efの低下に該当するQ&A

検索結果:74 件

心エコー所見が悪化しました

person 40代/女性 -

DMから腎不全で透析をしています。昼間に循環器&DMを診療予約で受診しました。その際、いつもの血液&尿検査に加え、約半年振りに心エコー検査を受けたところ、半年前より肥大が進み、駆出率は更に低下、弁(僧帽弁?)の逆流も悪化していたようです。検査項目で駆出率関係の数値を以下に書きますが、単位以外の略語はさすがに限界があって判らないのでとりあえずそのまま写しますが略語の意味の説明も頂けると有り難いです。 【LV】IVST14mm LVPWT12mm LVDd67mm LVDs54mm LVEDV231ml LVESV141ml SV90ml EF(M mode)39% FS(M mode)19% EF(M-Simpson)28% LV mass420g 以上です。なお、循環器Drは「透析が不十分でβ-MGが抜けきれていないのではないか」と。また「駆出率がこの数字では、心室細動が起きる恐れがある。除細動装置埋込みの保険適用条件を満たしているからいずれは手術も」と言われました。私は透析を導入した時に「棺桶から首だけ出してるのと同じか」と覚悟し、透析年数を経るにつれてその思いは強まりました。かつてのスパゲティ症候群のような無意味な延命は希望しませんが、自分の現状や今後のリスクなどは是非とも知っておきたいので、先生方よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不整脈と心臓の機能について

person 30代/女性 -

お世話になります。10年ほど不整脈があり、1年に1回ぐらい循環器で診てもらっています。ずっと心機能は若干弱いかなと言われておりました。EF57〜60ぐらい。今年10月の検査で軽度心機能低下、EF51正常下限で、心室性期外収縮5連発もあり、メインテートを服用しはじめ、経過観察をしています。 軽い弁膜症もあります。 メインテートを最初は、2.5の半錠を飲み、その時にも心配でホルターをした結果を最近診察で聞いたのですが、その時は連発はなかったようです。 10月の検査時には、メインテートはできるだけ増やしていきたい。ほっておける心臓ではないと言われたのですが、 最近の診察時には、薬は必要ですか?と聞いたら症状が気にならないのであれば、飲まなくてもいいが、合っているようなので、飲んでおいたほうがいいとのことでしたが、 最初の診察時から、主治医のお話が変わっている気がして、混乱しています。 半年から1年で心エコーをとっていくと言われました。 心機能は、正常下限だと、、。 今は何も制限はないと言われたのですが、 最初に何かしら心臓病はありそうだと言われたので、心臓病になっていくんだろうなと不安はなくなりません。 軽い弁膜症や、心臓病予備軍で不整脈連発もありますが、普通に制限なく生活していて良いのでしょうか?メインテートは飲み続けても耐性など?はできないでしょうか?軽い弁膜症でも心機能は落ちるのでしょうか?心臓病が隠れている状態での不整脈は危険でしょうか?私はどのような状態なのでしょうか? いつも同じような質問ばかりすみません、、。

7人の医師が回答

心不全治療中の体重増加と尿量低下による体への影響

person 30代/男性 -

私は32歳の男で昨年3月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈+EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に~といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても1日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか? あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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