感じでした。精密検査が必要ということで造影CTと腫瘍マーカーの血液検査をして結果待ちです。先生は嚢胞とかではないと言われていました。2024年2月に憩室炎で入院したのですが、その時にも単純CTを撮りましたが、その時には肝臓に何もありませんでした。毎年人間ドックでエコー検査をしており、肝臓に関してはずっと嚢胞等の指摘はなく、2023年10月の検査で肝臓は脂肪肝の指摘で1年後再検査といわれました。ただ、ここ5年ぐらいいつも肝臓の数値が高くなっており、非アルコール性脂肪肝を指摘されていました。AST30から45 ALTは40から50辺りです。今回12月のCT時には両方とも正常値でした。胃ガン、乳がん、子宮がん、大腸がん、肺がんについての健診も定期的に行っています。 今回お聞きしたいのは、CTで10ヶ月前になかったのに、急に血腫や腫瘍が見つかることがありますか。これまで腹部エコーで指摘されなかったのは、脂肪肝で見にくいとかあったのでしょうか。小さすぎて映らなかった腫瘍が急に大きくなって見つかったとしたら、進行の早いガンなのでしょうか。大きさを聞いていないのですが、この経過でガンだとしても転移性の肝がんではなく早期の可能性が高いでしょうか。血腫の可能性もあるかとも思いますが、その場合CTで概ね判断できるのでしょうか。腫瘍マーカーの検査もしたということは先生もガンの可能性が高いと思われたからなのではと思い、落ち込んでいます。 予後の悪い肝臓ガンなのでとても心配です。 どうぞよろしくお願いします。

　54歳、女性です。帯状疱疹でペインクリニックを受診し、アメナリーフ錠200、セレコキシブ錠100、タリージェ5錠を1週間処方されました。昨日飲みきり本日再受診してきました。 　薬を処方された日に、腎臓、肝臓、糖の血液検査を行い、本日結果をお聞きしました。全て基準値内ではありましたが、クレアチニンが0.79（0.46〜0.82）と高めでした。 　今日から3週間分、セレコキシブ錠100、タリージェ錠5 を処方され、次回受診日（10/2）に採血しましょう、とのことです。 　毎年の健康診断でのクレアチニン値は基準値内ではありますが大体いつも0.75/0.79/0.8です。先生のお話では、タリージェは副作用があるため肝臓、腎臓、糖を検査していきましょう、とのことです。10/2以降タリージェ錠は2.5 に減薬していく予定です。 　帯状疱疹は不快症状が軽減され快方に向っています。きちんと服薬していきますが、3週間後クレアチニン値が上昇していたらどうしよう、と不安でもあります。注意点や積極的に取り入れた方がよいことがあれば教えていただきたいです。よろしくお願い致します。 　採血の結果は、尿素窒素12.3（8.0〜20.0） 　　　　　クレアチニン0.79（0.46〜0.82） 総ビリルビン0.5（0.3〜1.2） AST24（10〜40） 　　　　　　　　　　　 ALT15（5〜45） Γ -GT14（0〜48） CPK（副作用）115（50〜210） 　　　　　　　　　　　血糖97（70〜109） 　　　　　　　　　 HbA1c5.5 （4.6〜6.2） 以上です。細かくて申し訳ありません。

1ヶ月半以上前から体調不良が続いています。 30代女性、経産婦、産後から慢性鼻炎・上咽頭炎、1歳保育園通いの子どもがいます。 5年前に亜急性壊死性リンパ節炎の既往がありです。 3月は2回咽頭炎からの39℃以上の高熱、インフルコロナはいずれも陰性でした。 都度かかりつけの耳鼻科へ受診し、3月はほぼ抗生剤や抗アレルギー薬を内服していました 4月に入ってから咽頭炎（扁桃炎？）微熱・倦怠感・咳・白色痰・黄色のベタベタした鼻水があり、内科受診し採血したところ以下の数値でした。 4/12 内科採血 WCB 11.8 HGB 12.6 GRA 9.8 (83.3%) CRP 4.8 PLT 318 TSH 0.599 FT3 2.22 FT4 1.12 AST 17 ALT 19 クレアチニン　0.58 IL-2R 478 4/20 WCB 6.8 HGB 12.4 GRA 4.1 (61.2%) CRP 0.2 PLT 396 内科でWCBとCRP高値だったため、クラリス1週間分を昨日から内服し、そちらは改善しました。 ただ前回の腫瘍マーカーが基準値を少し上回っていたため、来月採血し改善なければ総合病院への紹介予定となっています。 ちなみに5年前リンパ節炎の際のIL-2Rは365でした。 現在も喉の痛みは変わらず、診察では喉はひどくないと言われましたが、私自身扁桃腺の痛み、嚥下時の痛みを感じます。 就寝時は濡れマスクをしていますが、それでも起床時痛みは強く、黄土色の痰も出ており日中も痰が絡んでいる状態です。 扁桃腺も左右それぞれできもののようなものもあります。（画像参照） それと今月に入ってから指先や手のひらに2ミリほどの湿疹？のようなものが2-3個できたり消えたりします。 それと食事量が変わってないのに体重体脂肪が少し落ちました。（体重44-45kg →44kg前後で、体脂肪率24-25 →22%） 体重は今まで44kgを切ることは滅多になかったのですが、先日43.8kgでした。 いまは多めに食べて44-45kg横ばいといった感じです。 首のリンパもいくつか腫れており、たまに頸部に肩こりのような痛みを感じます。 頭痛もたまにあります。 私の周囲で体調不良者はいません。 以下質問です。 1.腫瘍マーカーが基準値を超えていたり、今までなかった症状（手湿疹や体重が増えない）があって気になるのですが、やはり悪性の病気の可能性はありますか？ それとも何かの感染症が長引いているのでしょうか？ 2.画像の扁桃のできものが腫瘍の可能性はありますか？ 長文になってしまい申し訳ございません。 どなたかこちらご意見頂けましたら幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたしますことを

身長172cm、体重60kgの60代前半男性です。去る11月の健康診断で「肝機能障害を認めます、3か月後に再検査を受けてください」との指示が出ています。来年2月上旬くらいに再検査を受けるつもりでいます。 基準値を超えているのは生化学検査で、腹部超音波の肝臓所見は異常なし、肝炎ウイルス（－）、CRP＝０です。 　　　　2025/11　　2024/12　　2023/11　　2022/09 AST　　45　　　　　27　　　　　30　　　　23 ALT　　68　　　　　36　　　　　33　　　　19　 γ-GTP　168　　　　68　　　　　 57　　　　23　 （ALP　81　　　　68　　　　　　67　　　59）　　 昨年以前と今年の生活上の違いは、日課のランニング距離です。平日は4km程度で変わりませんが、今年は土曜5km→10kmに、日曜5km→10km（2月～5月）→15km（6月～7月）→10km（7月～8月）→20km（9月）→10km（10月）と増やしてきました。とくに検診を受けた日の2日前までに10km走を3日続けています。 飲酒量はワイン1合/日（週1休肝日）で変わりません（月に数回の会合時は2合とかになっていると思います）。 健康診断後は土日は5kmとして、飲酒も控えています。9月の終わりごろから右わき腹後ろ側がしくしくという違和感がありましたが、いまは違和感はありません。 そこでお尋ねしたいことは、 ・3か月5kmと断酒という生活を続けて検査を受けるのがよいか？ ・（願望として）10kmと1合にして検査を受けるのはどうでしょうか？ ・再検査で生化学検査の数値が収まってきたら20km（途中休憩を入れたりスピードを落としたり）を再開してみたい。 ・肝機能はとにかく肝硬変を防ぐことと理解していますが、今年の健診結果（とくにγ-GTP）は生活習慣の見直しが必要なレベルでしょうか？ （ネット上の情報） アスリートの原因不明の肝障害について｜ γ-GTPの数値が高い意外な原因　

まずはじめに、説明をさせて下さい。成人からずっと176センチ、55～61キロ、体脂肪5～15％をキープ。 30歳の時、お酒を飲み始めたところ、飲むと不整脈が酷くなり飲むことが出来ませんでした。 4年前に橋本病と癲癇だと診断されたために、漢方薬を出して貰い、飲んだら直ぐに不整脈が起きて大変でしたが、頑張って3ヶ月飲んだ後、採血をしたら、ＡＳＴ，ＡＬＴ，ガンマが、200，500，250と爆上がりしましたが、服用を中止すると3ヶ月後には基準値に戻っていました。 そして、ここからが今回の本題なのですが、 去年～今年1月までは、肝臓の数値は、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ガンマは、20代をキープしていて安定していました。ずっと、ビタミンＤや亜鉛のサプリを飲んできましたが、肝機能に悪影響は全く無しでした。 ところが、1月から、ＭＮＮのサプリを飲んだところ、また以前と同じ不整脈が出たので、心配でした。（同じく、1月からザクロのジュースを飲み始めました。） そして2月の採血で、36（～40），47（～40）、43というように、ずっと20代を保っていた肝機能数値がほんの少しですが、上がっていたので、ＭＮＮを中止しました。 しかし、その後、今までなんともなかったビタミンＤのサプリを飲む度に、飲んでから20分後に不整脈が出るようになり、首を傾げていました。 ＭＮＮの影響で、今まで大丈夫だったビタミンＤが、悪影響が出るようになるなんてことはあるのでしょうか？？ 3月の採血では、46，97，59と、前回より上がっており「おかしい！ＮＭＭを止めたのに、なぜ？？」と首を傾げました。 「だったら、去年までは大丈夫だったけど、ビタミンDしかないか？？。。」ということで、ビタミンＤは当然ながら、その他の亜鉛・ルテインなどのすべてのサプリを、中止しました。 しかし、それなのに、4月の採血で、70，120，83（～80）とうことで、今回はなぜかガンマまで基準値を超えてしまいました。 （サプリはすべて中止したのに、なぜガンマが上がったのでしょう？？） そこで、「だったらザクロしかない・・・」ということで、1月から開始したザクロのジュースを中止すると、 5月の採血で、36，68，66というように、明確に下がったので、これで安心していました。 そしてこの5月からは、ヨーグルトのドリンクを毎日飲み始めました。 すると、6月は、43、87，66、というように、若干ぶり返しており、首を傾げました。 7月は、43，88，81（～80）で、8月は、45，92，82と、更に悪化していたので、ヨーグルトのドリンクを3～4日に一回に減らして、7月から毎日食べていたスイカも、ブルーベリーに変更しました。 そして3週間後の今日、紹介された大きな病院で採血をしたところ、なんと、47（～30），129，92（～64）ということで、今回でもう流石にどうしたらいいのか分からなくなりました。 今日、エコーをして貰ったところ、脂肪肝ではないとのことです。B型C型肝炎の採血も陰性。 なぜ、肝機能が上がったのでしょうか？MNNが引き金にこんなにも悪化が続くものなのでしょうか？ また、2023年から、好酸球（～5）を測っていますが、すべての結果が、6，2～9，1というように基準値を超えている件や、 去年3月は、Tｇ抗体が175あたりで安定していたのに、今では300を超えているのは関係がありますか？ （TSHはこの1年間、基準値内をキープしてます）

神経性やせ症の過食排泄型で悩んでいます。身長154.4センチです。 昨年の11月1日から12月24日まで近くの病院に入院していて、その時は制限型で37キロ位でした。リフィーディング症候群にもなり、ALTとASTが2000を超えることもありました。 今年になって過食が始まり、過呼吸や統合失調症が酷くなりました。2月5日に大学病院にかかり、体重38.9キロで入院治療は必要無しと言われました。しかし、生い立ちから過去の入院歴、過食が酷いこと、過食をするとすぐ寝てしまう事、統合失調症がどんどん酷くなっていく事、夜2時間程度しか眠れない事、嘔吐や下剤乱用している事を話し、入院して45キロまで戻したい、と言ったところ、2月28日から入院して個室で1週間様子を診て、良ければ大部屋へ移って入院治療しようということになっていました。 しかし、前回の診察後、過食は更に酷くなり、下剤の使用量、かん腸の利用が増え、時には家に溜めてあった睡眠薬を全部飲んだり、包丁で自分を刺そうとしました。食物摂取量が1日2500キロカロリー以上なので、勿論体重は増え、今朝測ったら44キロでした。でも普通の食事は摂れず、全てお菓子を食べて体重が増えました。普通の食事は摂ろうとは思う事ができません。 浮腫んだり、下剤50錠を1日3回飲んだり、処方されている薬もきちんと飲まずに夜中の3時に飲んだり、母にも面倒を見てもらえなくなり早く入院して欲しいと言われています。 体重は過食や下剤の使用で上下しています。 こんな状態で入院する必要あるのでしょうか？断ったほうが良いのでしょうか？ 私は過食が酷くて自分の家では何でも買えて、冷蔵庫や冷凍庫の中の食物を端から食べてしまい、コントロールができず、今すぐにでも死んでしまいたいと思っています。食物が自由に食べられない環境で、少し休みたいと思います。今のままだと本当に死にます。私としては入院させて欲しいと思っているのですが…毎日毎日過食して、家族の食物を全部食べ怒られて、という生活はウンザリです。 どうしたら良いと思いますか？意見を聞かせて下さい。お願い致します。

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。