eGFR100以上に該当するQ&A

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72～0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20～23、尿酸値が7.1～7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は－です。 血圧は110～120、70～75で正常です。 ５年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5～5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g（全て野菜からの摂取）。タンパク質摂取量100g÷体重55kｇ=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70～100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g（全て野菜）、計100gの摂取というのは、私の体格（痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

現在心筋梗塞で投薬中でですが、L-カルニチンを自分で飲んで良いでしょうか。又心臓発作後には L-カルニチンが有効でしょうか。 L-カルニチンが心臓に良いと聞きましたので。 病歴：2015年7月12日 　　　急性心筋梗塞で入院(ステント治療) 　　　　　　　9月3日　退院 現在の服用： 1.バイアスピリン　　　100mg ×1回(朝食後) 2.エフェイント　　　　75mg×1回(朝食後) 3.ネキシウムカプセル　20mg×1回(朝食後) 4.フェブリク　　　　　20mg×1回(朝食後) 5.アミオダロン　　　　50mg×1回(朝食後) 6.アーチスト錠　　　　2.5mg×1回(朝食後) 7.エラナート細粒　　　　　　1回(朝食後) 8.ビオフェルミン　　　　3回(朝・昼・夕) 9.ムコスタ　　　　　　　3回(朝・昼・夕) 10.プルゼニド　　　　12mg×１回(寝る前) 11.ワーファリン　　　１mg×２錠×１回(夕食後)　 血液検査(2015・01・13)：H・Lのみ記入しました。 TP:6.4　L CRN：1.86　H BUN：20.5　H Fe：62　L eGFR：29　L TSH：9.09　H BNP：205.1　H RBC:3.56　L Hb：　12.2　L Hｔ：36.4　L Neutr：64.7　H LYMPHO：20.7　L MONO：7.5　L EOSINO：6.3　H PTsec：14.3　H PT活性：64.0　L Pt-INR：1.22　H 以上 よろしくお願いします。

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

2021年12月に右膝人工関節手術・ 2022年2月骨粗しょう症の検査で、 ★腰椎正面　骨密度　0.889　/　同年齢比較　89％　Zスコア　-0.7　/　若年成人比較78％　Tスコア　-1.5 ★左大腿骨　骨密度　0.688　/　同年齢比較　81％　Zスコア　-1.2　/　若年成人比較66％　Tスコア　-2.7 Q1；今の骨粗しょう症のレベルで、骨粗しょう症治療、必要でしょうか？ Q2；今月末、再検査し、改善が無ければ『半年に1回の骨粗しょう症治療の注射』を予定と担当医から告げられていますが、 私は服用が多いので、骨粗しょう症治療注射での副作用が心配です。 骨粗しょう症治療注射の副作用の事を教えてください。 以上　2点ご指導のほどよろしくお願いします。 (持病） ★2010年関節リウマチ　一進一退で現在 投薬無し ★2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)陳旧性心筋梗塞で　ワーファリン・バイアスピリン等の投薬中 BNP 108.3 ★2015年7月　多臓器不全で腎硬化症　eGFR 30.0 （2022年8月現在の服用薬） 1.バイスピリン　 100ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 2.フェブリク 　20ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 3.レニベース 　2.5ｍｇ　1日1回 1錠 朝食後 4.アーチスト 　2.5ｍｇ　1日1回 3錠 朝食後 5.レバミピド　　100ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 6.シグマート錠　　5ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 7.ワーファリン　　1ｍｇ　1日1回 2錠 夕食後 8.ワーファリン　　0.5ｍｇ　1日1回 1錠 夕食後 9.フランドテープ　40ｍｇ　1日1回 10.便秘薬グーフイス　1日1回　3錠 11.ラキソベロン内用液　3日に１回、15滴　 以上

昨年8月初めに痔瘻をシートン法にて手術し、痛みが全く緩和せずに高止まりのためシートン脱落の12月までまでの4ヶ月半、ジクロフェナク25mgを前半の1.5ヶ月とロキソニン60mgを後半の3ヶ月毎日長期服用する。本年2月に1年振りの人間ドックにて尿酸値が7.4から8.6　クレアチニンが1.03から1.22　eGFRが55.7から45.9と悪化していました。かかり付けの内科医は、血糖値やHbA1C(6.1前後)もコントロール出来ているのでこの急上昇は鎮痛剤の連続投与の影響ではないかと推測。確かに薬剤情報には、どちらの鎮痛剤にも副作用としてクレアチニンが上昇すると記載されています。そして、脳MRIにて頸動脈狭窄が判明したので脳神経外科医よりこの2月初めよりシロスタゾール100mgを服用するように指示がありました。副作用として頭痛・頻脈(65が80へ)がありました。又、この薬の副作用としてクレアチニン、尿酸値の上昇が記載されています。シロスタゾールの服用による脳梗塞防止の効能と腎機能の改善はトレードオフになります。リスクをどう取るかは双方の症状を見極めてのことなのでしょうが、シロスタゾールの服用をどう考えるべきなのかお教えください。尚、労作性狭心症の予防のために降圧剤とバイアスピリンを10年以上服用していますが症状は出ていません。

「劇症型溶連菌感染症」に関する質問です。 現在、劇症型の溶連菌感染症が増加傾向にあるようですが、私は腎機能が落ちているので、万一、溶連菌に感染した場合の急性糸球体腎炎等の合併症を心配しています。 82才男性　クレアチニン1.57　　eGFR 33.4です。 普段の生活では、特に、手指や足の消毒などは気を配っています。 外出時はマスクを100％しています。 コロナが落ち着いてきたこともあり、近所に住んでいる会社員の娘や大学生の孫が毎日のように我が家に来ます。それ自体は有り難く、嬉しいのですが、感染が心配です。 質問1，手洗い・アルコール消毒やマスク以外で、有効な感染対策はありますか？（うがい？トローチ？・・・） 質問2．通常、溶連菌は腸内に持っていて、それが体外に出て劇症化し、再び、自分の脅威になると言うことですか？ 質問3．私達が溶連菌を体内に持っているかを、市販の検査紙などで検査することは可能ですか？ 病院でないと検査出来ませんか？　普段の状態で溶連菌の有無を検査しても意味はないですか？ 質問4. 万一、急性糸球体腎炎が合併症として生じた場合でも、抗生剤等の治療によりかなりの確率で腎機能は元のように回復するものですか？ 質問5．現在の感染状況が落ち着くまで、外出や人と会うことを控えるしかないですか？ 以上、宜しくお願い致します。

６２歳女性です。定期健康診断でしこりが見つかり、マンモグラフィーでは良性石灰化という結果、しかし、しこりがあるので、超音波検査するようにということで、専門クリニックで超音波検査、そして、局所麻酔でバチンという音とともに組織を採取し、次のような病理組織検査報告書が出ました。乳腺CNB核異型が中程度の癌細胞が大証の不規則充実性胞巣を形成して増殖しています。腫瘍間質には軽度の慢性炎症を伴っています。乳管癌の像です。確実な浸潤癌の像は見られず。非浸潤癌性乳管癌の可能性も考えられます。ER 陽性（100％, J-Score3b, PS5+IS2=TS7）, PR陽性（100％, J-Score3b, PS5+IS2=TS7）, HER2 陰性(スコア0) 以上の結果に基づきクリニックからは手術の出来る大病院への紹介状をもらいました。場所が乳房の真ん中に近いためおそらく全摘手術となると言われました。そして、このタイプは進行が遅く、予後も良い、ホルモン療法が良く効くと説明を受けました。現在癌の大きさは２センチ１５ミリほどだそうです。少しほっとしたのですが、素人なりにホルモン療法のことを調べておりましたら副作用として血栓との記述がありました。私は１０数年前に肺動脈血栓になり入院治療した履歴があります。その前には子宮筋腫のため出血の量をコントロールするためにピルを飲み続けていました。ホルモン療法出来ないのでしょうか？また、腎臓の値があまり良くなく、クレアチニン0,84 eGFR 52.8 判定は中程度の腎機能低下の疑い。内科にて経過をみてください。とのこと。ホルモン療法が出来ないのであれば抗がん剤治療となるのではないかと非常に心配しております。抗がん剤だけは避けたいのです。この段階でのご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。

私は、19歳の大学生でつい先日血液検査を行いました。その時に肝臓の数値を表すALTとASTの数値がどちらも100を超えており、医師から運動制限をかけられてしまいました。血液検査を受ける前日まで筋トレをほとんど毎日行っていてプロテインや他のサプリメントなども摂取していました。筋肉の損傷などを表すCPKの数値も高かったです。さらに腎臓についての数値である尿素窒素が基準値より少し高く血清クレアチニン値が1.45で腎臓の働きを示すeGFRが55でした。現在は水を多めに摂取する事で体内の水分量を増やす事を行っています。約2週間後にもう一度血液検査を行う予定です。これまで筋トレをかなりハードにやっていて汗が多く出ていたのですが、水分をあまりとっていなかったのでそれが原因で腎臓に負担がかかってしまったのではないかと思っています。腎臓の機能が良くなることは無いとインターネットで書かれていたので私はこれから先筋トレなどの運動が出来なくなってしまうのではないかと心配です。現在医師からはプロテインを含むサプリメントなどの摂取を禁止されていて運動制限をかけられています。そして水を2リットル以上飲むようにと言われました。これを守っていれば次の検査結果で肝臓と腎臓の数値は良くなるのでしょうか。そして運動を再開することが出来るのでしょうか。ちなみに私の現在の体格は身長が167cm、体重60kg、筋肉量が54kg、体脂肪率が6%です。クレアチニン値が高いのは筋肉量も関係していると聞いたのですが、それも本当なのでしょうか。色々と質問させて回答しにくくなってしまい申し訳ありません。

昨年7月～8月初めまでIMRTの寡分割照射放射線治療を行い、並行してリュープリンのみ継続しています。(T2aNoMo,PSA9、GS4＋4の8) 一 現在の症状 1 夜間頻尿2～3回、夜1回100mlで尿意　昼間は7回程度1400ml 2 　1週間前から起き上がるとめまい、ぐるぐる 3 食欲あり軽い運動しているのに体重減少　3か月で3kg 4　便秘気味　腸ガス ニ　2週間前の血液検査の主な数値　　PSA0.05 赤血球数386ヘモグロビン12.8　好中箘68％リンパ球20％　Hba1c 5.7 　 肝機能、甲状腺、コレス中性脂肪等正常　クレアチニン0.97　eGFR 59 三　現在の処方薬 八味地黄丸　ベニタス　ラグノスゼリー　　 四 1　 段々と貧血が起こっています。生まれて初めての　立ちくらみは薬のせいでしょうか？リュープリン10か月目のせいでしょうか？かかりつけ医は貧血にかんしてなにも言わない。リュープリンは、放射線1年で終えると、大病院から言われています。立ちくらみ解決方法は？もっとひどくなるのでは？息切れ動悸はありません 2 夜間頻尿は腎臓が弱っているからでしょうか？クレアチニンは40年間0,97前後です。過活動膀胱が、放射線治療で一気に出だしたのでしょうか？それとも前立腺がんが活動しているのでしょうか？ 3 食欲旺盛なのに体重が減る理由が、甲状腺疾患や糖尿病でもなさそうなのに、筋肉がなくなっていっているのでしょうか？ 以上3点についてアドバイスをよろしくお願いいたします。

70歳の男性です。 昨年来、少し速く走ると胸が痛む症状がありました。 今年の10月の人間ドックでドクターに相談し、その後、時間は空きましたが昨年末に心臓のCTスキャンをしました。今日、その結果を聞きました。 結論から言うと、1/21~1/23の予定で入院し、心臓の血管の細くなってるところにステンド？でしょうかカテーテル？でしょうか、それを通す手術をする予定です。2時間程度かかるそうです。 　今日は昼食後に薬を飲みましたが、明日の朝からは下記の薬を毎日1錠飲むよになっています。　"アスピリン腸100ZE」”　”エフィエント錠3.75　”ロスバスタチン2.5トーワ」”　”タケキャップOD錠10 手術後は、上記の薬のうちの2つくらいは「一生」の飲まなければいけないそうです。 薬を長期服用するのは回避したい私は、「飲まなかったら死ぬ」といわれました。 また、手術をずっと回避していたら、「心筋梗塞で死ぬ」と言われました。決して脅しで言ったわけではないと思いますが、それは医学的にごくごく当たり前のことなのでしょうか。　実際問題として、心臓に多少の違和感を感じてますので、ずっとほったらかしていたら、ろくなことにはならないと素人なりに感じています。 現在は、尿酸値の上昇を抑える「トピロリック錠20を毎朝1錠飲んでます。 いよいよ薬漬けかとあまり楽しくないのですが、腎臓の値をみるeGFRは47~50程度であり、これ以上、下げたくもありません。薬を飲まないと「９」くらいになり痛風を発症しやすいように思います。現在は「7.5前後」といったところです。 心臓の手術はしっかり受けますが、薬を一生飲み続けなければならないというのは その通りなのでしょうか。腎臓への悪影響はないのでしょうか。 ご教示ください。