her2陽性乳がん再発に該当するQ&A

母の病状を相談いたします。 76歳女性。4年前、胃がん疑いのMRIで右腋窩に腫瘍を発見。右側全摘と腋窩の腫瘍とリンパ節を切除。術後の抗がん剤は副作用が強く、抗がん剤８回ホルモン剤１０回で終了し定期検診となっていました。(胃がんも乳がんと同時期に手術し成功。抗がん剤なしで定期検診中です。) 先日の検診で異常が見つかり、右側リンパ節の深いところまでを切除し検査したところ再発が分かりました。その後カドサイラを1回投与したあと、右側の切除したところに違和感があり硬いしこりが下がってきた感覚があったことを医師に伝えたところその日の２回目のカドサイラのあとはハーセプチン、パージェタ、エリブリンに変更との事でした。 本人は下がってきたしこりは手術したくないと言っており、辛い思いをするなら健康に過ごせる時間を大切にしたいと話しています。 実際のところ、手術出来る状態なのかもわからないのですが、この先出来る治療はどのようなものがあるのか、現在カドサイラの副作用で食欲不振や酷い便秘、胃の手術の影響もあって胃のムカつきや吐き気もあるようですが、エリブリンへの変更は副作用が強くならないか心配しています。 また、もし抗がん剤やホルモン剤を中止した場合、余命はどのくらいになるかお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

閉経前の50歳です。 7年前に右乳がんの温存手術を受けました。腋窩リンパ節はレベル1まで郭清、術後は放射線療法＋ホルモン療法（ルミナルA:ノルバデックス5年）を行いましたが、2年前に再発、右乳房を全摘し、腫瘍は取り切れたとのことで無治療となりました。 今年早々に、今度は左腋窩リンパ節に再発が見つかり、2月に腋窩リンパ節郭清（レベル3まで）の手術を受けました。 病理ではレベル1に１つ転移があったのみ（ルミナルB、Ki-67は42％）で、この手術の際、右胸皮膚の小さなしこりも（術前のPETには写りませんでしたが）併せて摘出したところ、がんであることが分かりました（ルミナルA）。 現在、術後の化学療法（TC療法 4クール）が終わり、今後の治療法として主治医からは、以下のいずれかの選択を求められています。 A．ホルモン療法（ノルバデックス単独） B．ホルモン療法（フェソロデックス）＋分子標的薬（イブランス） 自分としては、ノルバデックス5年服用でも再発したことを考慮するとAではない、と考えておりますが、 １．治療法Bの選択は、適切でしょうか。もし、そのほかの治療法が考えられましたら、ご教示ください。 ２．Bは何年間、継続するものでしょうか。副作用と費用面で心配があります。 ３．閉経も遠くない年齢と思いますので、例えば、アロマターゼ阻害薬で閉経状態にし、閉経後の薬物療法を今から行う、などの方法はあるものでしょうか。また、これまでに、LH‐RHアゴニスト製剤は使ったことがありません。 ４．術前（2020年1月）のPETでは、他の臓器への遠隔転移は見つかっていません。そのため、領域内再発か遠隔転移なのかは不明ですが、化学療法が終わった今、全身状態を調べなくてよいものか気になっています。また、今後の再発や転移はどのように調べていくものでしょうか。

40代女性で乳がんが転移再発し、Her2陽性と診断され、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルの投与で3クール目です。 1月ほど前から右の甲状腺が腫れだし、1週間ほど前から左も腫れてきました。さわると、首の下のほうに明らかにしこりというか、数センチ台の半円のような膨らみがあります。 これに伴い、1日中、断続的にせきが出て、時にせきこむようになりました。37度台の微熱も数日続いています。再発の確認段階で右肺にがん性胸水があり、数回のドレナージの後で、癒着術を行いました。癒着術から1月後にレントゲンで確認したところ、胸水は増えていないという診断でした。 最近のせきや微熱は甲状腺が原因でしょうか? また、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルの副作用を調べても甲状腺の記述はないのですが、何が原因と考えられるでしょうか?

60代後半の伯母についてです。心配させまいと詳しい情報は教えてもらっていません。以下の情報だけ把握しております。 右乳がん　Her2陽性　ホルモン陰性 シコリは割と大きかった(ステージ不明) リンパにもあった(数は不明) 全摘予定で術前化学療法を先行実施 手術前の画像診断で腫瘍は消失 全摘　リンパ郭清 病理検査でリンパを含む全ての癌が消失し、病理学的完全奏功とのこと 現在、術後の分子標的薬がほぼ終了に近づいているようです。 上記のようなケースで、今後転移や再発の可能性は大体どの程度でしょうか？ もちろん個別に状況や経過は異なるため、絶対とは言えないことは重々承知しております。 先生方がこれまで見てこられた集団としての傾向で構いませんので、お教え下さるとありがたいです。 少ない情報で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

昨年4月に右乳房部分切除をしました。 術前か術後か化学療法をどちらにするか悩んだのですが、術前の病理検査結果で腫瘍の大きさが小さい（浸潤径≦0.1cm）ということもあり、先に手術をしました。 【術後の病理検査の結果】 腫瘍の大きさ（浸潤径）≦2cm 浸潤径サイズ1.0cm リンパ節転移なし 脈管侵襲あり（リンパ管） グレード2 切除断端陰性 エストロゲン受容体陰性 プロゲステロン受容体微陽性 Ki67高値（40） HER2受容体3＋ 【術後の治療】 タキサン系療法＋ハーセプチン（毎週12回）→放射線治療・ハーセプチン3週毎に14回 ホルモン治療はなし　 残すところ、ハーセプチンがあと数回です。 先日、乳腺外科でマンモグラフィの検査を行い、異常ありませんでした。 次回は、1年後の超音波検査とのことで、自覚症状がなければその間他の検査はしないそうです。 万が一、骨や肺などに転移した場合、完治は難しいので、早期で見つかっても自覚症状で見つかっても、変わらないというようなお話でした。 ここにきて不安が大きくなり、術前化学療法でしっかりとした治療をした方が良かったのでは、と考えても仕方ないことを考えてしまいます。 １.リンパ節転移はないが、脈管侵襲陽性の場合、再発転移の確率は高いのか。また、どれくらいか。 ２.リンパ節転移なしなので、ハーセプチン＋パージェタは適用外なのか。 ３.８月に人間ドックに行こうと考えています。マンモグラフィもできればしたいのですが、約4ヶ月の間隔しかないため、放射線量（被曝量）で問題はないか。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。

HER2陽性乳がんは進行が早いと聞きました。そこで質問なのですが、ハーセプチンが術後治療として保険適用される以前の、HER2陽性乳がんの再発もやはり早い時期に起こっていたのでしょうか?

乳がんについての質問です。 先日乳がんになり、手術を終え、次の治療に入ろうとしています。 病理検査で 腫瘍は1センチ 核グレード1 リンパ節 転移なし ER、PR 共にプラス HER2 2プラス でした。今HER2の再検査をしている最中なのですが、グレード1でHER2陽性というのは、あり得ますか？どこかでHER2陽性の中でグレード1は8パーセントくらいという記事を読んだ覚えがあるのですが本当でしょうか？ HER2陽性の場合、抗がん剤＋ハーセプチンかハーセプチンのみか悩んでいます。 抗がん剤をしたのとしていないのでは、再発率はどのくらい変わるものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

乳がんについての質問です。 先日乳がんになり、手術を終え、次の治療に入ろうとしています。 病理検査で 腫瘍は1センチ 核グレード1 リンパ節 転移なし ER、PR 共にプラス HER2 2プラス でした。今HER2の再検査をしている最中なのですが、グレード1でHER2陽性というのは、あり得ますか？どこかでHER2陽性の中でグレード1は8パーセントくらいという記事を読んだ覚えがあるのですが本当でしょうか？ HER2陽性の場合、抗がん剤＋ハーセプチンかハーセプチンのみか悩んでいます。 抗がん剤をしたのとしていないのでは、再発率はどのくらい変わるものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

半年前に乳がんの為、左胸全摘手術を受けました。リンパ節転移なしで非浸潤がんホルモン受容体陽性HER2陰性と言われてましたが、病理検査の結果はHER2陽性になっていてステージも0から１の間で若干浸潤もしていたそうです。 ですが、術前と変わらず追加治療は無しと言われ、そのまま過ごしているのですが、HER2陽性なのがすごく引っかかっています。 主治医のおっしゃる通りこのまま無治療だと再発転移が心配でなりません。同じような方はいらっしゃるのでしょうか？

58歳女性です。 昨年8月に乳癌が分かり、手術の決心が付かず半年無治療でしたが今年2月に右胸全摘を致しました。 病理結果は　非浸潤性乳癌 腫瘍径　6.5cm 腫瘍浸潤径　0cm ER 陰性 PgR 陰性 HER2 陽性　スコア3+ ki67 25% リンパ節転移　無し サブタイプ　HER2陽性　 術後治療は無しとの事でした。 たちの悪いがんと言う事で 再発が気になります。 父方叔母が、両胸乳癌で全摘しておりますが　遺伝子検査等で 再発率等が分かりますでしょうか？　 37歳で子宮筋腫核切除し、その後再発しひどい子宮内膜症で閉経まで苦しみました。先日、乳癌の文献で私と同じ年齢、状況、サブタイプの方が、非浸潤性乳癌全摘後２年で肺、肝臓、骨転移の症例を拝見しました。 非浸潤性乳癌HER2タイプは再発する確率がどれ位なのかご教授頂けませんでしょうか？宜しくお願い致します。