女性ホルモン補充に該当するQ&A

SLE予備軍として、大学病院の膠原病科で定期的に経過観察している40代女性です。 2017年2月に出産し半年経過後あたりから抗ds- DNA IgGがジワジワと上昇しており、1週間前の検査にて抗ds- DNA IgGが75に上昇していました。抗核抗体・ＳＳ－Ａ抗体も陽性ですがその他は特に問題がありません。 自覚症状もなく、強いて言えば蝶形紅斑？ただの血行？のような、たまに頬が赤くなる程度で起床時には消えている事はあります。いつも通り3か月おきの定期検査となったのですが、数日前から指先がヒリヒリするような感じと痒いような軽い違和感があり、冷たい水などで手を洗う・刺激があるとそのように感じ、とても冷たいものを握った時に一瞬赤い斑点のような皮疹が手の平全体に出て痒くなりました。 その皮疹はすぐ消えて痒みも特にすぐ消えたのですが、これはＳＬＥの初発症状と考えられますか？ 現在不妊治療中で移植周期に入っており、今月の24日に移植が決定してホルモン補充をしています。 中止して膠原病科に行くべきか、様子を見てて良いのか、どうすれば良いのか教えてください。

40歳女性、不妊治療中です。 6月末に胚盤胞移植、7月上旬の判定日hCG19で7/10から化学流産の出血が始まり、7月末まで少量の出血(生理終わりかけよりはすこし多い量)が続きました。2日置いて8/3から再び出血が始まりました。量が増えたため、これは日程的にも生理が来たと思い、クリニックを受診しました。その時は内診無しで、移植周期(ホルモン補充周期)開始に伴う生理3日目から予定されていた投薬(ルトラール、エストラーナテープ、バファリン)を開始しました。ところがその生理がまただらだらと続き、8/15まで前月同様の出血がありました。8/17内診時に内膜が厚くなっていなかったため移植はキャンセルとなりました。その時に血液検査を受け、hCGは5以下でしたため子宮外妊娠の可能性はありません。 1週間ピル(ファボワール)を処方され、翌日から服用したところ服用5日目(8/22)からまた少量の出血がありました。 8/24でピルを飲み終えて今は正退出血を待っているところです。 今まで生理は順調でこのように不正出血を繰り返すのは初めてです。 自分の身体でいまなにが起こっているのか分からず不安です。 不正出血の原因として考えられることを教えていただければ幸いです。 長文で失礼いたしました。 宜しくお願い申し上げます。

35歳女性です。 今週期初めての凍結胚移植予定だったのですが、Ｄ3～エストラーナテープ4枚を二日に一度貼ってホルモン補充をしていましたがＤ12の段階で内膜が6mm程度と薄く、 そのままエストラーナテープ４枚で様子見していたのですがＤ17の段階で5.5mmと薄いままで Ｄ17からは6枚貼っていて、Ｄ26の内膜の厚さで移植を決めようということになっています。 医師からは、移植が延びる分には問題ないというようなことを言われているのですが、 例えばＤ26の段階で内膜が基準の8ミリ程度になったとして、着床のタイミング等あるかと思うのですがＤ26以降の移植ではタイミングが遅すぎるのではないのでしょうか？ 自分はAIHの頃から内膜が育ちにくい傾向にずっとあるのですが、今回移植できる受精卵の状態が4AAと良いため、 タイミングが悪くなってしまうようであれば、見送って良い状態の時に移植したい考えがあります。 子宮内膜の育ちがうまくいかずにD30付近で移植するということもよくあることなのでしょうか？ また、今回は内服や膣錠等もなくエストラーナテープを貼っているだけなのですが、 もし今週期の移植を見送ると、生理はどのようにくるのでしょうか？ エコーを見る限り、卵胞が育って排卵、ということは起こっていないようです。 ご教授をお願いいたします。

40歳女性です。AMH4.1で多嚢胞気味です。 アンタゴニスト法にて採卵した19個の卵のうち13個が受精し、受精後すぐに凍結してあります。今周期、融解後3日目胚の移植周期です。年齢もあり2個移植を予定しています。 初めてのホルモン補充期での胚移植のため、質問させていただきます。 今周期、7月14日に生理が始まり16日に受診。 エストラーナテープを1日おきに2枚ずつ貼り次回24日に受診。内膜が5.5ミリほどしかなく31日に再診となりました。 本日31日に受診し内膜9.5ミリ、E2182で移植日の決定となりました。 移植日は、8月10日以降で都合が良い日はありますか？と言われ仕事の関係で14日の土曜日を指定し、医師からはルトラールで調整するので問題ないと言われました。 質問です。 1.移植日は最短8月10日と言われたものを14日にした場合、生理開始から32日目となりますが、生理開始から28日を超えると妊娠率が下がるというような事はありますか？ 2.E2が182というのは基準値の範囲内のどのあたりなのでしょうか？医師に聞き忘れてしまい教えていただきたいです。 3.この年齢での2個移植は、統計的に妊娠率はどれくらいでしょうか？

50代前半女性です。3年前に閉経、長年、更年期症状に悩んできましたが、今回HRTホルモン補充療法を開始する事になりました。ジュリナ1錠、エフメノカプセル1錠　1日1回就寝前服用、10日程経過しました。 開始すぐから、足のダルさがあります。主治医から、まれに血栓症の副作用がある事は話されていて、ふくらはぎや足のダルさが出る事も聞いています。 腫れや赤くなったりはしておらず、痛みという程でもなく、ふくらはぎ〜足先にかけて結構ダルいです。(長時間立ちっぱなしの時の足のむくみやダルさに似ています。) デスクワークをしており、週5、1日9時間程度、椅子に座って仕事をしています。 まだ10日程ですが他に副作用はなく、調子がいいので、出来れば続けていきたい方向ですが、 1、血栓症の心配はあるでしょうか？ またその際、こんなに早く症状は出ますか？ 2、それともよくみられる副作用で、ある程度時間が経てば慣れるものでしょうか。 3、このまま服用を続けると症状はひどくなりますか？(辞めた方がいいのでしょうか) 4、通常は、どれ位の症状が出たら服用中止になるのでしょうか。 少し不安になったので質問させて頂きました。詳しい先生がおられたら教えて欲しいです。次回診察の際、主治医には相談するつもりです。

35歳女性、凍結胚融解移植で陽性判定が出て、現在7週目です。 エストラーナテープとルティナス膣錠でホルモン補充をしています。 6週目の時点で心拍が確認でき、経過は順調とのことでしたが 5週目の終わり辺りからつわりが始まり、嘔吐やえずき、食欲不振が続いています。 妊娠初期の冷えのことで心配があるのですが、 自分は靴下があまり好きではないため、家ではゆるいズボンをはいていますが裸足で過ごす事が多く、平日は仕事場では薄めのストッキングを履き、ストッキングの上から靴下を履いたりしていません。 家で素足の時、つわりのせいか布団以外の場所でもつい寝てしまい、ズボンは履いているのでお腹が出ていることはないのですが布団を被っていないこともあり気づくと足首やお腹が冷えていることが多いです。 またつわりで温かい食べものが苦手になり、飲み物も冷やして飲まないと気持ちが悪く、生野菜のサラダやトマトやりんご、冷たいおにぎり、アイスなどが食べられるのですが口にできるものが身体を冷やすようなものばかりです。 ふとした時にトイレなどで子宮を触ると、冷たいことが多いのですが、 妊娠初期にこのように食べ物でお腹を冷やしたり、素足で過ごすことで足首やお腹を冷やしたりすると初期流産につながってしまう可能性が高いのでしょうか？ 今更ではありますが、靴下を履いたり、温かい物を無理にでも少しは食べた方がよさそうでしょうか？ ご教授をお願い致します。

32歳女性　医者です。 PCOS疑い　157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性＋今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。　 1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか？ 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか？ 採卵で使用する薬　ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期　エストラーナテープ　ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。

下垂体腺腫プロラクチン生産性腫瘍について質問です。 現在20代の女性です。 6年前に下垂体にプロラクチン生産性腫瘍が見つかり手術を受けました。 術後から現在まで、ホルモン補充や投薬は一切しておらず、プロラクチンの値も10〜12程度と安定しています。(術前は150を超えていました) 生理は術後すぐに復活し、28日周期で乱れることなくきています。 しかし、手術後から生理痛が本当に酷くなりました。 術前は生理痛に悩んだことすらありませんでしたが、今は痛み止めがないと辛いほどです。(生理不順がきっかけで腫瘍が判明しましたが、初潮から生理不順になる前まで生理痛はなく周期も安定していました) そして、一番の悩みは抜け毛です。 術後から顕著に髪が抜けるようになりました。手術前には気にしたことすらありませんでしたが、今では頭皮がスカスカになり薄毛です。 私の質問は、 1.既往歴と生理痛は関係しているのか？ 2.脱毛との関係性 について知りたいです。 下垂体腺腫と脱毛は関係しているのでしょうか？ 術後脱毛を訴える方はおられますか？ 服薬の場合、半永続的に薬を飲み続けないといけないと言われ、思い切って手術を決断しました。 しかし、術後すぐから気になっている抜け毛は、やはり手術がきっかけとしか思えません。 他に、そのような症例などがあれば教えて欲しいです。 また、私のような既往歴がある場合、抜け毛の相談はどこに行くのが良いのでしょうか？ ちなみに、甲状腺には問題ありませんでした。 どうぞよろしくお願い致します。

現在2人目不妊治療中の30代女性です。 ホルモン補充周期で3日前に凍結胚盤胞移植を実施して、現在ルテウム膣坐薬を使用しています。 本日外出をして公園で砂遊び等をした後、外で食事をしました。 食事が終わった後に昼の分の膣坐薬を入れたのですが、手を洗うのを忘れて使用してしまいました。 （公園から帰る際にしっかり手を洗ったのですが、車で外食先に着いてからは手を洗わずおしぼりで拭いた程度です。） 食事中の状況として ・子供の食事介助をしていたので唾液が手に付いていたかもしれません。 ・抱っこをしたので、砂場で汚れた洋服を触っています。 ・食事中お手拭きで手を拭いてますが、頻度は覚えていません。 心配していることは、 1、上記の状況で手を洗わずに膣坐薬を使用した際にサイトメガロウイルスとトキソプラズマに感染する可能性はどれくらいあるのかどうか？ 唾液や砂の着いた洋服を触った手で入れてしまったので心配です。 2、まだ妊娠判定前で着床時期だと思うのですが、仮にサイトメガロウイルスやトキソプラズマに感染していた場合胎児に影響はあるのか？ 分かりにくい文章だったら申し訳ありませんが、この2点を教えていただけると幸いです。 ちなみに、2人目を考えた時にサイトメガロとトキソプラズマの抗体検査を受け両方とも抗体がありませんでした。 移植周期に入り色々と気をつけていたのに今日に限って手洗いを疎かにしてしまい後悔しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

心臓、循環器の先生お願いします。元々高血圧の87才女性。上150下90位。 7月5日から急に片足左足のみ浮腫み。たまに胸が苦しい症状、息切れ、夏でも冷房いれると寒がる。血液検査の数値TSH10、00 FT4 0、9 NT-proBNP258 Dダイマー 定量1、4 医師からもう長くはないと言われました。元々高齢ですが余命は数ヶ月～数年どの位を意味してるのでしょうか？緊急性のあるものでしょうか？チラーゲンs リクシアナ ダイアートを処方されましたが高血圧薬との併用の危険性、高血圧薬アムロジンとの飲み合わせは？85才以上はホルモン補充する必要はないともいわれていたり、血栓の固まりを抑える薬も脳梗塞リスクや血が止まらないリスクなどもあり薬を飲んだ方がいいのか迷っています。最近、上皇様が同様の血栓症で薬の治療はされてないという事もあり。薬を飲む飲まないのメリット、デメリットや寿命に関係してきますか？ 又以前から腕など皮膚の下に血腫のような黒っぽいシミがいくつもよく出来てますがそちらは何故できるのでしょうか？ BNP数値が高くても数年以上長生きしてる90代の高齢者の例ももある様ですが、血栓が肺に飛ばない限りは元の寿命を全うできるという事でしょうか？ BNP数値は改善する事はあるのか？ 質問が多いですがよろしくお願い致します。 備考 2月に第一腰椎骨折 コルセットで治療