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高血圧を放置してG3aまでegfrが低下しました。血圧はコントロールして3年間は同程度の値を推移しています。その他に脂質異常や糖尿病などの基礎疾患はありません。尿蛋白もありません。 まだ残っている人生なので回復を期待したいところですが、腎硬化症の場合は血管の動脈硬化が原因と思います。なのでNOを出すような運動やストレッチに加え、腎血流を増やせばある程度の回復は見込めるのでしょうか?ネットには血管年齢を下げれば心血管イベントは減らせるとのことです。腎臓という特殊な臓器であることは承知です。もしそのような患者様の例、統計や論文であれば御教授願いたいです。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
去年12月18日に病院で、レントゲンを撮ったところ腎臓左に腫れ、石(2ミリから3ミリ)が、あると言われました尿路結石ですとのことで薬を、(ウロカルンにチキジウム)飲み出したましたが、いまだに(1月11日)まで痛みが、ないので、再度病院に行き診察レントゲンエコーを撮りましたが、腫れて、白い影が、あるとのことですが、(次回CT検査を)私は、3年前から、腎臓数値が、eGFRが、50から55を推移してます。蛋白は出ていません 私の腎臓病気は?また今飲んでる薬は腎臓には?すみません、教えてください。悩んでいます。私は、前立腺肥大症です。また尿酸値と高血圧の薬も飲んでいます。薬は、ウロカルン錠にチキジウムです。
5人の医師が回答
一昨年慢性腎臓病と診断され以後、血清クレアチニンの値を診ながら経過観察をしています。昨年1月のクレアチニン値eGFRcrがそれぞれ1.19 ー49だったのですが、多少のアップダウンはありましたが昨年10月のクレアチニンの測定値が過去最高の1.44を示した為不安になりシスタチンCを外注で調べて貰ったところ0.89との結果が出ました。それぞれのeGFRは39.46−82.64という計算になります。そして本日クレアチニン、シスタチンC値の1月分のデータが出揃ったという事で報告をうけたところ、それぞれ1.37ー0.99でeGFRを計算すると41.7ー73.3という結果でした。あまりにも数値の差が大きいので戸惑っています。自分では悪化のスピードが速いとクレアチニン値だけを注視していた時は大きな懸念をいだいていたのですが、はじめは何かの要因で生じた誤差だろうとも考えていたところ2回続けてeGFRcysが正常範囲だったので自分の病態をどの様に把握したらよいの苦慮しています。正直なところ運動不足気味ではありますが出来うる限り食事の塩分制限はしています。透析が必要となる末期腎不全になる事は回避したいと思っているのですが、アドバイスの程宜しくお願いします。ちなみに尿検査、血圧に関しては特に問題無く推移しています。先天性片腎萎縮が病因とされています…以上です。重ね重ね宜しくお願いします。
2人の医師が回答
米国在住での57歳女性、専門医ではなく、家庭医にかかっています。 12,3年前から境界性糖尿となり、1年ほど前にA1c が6%になり、私からの 希望でメトホルミン500mg を一日一回処方してもらっています。 つい先週、家庭計測で食後血糖値が200まで行ったのに気づき 慌てて徹底的な食事制限をするのですが、半日食べなくても、125以上だったり でそれ以下になりません。 腎症が怖くなり、慌てて家庭医を受診したのですが、約一年ほど前の血液検査 では腎臓の問題はないので、A1c はするが、腎機能の検査はしないと言われて しまいました。 頼み込んで腎機能血液検査はしてもらったのですが、尿検査はしてくれませんでした。 私がサイトなどで情報をみると、 腎症の stage 1 から 5 まであり、1,2では 血液の eGFR というのは ステージ4にならないと異常値にならない、 尿検査も stage 2 になって微量のアルブミン値の変化があるとみました。 しかも、腎症ステージ2までなら治せるかも知れないが、3になると現状維持 だけしか出来ないとあります。 多分、血糖値の様子から境界線から、本格糖尿に移行しているかも知れないと 覚悟しているのですが、早期腎症だったら何とか見つけ治療したいです。 eGFRがステージ3まで正常値が事実だとしたら、 1) 血液検査のクレアチニンやBUN で早期腎症、ステージ1,2 は見つかる のでしょうか? 2) 私の現在は、尿検査微アルブミン検査必須の状態でしょうか?
52歳、168cm、59kgです。 腎機能の健診数値の3年間の推移で尿素窒素だけが以下の通り27と高くなり、腎機能低下Cと判定されました。 ・尿素窒素 22→18→27 ・クレアチニン 1.03→1.00→0.97 ・eGFR 61.0→63.0→65.0 他に検査で気になったのは2回の便検査で1回の潜血がありました(こちらは別途かかりつけの専門医に相談)。血圧は116、84で改善が見られました。 他にランニングが趣味で月間300km程度走ります。検査で3日前にゆっくり目ですが38km、前々日13km走り、前日は走りませんでした。 上記より、以下質問です。 1.どれくらい深刻なのかが見当がつきません。現時点で深刻に捉える必要があるでしょうか。 2.次回健診までに精密検査などをした方が良いでしょうか。経過観察で良いでしょうか。 3.日常生活で気をつけた方が良いことはありますか。 ご回答よろしくお願いいたします。
54歳になりました。今年の腎臓数値が悪くなったので気になります。尿検査は問題ありません。 質問1 筋トレ(プロテイン強化しつつ)の影響、年相応ということが推測できるでしょうか? 質問2 近くにある腎臓内科は透析メインの病院が多く、そこまで専門性を求める必要はないでしょうか?相談するとしたら一般内科で良いのでしょうか?このサイトで、より正確な腎臓の血液検査があると知りましたので、受けたいと思っています。 2021 クレアチニン0.63 eGFR76.9 2022 0.62 77.8 2023 0.59 81.7 2024 0.67 70.7 正常値であっても、急に悪く変化したのが不安です。 2024年はジムで軽い筋トレ週2回始めました(以前からテニスをしている)。プロテインサプリ、高プロテインの食事(ヨーグルトや肉)なども始めました。でも、細身なので元々筋量は さほど多くないと思います。プレーをしていて、筋肉は若干ついた手応えはありますが、自宅の計測で骨筋量%は特段増えてはいません。体重は体力のために1kgくらい増やしました(48kg)。
現在は心臓の大動脈に機械弁が取り付けてる関係でワファリン常用と2月に乳がん手術をshした関係で予後治療のためにホルモン剤を常用してます。 3か月前に子宮がん検査でも異常は有りませんでした。 過去(3年前)に血尿の経験があり膀胱鏡検査をしましたが、異常りませんでした。 ワファリンの値が一時的に3.3と高いのが原因ではないかとの診断でした。 その値は現在2~2.5以内と安定してます。10日前の健康診断でも尿検査に異常なしでした。ヘモグロビンA1cは5.6、尿糖100以下、尿たんぱくー、潜血ーすべて陰性でした。 クレアチニンは0.85〰0.95でeGfr=49〰50で推移してます。 尿の混濁は昨日に気が付きました。今日も3回検尿しましたが混濁があります。 過去の経験から、血尿という感じではありません。 食事は減塩中心で、毎日多めのキノコと根菜系野菜をみそ汁にして常食してます。 葉採系野菜はビタミンKの関係で少なめにしてます。 血圧は130~80でここ数年間は安定してます。 どの様な対処方法があるでしょうか?
以前からご相談している、片腎・糖尿です。オゼンピック0.25mlを注射して2年近くが経過します。HbA1cは6.0程度、クレアチニン1.5程度、eGFRは37程度、で推移しています。 かなり以前からガスが多かったのですが、オゼンピック注射後あたりから便通の乱れが酷くて困っています。以前ご相談した体重減少は止まっており、67キロ程度(身長172)で安定しています。ただ、食後1時間程度で便意が酷くなり、軟便もしくは軽い下痢となります。毎食後同じ様な症状がありますが、全体的に便の量は少なくなった気がします。土日で楽しい事をしていたり、外出している時は朝食後の便通のみでその後の昼食・夕食後の便意は少なくなります。仕事のストレスを特に感じてはおりません。医師に相談したところ、ミヤBM錠を処方されましたが、特に大きな改善はみられません。因みに、大腸内視鏡検査は2年ほど前に行いましたが、憩室があると言われた以外異常はありませんでした。このまま様子をみることで構わないでしょうか。
54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。
お世話になります。 先週、血液検査をする機会があったのですが、クレアチニンが高く、今の年齢(54歳)を考えると将来透析になる可能性があると指摘されました。下に書きますがHbA1Cも(涙) 対策は、クレアチニンは「とにかく水分を沢山摂ってください」でした。 次の経過観察は2ヶ月後の10月です。 この2ヶ月で改善してなかったら、本格的に治療に入るかもしれません。 将来、絶対に透析はなりたくないです。 ここ数年のクレアチニン、eGFR、尿蛋白の数値を、「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」の順に書きます。 ・25年8月(今回の指摘) 1.1、55.8、自宅での試験紙では出なかった (25年は大きな変化点があるので最後に書きます) ・24年8月(健康診断) 0.91、69.2、マイナス ・24年5月(人間ドック) 0.82、77.1、マイナス ・23年8月(健康診断) 1.03、60.8、マイナス ・23年6月(人間ドック) 1.08、58.0、マイナス ・22年8月(健康診断) 0.91、70、マイナス ・22年4月(人間ドック) 0.93、68、マイナス ・21年8月(健康診断) 0.93、68.7、マイナス 今回(25年8月)、急にクレアチニンが悪くなりました。 大きな変化点は、 頚椎症で25年2月からツートラム、プレガバリンを服用。 25年4月に「頚椎症の手術(椎弓形成術)」をしました。 術後は軸性疼痛等、痛み止めとして下記を 朝昼晩飲んでいます。 4月トアラセット、ミオナール 5月ロキソプロフェン、ミオナール 6月、7月トアラセット、ミオナール (胃痛が酷くトラアセットに戻す) 8月ツートラム、タリージェ (8月は朝晩のみ) 鎮痛剤は腎臓に良くないと今回血液検査をして頂いた医師に言われましたが、ツートラムとタリージェは、しばらく服用しそうです。 あと、25年7月に初めて熱中症になりました。 この経過を鑑みて、このままいくとどれくらいに透析になるような状況なのでしょうか? 将来、絶対に透析にはなりたくないのです。 水分補給の仕方や、クレアチニンが改善する方法(逆に悪化する要因でも)をご教授ください。 HbA1cは今回6.1でしたが、ここ10年間は5.8から6.1間で行ったり来たりです。 ただ、今回手術後に4kg減量しているし、間食や甘いもをそんなに食べていませんが、なぜ下がらないのか?と思っています。 何卒、、アドバイスよろしくお願いします。
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