mri前立腺がんに該当するQ&A

58歳、男性、今年4月に前立腺がんと診断、スコア3+3でした。 MRIには左側に異変が写っていましたが、生検で針を刺したら、MRIに写っていない 右側にもがんがあったとのこと。骨シンチ、CT撮影は異常なしでした。 昨日、決断した治療方法を医師に伝えに行きました。 手術で前立腺摘出、神経温存しない、としました。 ★私の認識 以前医師から、「神経温存すると、前立腺と神経の際を切っていくが、術後、 組織検査をするが、がんが神経に浸潤していると、そこに放射線を当てる必要がある」との話があり、自分でもそう認識していました。浸潤しているかどうかなど、 手術で切ってみないとわからないこともある、と言われました。 それが嫌だから（放射線照射は1カ月かかると聞いていたので）、神経温存しないと決めたのです。 ★医師の認識 昨日の話では、話が変わっており（私の聞き間違えだったのか？）、放射線は 再発した時に行うとか、場合によっては、神経を片側だけ残す選択肢もあるとか？ 自分の認識と違う話をされ、帰宅し、ちょっと話が違うと思い直し、来週に 改めて医師とめんだんすることにしました。 私の認識が間違っているのでしょうか？ ちょっとややこしい書き方ですが、アドバイスあればお願いします。

昨日も質問させていただきました者です。状況は昨日と同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 質問1 私は前立腺肥大症ですが、小線源治療を行って、肥大症による頻尿は続きますか？ 質問2 小線源治療を行った場合、肥大している前立腺は、どうなるのでしょうか？ 肥大が小さくなる？または、肥大が進行し、更に大きくなっていく？ 質問3 手術で全摘出した場合、手術後、1-2年で頻尿は改善されると認識していいですか？ 以上、よろしくお願いします。

現状、前立腺がん T3aで皮膜外浸潤がある状態です。 MRIでは前立腺の上部で白く見えていました。 リンパ節、骨転移はありません。 GSは7、PSA10と診断されています。 近々、放射線医師と話をすることになっているのですが、 根治を目指す上で、確認しておくべき事項があればアドバイスを頂きたいです。 事前の話では、 照射方法はIMRT、 照射量は3グレイ20回、 OAR／マーカー留置、 照射部位は前立腺・精嚢 ということでした。 他にこれは確認した方がいいですよ、という内容があればご教示頂きたいです。 いつも診察後にわからない事が出てしまい、もやもやしたものがあるので、出来るだけ事前に確認すべき事項を洗い出したいと思ってます よろしくお願いします

人間ドックのPSAスコアが高く、MRI、生検で前立腺がんと診断されました。その後、CT、骨シンチの結果、他臓器には転移がないことが確認されました。通院している病院はダビンチXiを使った手術療法を行っているので、根治できる可能性のある手術による全摘を考えています。その判断でよいのか、留意点やご意見を頂けると幸いです。 55歳　会社員 PSA 15.0 ng/ml グリソンスコア　4+4=8 病期　T2a

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）

PSAの値が８月の人間ドック測定時に2.14、今月の再検査で2.67でした。デュタステリドを服用しているため、２倍すると4.28と5.34となります。人間ドック時に全身MRIを撮ったほか、再検査時には前立腺エコーも受けましたが、ガンのような病変は認識されませんでした。その後ネットで調べたのですが、性行為の後はPSA値が上昇する可能性があることを知りました。８月のドック前日の夜は２回、９月の再検査の前日夜も２回、加えて当日朝も１回SEXをしました。体力がある一方、遅漏気味のため１回３０分以上となることが殆どで、かなりの運動になります。このような場合、PSA値の上昇は性行為による可能性が高いと考えて良いでしょうか？再び病変がみられない可能性が高いですが、念のため、明日再度前立腺がんMRIを撮る予定です。

６２歳の男性です。２年前からPSAの数値がやや高く診療を受けてきました。昨年５月に生検をしましたが、癌ではなく前立腺炎との診断でした。以降定期的にPSAの検査をしてきましたが、４から５の間でした。今年５月のPSA検査で１９に数値が上がりました。MRIをとったところ、陰があるとのことになり、再度生検をすることになりました。前立腺癌が発見される可能性は高いでしょうか。なお、前回の生検では直腸から針をさしましたが、大量の出血のため１０日間の入院となり輸血も必要となりました。今回は経陰部から針を刺す検査をする予定です。

4～5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5～3.7．基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3＝6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました（MRIには映らなかった）。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について 　(1)治療期間、方法はどのようなものですか？ 　(2)がんは無くなりますか？ 　(3)前立腺肥大症は改善されますか？ 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか？ 　現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術 　下記の2つがあると説明を受けました。 　　(1)性機能維持のために神経を残す 　　(2)上記、残さない 　(1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る 　　と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う 　　とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか？期間、体への負担を 　　教えてください。 　　また、神経残存率40％とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る 　　ための注射（血管を拡大させるもの）があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射 　　すればいいのですか？また、その注射が効いている期間はどの程度ですか？ 　　なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。 　(2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか？ 3.手術後の尿漏れ、失禁について 　術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善（漏れない、失禁しない）しま 　すか？ 　

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。