前立腺生検後に該当するQ&A

2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス２ 血液検査の結果はPSA　4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。（単純） 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか？と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。

少し前のことですがわからないことがあり、尿道結石の質問をします。 2022/3（65才）に頻尿で泌尿器科クリニック受診、PSA＝231、直腸触診「柔らかい」、MRI後、専門病院紹介。4月専門病院で生検、X線造影CT、MRIで「精嚢浸潤、膀胱にかなり食い込み」。生検後、麻酔が切れ、排尿時に一瞬前立腺だと思うあたりに激痛もその後何ともなし。生検の結果、グリソンスコア9、T4N0M0、前立腺がんステージ４の診断で2022/5より治療開始。 ところが、どんどん頻尿がひどくなり、夜中に５回起き、そのうちに排尿困難になり、力んでもぽたぽたという状態に。前立腺がんのせいだと思っていたところに、5月1日に写真の小と中の2つの石が出て、排尿は全く問題なくなる。5月7日には写真の大の石が出る。治療が進む中で専門病院の泌尿器科、放射線科、大学病院の放射線科の医師に尋ねたが、どの先生も興味を示さず。 私が考えるに、腎臓から膀胱への結石通過時は激痛と聞いたが、そんなことはなく、だからこの3つの石は膀胱内でできたとしか考えられないがよくわからず、当時は前立腺がんのことで頭がいっぱいで不思議だと思うにとどまっていた。ところが、半年あまり後、結石が自然に割れ、断面が赤黒く、卵の殻のように表面だけが白く、中身は赤黒。そのうち、赤黒い部分は黒く変化（もう一つの写真）。 最近、私が想像するに、膀胱内で出血、その血の固まりの表面に無機成分が付いて膀胱内で結石ができ、それが尿道に入ったのかと思いつく、このような考えは合理的でしょうか？ 前立腺がんは2022/5からゾラデックス（継続中）、6月から75日間ビカルタミド、10月からIMRT、２グレイ×26回。12月大学病院で内照射HDRイリジウム26本、12グレイ（46.3グレイ相当）、2022/8から現在までPSAは検出限界以下です。

8月の末に前立腺癌の疑いでMRI、生検、骨シンチなどの検査をして明日10月2日に受診です。本人も覚悟はしています。私は自分が子宮体がんの既往がありとてもハラハラしています。9月12日にPSA値117でした。この数字だけで浸潤、転移はわかりますか？仮に浸潤や転移があった場合の余命って？ 手術はする方向になると聞いていますがそれって前立腺を除去しただけで良いものなんですか？私は子宮体がんで子宮卵巣ともに全摘してホルモンのテープを貼り3ヶ月に一度の受診で様子観察してますが主人の場合は一般的には手術後どうなのでしょうか？根治できるのでしょうか？転移した場合などによりますか？不安で仕方ありません。

腫大しているのは、内腸骨より所属外の？仙骨前面リンパ節で1.1cm程度とのことで、直腸とか消化器の炎症の可能性もあるので、大腸内視鏡検査も行いましたが、ポリープはあるものの、悪性のものはないとのことで生検はしませんでした。仙骨の場所は血管が集まり生検は難しいので、とりあえず内分泌療法を始め、3ヶ月後に再検査して、放射線治療等をするか決めることになりました。 リンパ節は小さくなったとしても、がんかはわからないので、転移があるのかないのかもよくわかりませんが、いずれにせよ、自分としては、放射線か粒子線等の治療をしてもらいたいと考えています。私のようなリンパ節の腫れはがん以外でもあるものでしょうか？又前立腺以外の消化器のがんなども気をつけた方が良いものでしょうか？

この歳（59歳）で恥ずかしいのですが、若い頃からの習慣で毎日一回は射精しています（多いときは複数回）。今年に入ってからも習慣は変わりません。射精がPSA値を上げることを知らず、PSA検査前日に三回射精し、検査当日もその二時間程前に射精しました。その際のPSA値が19でした。その後、MRI前のPSA検査では17（二日禁欲しました）でした。 MRIの所見では前立腺の片隅に影がある画像が一枚とれ、リンパ節が腫れているというので、生検の予約を取っています。 やはり癌を疑うべきでしょうか。仮に癌であれば、リンパ節転移、骨転移、遠隔転移が起きているのではないか心配で落ち込んでいます。 全ては生検待ちと理解しつつも、一般論的なご見解を頂けますとありがたいです。

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？ 2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

23.4→職場健診 肺の陰影 多数 にて発覚。転移性前立腺癌。 PSA110 GS4+4=8 肺は→リンパ節 著大(約3cm)なもの 摘出生検ずみ。(※CTでは、小さな腫瘍 多数あり) あと、仙骨に転移層1箇所(1cm大) 痛み等自覚症状は無し。 23.7よりCAB療法(※リユープリン+アーリーダ を採用)開始。PSAは→先行服用のアーリーダにて18まで下降中。 ○質問 2つ 1 →局所原発の前立腺へのSBRTを検討しているが、保険適用での実施可能でしょうか？(※希望としては、転移箇所 仙骨への照射と並行して受検したい) 2 →やる場合、6ヶ月後くらい が 無難なのでしょうか？ 以上、宜しく願います

71才の父親が半年前からPSA値が高いと言われ、痛みや血尿はないものの尿の出が悪い自覚はあり、前立腺の検査や薬を処方されていて、尿の出は改善されましたがPSA値は下がらないので針生検・内視鏡検査をしました。病理結果は、前立腺に癌化する前段階の細胞がありましたが、現段階で心配はなく経過観察していく事になり、内視鏡検査で膀胱にあったイボ(2つ)を取る処置をした時の細胞が悪性とわかりました。 しかし発見時にレーザー?で焼いて処置をしたので、現段階では放射線や抗がん剤治療はせず経過を見て2ケ月後に再度内視鏡検査をしましょうと言われました。 膀胱癌の生存率はどのくらいなんでしょうか?膀胱癌が見つかるのに半年かかった事もあり、このままこの病院での治療方法で大丈夫なんでしょうか?検査や病院の対応はこんなものなんでしょうか?

お世話になっております。 前回も父の事で質問させて頂きました。 前立腺肥大で７年ほど泌尿器科に通い、投薬治療を受けていました。 尿の出が悪くなり、尿管カテーテル挿入中です。手術を検討し、MRI生検を受けて、結果異常ありませんでした。 MRIの結果が出るまでの間に、精巣が腫れ痛みが強くなり、検査の結果、尿路感染症でした。 少しずつ腫れは引けてきてはいるようですが、カテーテル挿入中なのもあるのか、全身の倦怠感や、食欲も前ほどなく、体重も少し減った事で、本人も落ち込んでいます。 担当の先生からは、尿路感染が治ったら、前立腺肥大の手術をしましょうと言われたそうで、投薬治療中です。 尿路感染がわかってから、次回受診まであと２週間もあり、先が長く心配です。それまで体調が悪いのが続いても大丈夫なものなのでしょうか。 食欲不振や、体重減少など、尿路感染症からそういった症状になるものでしょうか。

前立腺癌の告知がありました。人間ドックでPSAが4.58、すぐに造影剤を使ったMRIで約８ミリ大の病変が見つかり、3日間の検査入院で生検を行ったところ、左側7本中の5本から癌細胞が見つかりました。4点➕5点で、グリーソンスコア10という悪性度の高さでしたが、転移は確認できず、T2分類II期との診断でした。若い時に腹膜炎の開腹手術後に腸閉塞を起こした経験があることから、前立腺摘出手術は高リスクということで、ホルモン治療後に放射線治療という治療計画から立ちました。自分が医師ではないので、この状態がどれだけ深刻なものかがよくわかりません。実際問題、かなり危険な状況なのでしょうか？