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現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ(減量治療で6クール) 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃(二週間前くらい)から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
貧血の治療についてご相談です。 元々パニック障害もあるのですが、昨年頃から生理中のめまいや貧血が辛く感じるようになり定期的に貧血検査をしています。 ヘモグロビン低い時は11.4、高い時で12.8。ただフェリチンが昔から低く心配です。 2023年2月2日 ヘモグロビン11.4 フェリチン7.3 ヘム鉄サプリを2週間ほど服用後 2023年2月27日 ヘモグロビン12.4 血清鉄91 フェリチン10 と少し回復しました。 しかし生理中のふらつき動悸が辛く不安で発作が出やすくなるため再検査。 6月30日(生理3日目) ヘモグロビン11.6 血清鉄44 フェリチン4.6 甲状腺や女性ホルモンは異常無し。 生理中で数値が低く出た可能性もあるが、フェログラデュメット105ミリを服用指示。 しかし4日目で腹痛と下痢の副作用が3回連続であり服用中止となりました。 そこで週に1回の点滴治療を生理前と生理中に2週に渡ってする方法を提案されました。 質問ですが、 1、ヘモグロビンで引っかかっていなくてもフェリチンが低めだと点滴治療を受けて問題ないのでしょうか? 他の鉄剤は出してもらえませんでした。 2、生理中の採血で低く出た可能性はありますか?血清鉄が44でした。 3、元々パニック障害を患っていて、動悸めまい過呼吸になりやすいです。 これはフェリチンが低いことが発作に繋がっている可能性もありますか? アドバイスよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
お世話になっております。 昨年5月より糖尿病薬のテネリア20mgを服用しております。(昨年春ヘモグロビンA1Cが6%台後半6.7 6,9や最高7.0になってしまったので。)テネリア20mgの服用の結果 最近やっとヘモグロビン1Cが6,2や6,3くらいになりました。主治医はかろうじて正常範囲とおっしゃいました。しかし 5%台にはなりません。もう下がらないのでしょうか。 糖尿病薬を服用しながらも6%台ですとやはり糖尿病の合併症は数年以内に発症しますか?合併症は 今のところは何もありません。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
最近疲れやすく、また胃痛が続いているので、病院に行ったのですが、その際の血液検査で、6ヶ月前に比べて貧血が進んでいるようで心配です。6ヶ月前とは別の病院なのでお医者様は比較はされていないのですが、比べると、白血球41→37、赤血球432→401、ヘモグロビン 13.8→13.1です。全部正常値内ですが、半年でこれぐらいの変化は普通でしょうか。疲れやすかったりすることには関係ありますでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。
16人の医師が回答
12週の時に血液検査をした結果、血糖値が高かったみたいで、75gのブドウ負荷をしました。 結果は、空腹83・1時間171・2時間123 でした。 あと、ヘモグロビン?もカルテに書いてあったのを見たのですが、2つ書いてあって、4、6 と6、1 と書いてありました。 先生から『1時間値が高いですが、糖尿病ではありません。カロリーを取りすぎないように』とだけ言われました。 妊娠糖尿病じゃないかとても心配です。
糖尿病2型の57歳です。2か月に1度血液検査をしてここ5年位ヘモグロビンalc は6点台です。ただ以前は6点台前半だったのですがここ2回は6.6と6.7です。薬はエグメットLD とアマミール0.5ミリを飲んでます。ここで質問なんですがコロナに感染した場合血糖コントロールが良好な糖尿病患者は重症化する確率が健常者と変わらないと聞いたんですが、この場合6点台であれば血糖コントロール良好といえるのでしょうか?それともエグメットをHDにして6点台前半にしといた方がより良かったりするんでしょうか?
5人の医師が回答
右上腹部、左脇腹が痛い。AST31,ALT27,γGTP198 ,PIVKA2は308.8で2ヶ月前より腫瘍マーカー以外は低くなり、腫瘍マーカーは6倍に跳ね上がりました。ヘモグロビンは鉄剤服用しながら9.7です。白い便が2回出ました。 率直に肝臓癌でしょうか?来月腹部超音波検査です。
現在糖尿病性腎症を患っています。血糖値のコントロールも上手くいっていません。ヘモグロビン8・6です血糖値は186くらいです。一週間のから口渇感が酷く多飲多尿です。日中は30回近くトイレに行き多尿です。夜間も口渇感が酷くトイレの回数は5回です。腎臓が悪いのでしょうか?毎日辛くて仕方ありません
先月の血液検査でLDHが、261でした。 普段は150くらいです。 はじめてあがって、ビックリしています。 主治医は、このぐらいは、気にしなくて 大丈夫といっていただきました。 あと、鉄も普段から低いのですが、 50とか40ですが24まで下がってしまいました。 ヘモグロビンはいつも10.8前後です。 普段、白血球数も4から6ぐらいですが、 9.8でした。 体調は、悪くないですが 気になります。 よろしくお願いします。
前回質問させていただいた のあ と申します。 父親92歳 胃癌 胃角小弯からp-ring小弯にかけて約3/4周を占める3型腫瘍あり。一部はp-ringにかかっているが内視鏡は通過可能、壁外浸潤は認められない。との検査の報告をいただきました。 高齢、体力、手術後のQOLを考え放置(経過観察)と本人の希望で決定し、訪問看護をお願いしております。 ヘモグロビンが7,9と言うことで極度の貧血であり、主治医に朝に鉄剤の飲用と造血剤の注射(二週間に1回)しておりました。 看護師さんによれば貧血は進んでいるとのことでした 3月15日に上記の診断を受けました。 4月27日自宅で倒れ救急搬送。ヘモグロビンは5、7でした。 点滴と輸血でヘモグロビン10、7になり、点滴も外れ、リハビリ室でつえで歩いています。 在宅看護の準備も始まり、輸血から一ヶ月以上過ぎてヘモグロビン値ガ6,7まて下がり昨日2日で800ccの輸血をし、体調が、戻りました。食事はやわらかい普通食てす。 91歳の認知症の母親(歩けて自分で食べられ排便も可能)と二人暮らしで私は近距離介護をしています。 これから輸血のインターバルは短くなるのでしょうか。また吐血なとの症状は出てくるのでしょうか。 この状態は一般的にはどの位保てるのでしょう。 (70代以上/男性)
3人の医師が回答
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