sle妊娠出産に該当するQ&A

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

これまで2度の初期流産歴があり、不育症検査をしたところ、ps/pt抗体が30.9で陽性でした。抗リン脂質抗体陽性として、現在3度目の妊娠中で低容量アスピリン➕ヘパリン療法を実施し、妊娠11週です。 妊娠初期の血液検査で抗核抗体160倍、HOMO型160倍、血清補体価59の結果が出ました。 現在初期流産以外の症状は出ていません。 先生にお伺いしたいのは下記の2点です。 1.抗リン脂質抗体陽性と抗核抗体は関係性があるのでしょうか？ 2.今後抗リン脂質抗体症候群以外の自己免疫疾患を発症するリスクはありますでしょうか？抗リン脂質抗体陽性で、抗核抗体も高いので、今後SLE等を発症するのではと不安を抱いています。 3.この度の妊娠が順調に経過し、出産できた場合、無症状でも産後に膠原病内科で精査をした方がよいでしょうか？ 拙い文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

私は膠原病のSLEと抗リン脂質抗体を持っています。 昨年バファリン81とオルガラン注射で一度も流産経験することなく無事1人目を出産することができました。 年齢の事も考えてそろそろ2人目を考えはじめ再度病院へ行き採血しました。 前回より数値は良くなっていたもののやはり抗リン脂質抗体でした。 先生に『妊娠したらバファリン81のみでいくかオルガランかヘパリン注射と併用するか旦那さんと相談しといて下さい』と言われ迷っています。 1人目の時の成功例で行くとバファリン81とオルガラン注射になります。 前とは状況が違うので小さい子供を連れて毎日病院に注射に行く事ができるか…とか色々考えてしまいます。 ヘパリン注射なら自己注射ができるようなんですが前回肝臓の数値が上がってしまい途中からオルガランに変えました。 周囲の知人に聞いてもバファリン81のみで最後まで妊娠継続した人は1人もいなかったので迷っています。 バファリン81のみで果たして最後まで妊娠継続できるのか…できたらそうしたいと思ってるんですが

妊娠18wの初産婦です。12wの時に行った検査でTSHの値が0.01未満で、FreeT4の値が1.70でした。血液検査をもう一度して、すぐに同病院の内科の診察を受けるようにと言われています。親戚にバセドウ病患者がいて祖母がリウマチ(現在治療中)、実妹がSLE患者です。初めはそこまで気にしていなかったのですが、甲状腺系の病気は遺伝的な要素が高いことやバセドウ病だった場合のハイリスク出産のことなど調べているうちに不安になってきてしまいました。 動悸や息切れも他の妊婦さんより激しく、何度か救急外来にかかっています。 数値的にもあまり気にしなくて良いのでしょうか？もし数値がまた悪かった場合の病気の可能性や、そのリスクも含めて教えていただきたいです。 御回答よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします!SLE歴18年プレドニン量は日/40~4mgを体調によりです。安定していた2009年には妊娠出産もして健康な子供も普通分娩で産みました。2011年に発熱、タンパク尿3+で検査したところ結果は、肺炎、ネフローゼ、ループス腎炎でした。腎生検の結果タイプ1でステロイド有効との判断で、ステロイドパルス療法を行い日/1000右はmg×3日~日/60mgとアルブミン(1をきってました)の補給で 何とか3ヵ月弱で退院しました。その後順調に薬の減量をしましたが、今年7月頃よりまたタンパク尿3+(一日量は2グラム位) アルブミンは、3.5位あり、発熱、浮腫なしです。明後日、腎生検をやりますが、結果出ないと何とも 判断難しいでしょうが、緊急性がなければ プレドニン量を増やしたり、パルス療法をしたくないのですが、腎臓に炎症がないのに アルブミンが減って タンパク尿が続くのは どういう可能性が考えられますか?

SLE予備軍として、大学病院の膠原病科で定期的に経過観察している40代女性です。 2017年2月に出産し半年経過後あたりから抗ds- DNA IgGがジワジワと上昇しており、1週間前の検査にて抗ds- DNA IgGが75に上昇していました。抗核抗体・ＳＳ－Ａ抗体も陽性ですがその他も尿検査も特に問題がありません。 バセドー病もありますが、妊娠時に良くなり今は服薬なしの定期検診で来ています。 昨日から手足の浮腫があり、マッサージしたりしてもスッキリしないような感じがあります。 腎臓が悪くなってネフローゼになると浮腫が出ると聞いていますので、とても心配になりました。 今、不妊治療でホルモン補充しています。 その影響もあるのかな？と思うのですが、もしネフローゼになってるとすれば、どんな感じで浮腫が出ますか？ 1週間前の検査で尿に問題なくても急になったりするのでしょうか？

はじめまして。現在第二子を希望するSLE持ちのものです。いつもより早い生理なのか知りたくで質問させていただきます。 最終生理開始が3/29、周期は28日です。 4/11と14に性交しました。 4/21夕、下着に薄いピンクの汚れがありました。 朝までに茶色のおりものが少しありました。翌22日も少量の下血様おりものは続き少し下腹部が張る感じがありました。23日朝からは生理に似た経血があり、生理開始かな？と思い仕事に行きましたが、下腹部痛がどんどん強くなってきました。 元々生理痛は強い方ですが、生理開始から4〜5日目の大量経血の際に痛みがあるので、今回のように始めから痛みがあることが少なく、また痛む場所もいつもより下で狭い範囲が違った感じで強く痛み腰痛もあります。 1回目の妊娠(化学流産),2回目の妊娠(正常出産)でも、同じくらいの時期に薄いピンク〜茶色のおりものがあり、いずれも生理開始かと思ったら2日で終わり、その後妊娠がわかりました。 今回も始めて見た時はよく似ていたので、着床出血かな？と思ったのですが、出血も多く違ってきました。痛みが生理なら安心なのですが、異常妊娠の可能性も心配で…。 教えていただけるとありがたいです。よろしくお願い申し上げます。

現在妊娠23週です。 腱鞘炎の疑いがある症状が本当にそうか、この先どうなるか不安で投稿させていただきます。 ■これまでの経緯 （妊娠21週辺り) 朝起きると右手の薬指を曲げると痛みが出るようになり、午後になると痛みが治まる。整形外科での診断は腱鞘炎とのことで塗り薬を処方される。 ※主婦で、指をたくさん使うような生活は送っていません。 （妊娠22週あたり） 痛みは悪化し左手中指、右手中指も同様に痛くなり始める。午後になって少し軽減されるものの、痛みは治まらないようになる。 寝ているときに無意識に指を曲げると痛みでしばらく悶絶するほど。 （妊娠23週） 痛みは悪化し、全ての手の指の付け根が痛くなる。朝は少し指を曲げるだけで痛みが出る。指を少しずつ動かすうちに、少しずつ楽になってくる。 リウマチや膠原病など他の病気を疑い再度整形外科を受診するも、リウマチは簡単になるものでもないし、仮にリウマチや膠原病としても妊娠中はもう何もできない、産婦人科で相談してと言われる。 ■相談内容 腱鞘炎としても今後出産して治るのか、 腱鞘炎じゃなければ膠原病（SLEなど）など重い病気になっていないか、とても不安です。 自己免疫機能が落ちている妊娠中に膠原病はなりにくいとも聞いたのですが、毎日処方された塗り薬を塗っても日に日に酷くなる症状に不安が付きません。 有識者の方のご意見を伺えればと思います。

32歳女性、3歳8ヶ月の息子が1人います。産後SLEが見つかり定期的に病院に通っています。 内服薬はプレドニゾロン3mg、プラケニル200mg、プログラフ3mg、アルファカラシドール1ug、エソメプラゾール20mgです。 頓服薬として頭痛の時用にカロナール500が出ています。 妊娠を希望しているので、薬は妊娠しても大丈夫なものに変えてもらっています。 妊娠をしても大丈夫な状態だと主治医には言われています。 28歳の時に自然流産、今年1月に稽留流産を経験しました。主治医には、抗リン脂質抗体は無いと言われています。 今回妊娠検査薬で妊娠が発覚しました。 つわりがあります。お盆なので産婦人科には行けていなく、正常妊娠かもまだわかっていません。明日、かかれれば行く予定です。 質問したいことは以下です。 (1)薬を飲みながらの妊娠出産なので胎児への影響が不安です。主治医には伝えましたが、胎児には大丈夫、それよりも母体優先だとは言われていても、やはり多くの意見が欲しいです。 (2)つわりで頭痛があり、カロナール500を1日最大3回服用してしまいました。主治医にカロナールのことを聞くのを忘れてしまい不安になってしまいました。胎児への影響はありますか。 (3)昨日今日と薄茶色のさらっとしたおりものが少量、2回出ました。本当にほんのり薄茶色かな…？といったくらいです。本当に薄茶色なのか自信はあまりありません。流産の流産を2回しているので不安です。流産の兆候でしょうか。 (4)妊娠が発覚してから夜だけ37.0〜37.5度の体温にあがります。風邪症状はありません。初期症状の一部でしょうか。 色々質問してしまい申し訳ありませんが、持病がありますし、不安で仕方ないです。よろしくお願いします。

妊娠発覚時から 数回ですが近所の産婦人科を選び通ってますが、SLEという事でお産は違う病院が良いと断られてしまいました。 お産を受け入れてくれる病院が決まるまで病院はあちこちまわるべきでしょうか? 今の産院にお願いしてもやっぱりSLE患者は総合病院でないと無理なのでしょうか? 何週までにお産医院は決めないといけませんか?