spo2低下睡眠に該当するQ&A

日中眠気があり、時々、昼食を摂りながらうとうとしてしまうことがあるため、在宅で睡眠時無呼吸症候群（SAS）を受けたところ、中等症との結果になりました。詳細は以下の通りです。写真も併せてご覧ください。 1時間あたり平均約21回呼吸停止または低下。 平均で44秒間、最長で121秒間呼吸停止または低下。 最低SpO2値は73% 消灯中のいびきは2.1% 身長176cm 体重65kg 40歳くらいの頃、体重が100kgくらいあり、睡眠時無呼吸症候群でCPAPをつけていましたが、減量して症状が改善したため、それ以来使用いません。 最近、腎臓のegfrがやや低下したため、塩分を控えめにしたところ、直近の4ヶ月で体重が急に5kgくらい落ちています。 このような症状でどのような悪影響が考えられますでしょうか？免疫力や呼吸器、循環器、消化器、脳などにも影響するでしょうか。 夜はなるべく横向きで寝るようにしていますが、それ以外に症状を改善する方法はありますでしょうか。更に詳細な検査を受けた方が良いでしょうか。 よろしくお願いします。

23歳息子のことです。小学校で講師をしています。TTでの授業で、もう一人の先生から、時々寝ていると言われることが多くなり、かかりつけ医で診てもらいました。MRIの結果では脳に腫瘍等は認められないものの、終夜睡眠ポリグラフィー検査では、睡眠時無呼吸症候群ではないが、SpO2に関する指標で最低値が87%で1時間あたり3.6回低下していて、夢を毎日見るとか、金縛りにあうとかの症状からもナルコレプシーの疑いが強いと言われました。県内には専門医がいないので、県外の病院を紹介され、それまでの対応として、カフェインを処方されました。こういう状態では、教員になることを諦めなくてはいけないのでしょうか。ちなみに、県外の専門医受診は二ヶ月先とのこと。治る見込みもないと落ち込んでいる息子にどうアドバイスすればいいのかご教示いただければと思います。

生後1ヶ月の子どもに以下の症状が出ています。 お知恵をお貸しください。 ⚫︎経過 開放性二分脊椎、水頭症、キアリ奇形2型を合併。 シャント術後より、以下の症状がでている。術前では見られず。 ・睡眠時のSpO2低下 70〜80台にしばしば下がる。すぐ自力で回復可能。酸素等は不使用。 モニターでは呼吸は完全に停止してはおらず、浅いとのこと。 ・啼泣後の息止め 激しく泣いた後に、呼吸が弱まりSpO2を急激に落とす。 SpO2は50台、酷い時では30台まで一時的に落ちる。いずれも数秒で戻るが、また落ちて…を繰り返し数分かけて落ち着く。 空腹時に起こるが、それ以外で泣いた場合ではSpO2を落とした様子は見らず ・痰、咳、誤嚥 直近ではくしゃみや鼻水がでて、痰がらみの咳や空咳あり。発熱はなし。授乳時の咽せもあり。症状が出て数日経つが、軽くなる様子はなし。 症状が出る前に、鼻からミルクを30mlほどに戻しました ⚫︎状態 ・小脳はC2まで下垂（生後直後はC4） ・C1,2が前側にズレているとのこと ・延髄はやや圧迫しているように見える程度 ・睡眠時無呼吸の検査では中枢性ではなく閉塞性とのこと ・上気道を確認するも、軟化症の所見なし、形なども綺麗と言われ、唾液が溜まってる様子もなし ・軽度の脊椎空洞症あり ⚫︎質問 1.閉塞性無呼吸は、上気道の問題のほかに、どんな可能性が考えられるか？ 2.閉塞性と結果が出ても脳由来である可能性はあるか 3.唾液の溜まりがなくても、嚥下に問題がある可能性はあるか 4.頸椎が喉側に出ているとのことですが、これによる物理的な問題で呼吸に悪さをする可能性はあるか 5.数秒で戻ったとしても、連日繰り返し酸素濃度を著しく下げることで脳に後遺症を与える可能性はあるか

現在妊娠7週です。喘息について質問させてください。 子どもの頃は喘息がひどく入退院を繰り返していましたが、成長とともに良くなり今(32歳)は一年に一回発作がある程度で、発作時のみ薬をもらうくらいでした。 ここ数年起きた時のみに胸がつまったような痛みと息苦しさ、動悸や頭痛があり(咳はありません)、睡眠時無呼吸かと思い、妊娠を機に胎児への影響を心配し、簡易検査？をしてもらいましたが、こちらは正常範囲とのことで睡眠時のspO2は最低でも96％でした。呼吸器内科の先生は息苦しさは喘息ではないかとのことで、予防にパルミコートを処方してくれました。 今まで喘息のことを忘れたかのように生活することができていたので、妊娠してから薬を開始するということにためらいを感じてしまいました。先生は薬は胎児には影響はない、とはっきり言ってくれました。 妊娠前に年一回程度の発作、spO2の低下もなく上記症状で、妊娠中吸入薬を開始し喘息をコントロールすることは通常の治療であり、やはり必要なのでしょうか。万が一発作が起きた時の胎児への影響の方が重大だからということでしょうか？胎児への悪い影響は極力避けたいと考えているのですが、その場合は吸入薬でコントロールしていることの方が大事ですか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

息苦しさが半年ほど続き、耳鼻咽喉科での睡眠時無呼吸症候群の簡易検査でRDI32.9 精密検査は結果待ちです。 呼吸器科では喘息も診断され、レルベア、アレジオン錠、ムコダインを服用中です。 昼食後に咳が続いて背中に軽い痛み、夕方、指にパルスオキシメーターを付けたまま 病気のことをWEB検索をしていると、動悸のような感じが起こり心拍低下でアラームが鳴りました。 （横になってウトウトするとSpO2が90以下に心拍数も50以下になることがあります） 数分後に発作のような症状（不快感と背中の痛みや手の震えが少しに激しい過呼吸）になり、１時間ほど続きました。 これはパニック障害的なものでしょうか？喘息の発作？それとも心疾患の可能性はあるでしょうか

緑内障歴7年になります。 基本的に眼圧は１４位です。病院で測るので、午前中や夕方のみの値です。就寝時などは測ったことがありません。 もともと視神経は両目ダメージがあったようですが、2年前より片目が急に進行し、後期に近づいてしまいました（MD値ー１０~ー１２）。もう片方は初期（MD値ー３位）です。 急に進行する前から、中心視野も少しずつ欠損していて、進行は早い方だと言われていました。 進行する原因は様々だとは思いますが、気になることがあり、ご質問致します。 睡眠時無呼吸症候群で緑内障になるリスクが高いと言われておりますが、 無呼吸発作を起こしているときは、眼圧の低下と同時に血中酸素飽和度が低下しているような記事を見つけました。 いびきもかかず、家族からも呼吸が止まっている感じはないと言われており、念のためネットで申し込んだ簡易検査を家で行いましたが、軽度の睡眠時無呼吸症候群の可能性あり。との結果になりました。 【ＢＭＩ：約１９】 【ＥＳＳ　13点/２４点】 【３％ＯＤＩ　５.６回/時間】　 SPO2、脈拍、体動3項目の測定による判定 私が気になることは、毎朝目覚めた時に体がだるく、ちゃんと眠れていないようで、その眠れない原因が、就寝時の眼圧に影響している可能性がということです。 血中酸素飽和度が低下して悪化するのであれば、 質問１：無呼吸症候群でなくても、呼吸器の疾患で就寝時にしっかり寝れていない場合も悪化の可能性はあるのか（小児喘息歴あり。咳が出て寝れないということはありません）。 質問２：就寝時に眼圧を測定したいのですが、今の眼科ではやってもらえないので、どのようなところに行けば測定可能か。 以上、2点よろしくお願い致します。

5歳、男児です。3歳の頃から寝ている時に、ため息、もしくは深呼吸が目立ち、その後、次の呼吸再開まで10秒程の呼吸停止、胸の動きの停止があり、夜間の睡眠時無呼吸検査を行いました。寝息は多少目立つものの、特別大きないびきはありませんでした。検査の結果、軽〜中程度の無呼吸症候群とのことでしたので総合病院の耳鼻科受診にて検査したところ、若干大きい扁桃腺でアデノイドもひどくはないけどあるとのことでした。手術か迷うところだけど、深呼吸の際にspo2が一時的にではありますが、90%まで下がるのでやはり手術を勧められて、昨年11月に手術しました。 手術後、治るのかと思ったのですが、半年経過した今、深呼吸、ため息(ふぅーんと声も洩れます)の後、以前よりも呼吸再開に20秒要するようになり、また、深呼吸も深く、頻度も多くなったような気がして、心配しています。spo2の低下はわかりませんが、以前あったので、夜間もハラハラしてます。耳鼻科では、物理的なものは手術で取ってるから…と言われて、再受診予定の必要性は言われませんでした。 このため息？深呼吸は、生理的なことなのでしょうか？手術はしたし、もうしばらくしたらなくなっていくものなのでしょうか？ 脳神経？(中枢性？)、または心臓(軽度ですが不整脈がありますので)など、他での原因があるのかな？と心配です。他の原因としたら、何の病気が考えられるのでしょうか。 先生方もコロナでお忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

医師の皆様にご質問とご相談です。 【きっかけ】 •2ヶ月ほど前にハードな登山＋その1週間後軽度熱中症の症状発生後、下記の症状がでました。 【現在体重身長など】 38歳 身長166cm 現在体重51-52kg 握力右45-50. 左40-44(2ヶ月握力低下なし) ジョギング週2回程度3-5km 運動は以前と変わらずできます 現状、歩行や手足に違和感や動かしづらさなし SPO2異常？91-99(就寝時測定写真) 息をしてなくてない感覚があり起きます 【症状】 •筋肉のピクつき首からした全身(高頻度) •体重減少54kg→51〜52kg(2ヶ月で) •睡眠障害１日平均2-3時間程度(中途覚醒後寝れない) •睡眠中または寝落ち前にハッとして呼吸が吸えてない感覚あり(不安症状なし) •筋肉量の低下(お尻下部、内転筋群、ハムストリング、呼吸筋も？) 食べても太らず、徐々に減る傾向(３食朝軽く、昼夜、炭水化物、野菜、肉類、魚などバランスよく食べている) •排便時、いくつか浮いてきて、脂のような膜がついている(脂肪便？) 【病院受診にて】 全ての血液検査検異常なし(添付) 脳MRIとCT異常なし 全身筋肉内のCT以上なし 大腸カメラ異常なし 胃カメラ異常なし 膵臓、腎臓、肝臓エコー異常なし 甲状腺異常なし(血液検査異常なし) 心電図異常なし 血液コルチゾール検査異常なし 尿検査以上なし 腱反射異常なし A/G比　少し高い 　 受診科※循環器内科、神経内科、内分泌内科 【質問】 栄養不足でしょうか？ ALSの可能性は有ります？ その他考えられる疾患はありますか？ その他アドバイスあれば… 眠れないのが一番辛いです。 よろしくお願いします

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

お世話になります。下記の症状に悩まされています。色々検査を受けましたがこれだという原因にあたらず、次は何を受診すべきか途方に暮れています。 思い当たりそうな病名や検査があれば教えてください。 体格：36歳男性165cm80kg（2018年頃は75kg） 時期：2018年頃ぐらいから悪化中。 症状：昼間の眠気。身体の倦怠感。集中力の低下。肩こり。 （身体がだるく、椅子に背を預けて座っていられないため背もたれを前にして顎を載せている、コーヒーも朝飲んて午前中は効くが、昼以降は接種しても夕方まで持たない。多量飲んでも効かない。） 仕事になるのが午前中ぐらいで昼以降はぐったりしている。身体をベッドに横にするとある程度頭の回転がましになるので家に仕事を持ち帰りベッドに寝転んで事務作業をしている。 これまで試した治療↓ うつ病→そもそも不安感はない。デュロキセチン10mgが処方されたが症状悪化。一番効いたのはトレドミン12.5mg（それ以上は夜眠れなくなった）で、肩こりや倦怠感に効いたが、頭がオーバーヒート気味になり集中力がさらに低下、頭痛が発生してしまうため服薬を中止。 漢方→補中益気湯を飲み始め、少しは元気が出たが、それでも1月連続して服用していると効かなくなってしまった。 男性更年期→遊離テストステロン11で低め。男性ホルモン注射を打ってみたが改善されない。 睡眠時無呼吸→pAHI12.1回/h。SpO2は平均94%。軽症との診断。 甲状腺→検査にて異常なし。 副腎コルチゾール→異常なし。 糖尿病→特に無し。肝臓の値が少し生活習慣病に気をつけてというレベル。 栄養療法→栄養に関してはビタミンミネラル、タンパク質も意識して取っています。 運動→1日20分程度通勤で歩く程度、運動したいですがくたくたで動けません。