cart腹水に該当するQ&A

アルコール性肝炎から重度肝硬変に進行しています。それに加え腹壁のヘルニアもあります。腹水の量も増え、昨年夏頃より外来で一か月に一度腹水を抜いていましたが、昨年１１月からは腹水濾過のＣＡＲＴを二週間に一度行っています。今回デンバーシャントを提案されましたが、手術を行うことにより仕事には復帰できなくなるでしょうか？体を使う仕事なので不安です。それに血管内に戻して凝固するといわれましたが、その症状は治ることはないのでしょうか？ＣＡＲＴ後にヘルニアの手術をしても腹水がまた溜まるのでヘルニアが再発したり治りにくいと言われました。どうなんでしょうか？

母が子宮体癌ステージ4b、腹膜は種と肝臓にも転移が疑わしい状態です。 4月から2週間おきにcartで腹水を抜いています。 本日5回目のcart予定でしたが、針を二回刺しても腹水が少なく流れるように出てこないとのこと。私は良い兆候だと思ったのですが、母はお腹が張って苦しい、お腹が大きい原因は何なのか不安だと言っています。 そこで質問ですが、 1.腹水が張ることはありますか？原因はなんですか？ 2.腹水を何回も抜いていると、ドロドロになってつまって抜けにくくなるということはありますか？それは良くない兆候ですか？ 3.腹水は何回まで抜けますか？最高何回まで抜いた方をご存知ですか？ 4.腹水以外で、腹水のようにお腹が大きくなることはありますか？例えば癌細胞でいっぱい、など。 よろしくお願い致します。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。

69才の叔父が膀胱がんで末期です。 腹水が貯まってきて食欲がなくなってきました。 医師からは、もうできることはない。 腹水も抜けない。 県立のがんセンターにいっても同じことを言われると言われました。 しかし、色々調べたところ、KM-CARTという方法があることがわかりました。 県立のがんセンターでは行えるようです。 それで、質問ですが km-cartが出来る病院に行っても無駄だと言われたということは、km-cartできないと医師が判断したからでしょうか？ ちなみに現在入院している病院には設備がありません。 また、km-cartについては自分の情報収集でたどり着いたのですが、医師からこの方法について説明がないのは標準的なことなのでしょうか？やっても意味がない又は出来る状態じゃないから説明されなかったのでしょうか？ ご回答おねがいいたします。

66歳の身内が非代償期の肝硬変と診断されています。 脳症と内出血が症状がでたことがあり、その時は 点滴と内視鏡手術により今はおさまっております。 ただ腹水がかなり溜まっており、本人も動くのもつらい状況です。 その対応として利尿剤投与をしていますが、大きな効果はなく 腹水穿刺およびcart(月2回)を行っています。 腹水を抜きすぎると栄養が抜けるとの医師の判断により 1度の腹水穿刺で3リットル、cartの場合は6リットル程 抜いているようですが、増加が早く腹水を抜いでも ２～3日程で1～2リットルほど増えてしまうようです。 腹水を一度にたくさん抜くのは良くないということなのですが WEB等で自分なりに調べたところ水を抜き食事をしっかりとるメリットを 掲載する方もいるようで、10リットル(多い所では15リットル) 程度抜きcartをするような診療もあるようなのですが 実際に抜く量を上記ほどの量のように増やすことについては こちらの医師の方々はどのようにお考えになりますでしょうか？ また、この状態の患者が少しでもらくなるような 処置もしくは対応ができる病院などの情報をお持ちであれば 教えていただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

肝硬変でカート治療をしてきました。前回は腹水が1リットル抜けなかった為抜くだけとなりました。それから3週間後になりお腹の張りは腹水を抜くほどになっていません。質問です。腹水がたまらなくなっても、今まで飲み続けてきた。スピロノラクトンにプロセミドにサムスカは肝硬変の治療としてまだ飲み続けたほうが良いのでしょうか?

腹水についての質問です。 (1)現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?　 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、何か専用の飲み薬はありますか?　その他の対策はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか? (4)腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣の病院クラスター発生の影響)　抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (6)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、どのような栄養素の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで腹水貯留のデメリットはありますか?　使わないほうがよいのでしょうか? (8)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (9)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (10)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (11)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?

胃がんからの肝臓 膵臓 リンパ 骨の転移で 余命宣告されました。腹水も溜まりつつあると ホスピスをすすめられました 色々調べてみて KM-CARTをすれば 効果あるのでしょうか？

現状 50代男性…アルコール性肝硬変(child-Pugh:グレードC)よる腹水貯留で、標準治療として２週間1度、アルブミン製剤を点滴しながら腹水を抜いてきました。利尿剤サムスカの効果もあまりなく(クレアチニン値は1.05)先日1回目のKM-CARTを受けましたが、アルブミンの値が2.1しかないこともあり、5日で10Lほど溜まってしまっています。 本人、これ以上腹水が溜まるのを嫌がって、水を500ml程度しか飲まないため、血管内脱水が進んで血圧が低い時は上が68と低くなってしまい、またKM-CART後は利尿剤の効きも良くなっていたが、水分を取らないせいもあって尿意があっても尿が出にくくなっており、入院して補液の点滴をしています。 質問 1)今週末に2回目のKM-CARTの予定だが、バイタルの値で気をつけなければならない値はどんなものがありますか？ 2)KM-CART後には何に気をつければ良いでしょうか？アルブミン値を増やすため、アミノレバンENは毎食必須と思っていますが、それ以外にあれば教えてください。

2年前、2020年に60代の母が卵巣がんになりました。 恐らくステージ3、思ったより進行していたため、抗がん剤で腫瘍を少し小さくして手術を受けました。 その後も腹膜にガンが散っていたため、抗がん剤の種類を変えながら通院していました。一時は抗がん剤でがんが消滅したようですが、今月に入り、赤血球と白血球低下で輸血と白血球増加の皮下注射をしました。 炎症反応もあり、熱が続いたのですが、抗菌剤でなんとか治まりましたが、腹水がたまり出しました。 腸の転移等も見られるようです。 腹水が溜まっていたので、CARTをしたのですが、かなり憔悴しきっていて、もうすがるような思いです。 食事もしっかりは出来ず、ずっと点滴をしています。 ただ、その時々で食べたいものや喉は渇くようで今日はグレープフルーツ味の氷菓を口にしました。 何か他に出来る治療法、また腹水についてはKM-CARTと言う治療はCARTと違うのか？ご教授頂けたら幸いです。