mcn膵に該当するQ&A

現在、膵体尾部に約３ｃｍの膵嚢胞（mcnの疑い）がある五十代前半の女性です。 十年来の経過観察で少しずつ大きくなってきていること等から、近々、膵臓半分と脾臓、リンパ節を腹腔鏡手術で切除する予定です。 今のところ良性であろうとの診断ですが、やはり脾臓やリンパ節もともに切除することが望ましいのでしょうか？ 脾臓を残す手術は高度で患者にもリスクがあるということも聞きましたが、転院等も念頭にリスクを覚悟してでも脾臓を残してもらうことを考えた方が良いのでしょうか？ よろしくお願い致します。

お世話になります。 10月9日、28日にEUS，MRCPをうけたところ、単胞性嚢胞5ミリが、膵尾部にぽつんと一つ見つかりました。現段階では結節はみられないものの、サイズが小さくて診断はつきにくく、分枝膵管とつながっているかは手術してみないとわからないが、統計的に見てIPMNの可能性もあるとのことでした。 これは、サイズが大きくなれば、多胞性になって、IPMNの可能性があるということでしょうか？また、MCNの可能性はあるのでしょうか？　 とても不安で眠れません。ご教授いただければと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから？なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか？ 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか？？ 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

妻35歳　膵体部　MCN 17mm 9月エコー検査 10月MRI検査・超音波内視鏡検査 10月腫瘍マーカー検査CEAは1.2、CA19-9は10と異常無し 11月MCN診断 12月造影剤CT検査 1月中旬手術予定 EUS-FNAによる生検は万が一を考え、行っておりません。 PET検査は癌を強く疑っていない為、不要とのことでした。 90%の高確率でMCNであるとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見えるとのことでした。 画像診断では結節があるにはあるが、腫瘍サイズが小さく、年齢から考えても、現時点では癌を強く疑ってはいないとのお話しでした。 手術方法はロボット支援下腹腔鏡ダヴィンチ手術により、2/3膵切除、脾温存を予定しておりましたが、先日の造影剤CT検査を受け、執刀医の先生より電話があり、開腹による脾温存中央切除術でも手術可能である為、年内に再度外来で術式の相談をしましょうとのことでした。 電話で話した際には、どちらの術式でも手術可能だが選択肢として説明したいとのことでした。 今回は癌を疑っていない為、開腹によるリンパ節郭清も必要無いと考えており、腹腔鏡による低侵襲手術を予定しているとのお話を頂いていましたので、戸惑っております。 質問としては、 （1）MCNの悪性所見として結節があることが挙げられると思いますが、主治医より結節があると言われましたが、癌を疑っていない為、脾温存縮小手術が可能と言われております。 結節があっても悪性の可能性が低いということはあるのでしょうか。 （2）結節がある場合の悪性の確率はどのくらいでしょうか。 （3）開腹中央切除術だと体の負担は大きくなるが膵臓が多く残せるのでしょうか。

私も来週同じ手術をしていただく予定です。39歳、基礎疾患はなく、術前検査も全て異常なしでした。膵尾部2センチ半の大きさでMCNの疑い。癌化を防ぐために行いましょうとのこと。 追加で質問は‥ 1、術後の痛みはどの様なものですか？ 侵襲は大きいですか？ 2、それはどのくらい続きますか？ 3、腹腔鏡下膵体尾部切除は難易度高いですか？ 4、退院は早い人で10日、2週間程度と聞いてますが、妥当ですか？ 5、膵液漏の可能性はほぼ100パーセントと言われましたが、どの様に対応していきますか？質問された方の様に回復に手こずる可能性は高いですか？ 心の準備のため教えて頂きたく存じます。 宜しくお願いします。

48歳女性です。 2020年1月に膵尾部に嚢胞が見つかって以来、経過観察を続けています。 その間、発見から半年で2倍サイズに急増大し、直近3ヶ月で減少傾向になりました。 IPMNはゆっくりと増大し、減少することはないと聞いていたのですが、そのような場合は何が原因と考えられますか。 減少傾向と聞いて、安心しても大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　地元クリニックにて腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞発見 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　悪性を疑う所見はなし。 2020/10/19　ハイボリュームセンターにてエコー・EUS検査　増大なし、悪性を疑う所見なし。 2021/1/18　CT検査　膵尾部に38×28ミリ（増大なし）　分葉状の嚢胞　主膵管との交通あり　主膵管拡張なし　 2021/4/30　地元のクリニックでエコー検査。　膵尾部に20.5×18.8ミリ　内部に充実成分を認めるも、血流シグナル認めず　嚢胞成分の濃縮した状態と思われる　膵管との連続性ははっきりせず

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

10月にmcnの疑いで膵尾部を1/5〜1/4切除しました。 術後すぐはHbA1cは5.3(術前もそのくらいです)で、会社の血液検査が術後半年くらいにありその時はHbA1cは5.5になってました。これは、膵臓も切除してるし、数値も上がってるし糖尿病予備軍になるのでしょうか？空腹時の血糖値は80前後を推移しています。 術後、体重が増えたりなどはなく、元々痩せ型で、健康に気をつけて食事は血糖値を急激に上げないように野菜から食べたり、体力をつけるため週末はエアロバイクをしています。 HbA1cは膵臓の手術をしたため5.5を私の平均と考えたほうがいいのか5.5を下げる努力をしたほうがいいのか数値をどう捉えれば良いのかわかりません。

66歳の母についてです。 先月、下腹痛があり、病院へ行き、造影CT検査をし、3年前からある膵膿疱が5.4cmに大きくなっていました。MCNであろうと言う事で膵頭十二指腸切除手術を受ける事になりましたが、病院が混んでいて手術できるのが1ヶ月後。そんなに先で大丈夫なのか？？ また、この手術により、免疫が落ち、手術した事により、体調を崩してしまわないか…手術に耐えられるか、とても心配です。手術しない方が良いのでは？と考えてしまいます。 1年前に父も膀胱癌で全摘手術をすれば大丈夫と言われていましたが、手術後体調を崩し、肺に癌が転移してしまい、あっという間に亡くなってしまいました。また、同じ様な事を繰り返したくありません。 よろしくお願いします。

10/3にmcnの疑いで、開腹手術による膵尾部切除と脾臓摘出を行いました。 経過は順調のようで明日から食事が始まりますが現在絶食中です。体の管は本日抜けました。まだ、退院がいつなるかわかりませんが、自宅療養後仕事復帰します。ただ、子供も小さく、保育園の送り迎えや通勤時間もそれなりにかかることからできればある程度体が戻った状態で仕事復帰したいとかんがえており、自宅療養期間を1ヶ月半程度できたらなと思っております。 主治医とは回診の時しか話せないため、この自宅療養期間は常識的範囲なのかわからず、それを言ったいいものか悩んでます。 開腹手術で、退院後1ヶ月半の自宅療養は 常識的に考えていかがでしょうか？