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49歳です。 閉経しているか、していないかわかりません。 生理周期を境に出血が2週間以上止まらず、下腹部痛、腰痛も20日以上つづき、子宮体がんの検査中です。 1年4カ月前に検査したきり、放置してしました。 この時の検査は陰性でしたが、この間でステージ2や3まで進行していないか不安でたまりません。 数日前の受診の際には、 ・生理直後(5日目ぐらい)?子宮内膜5mm でした。 質問は、 1)子宮体がんになる前には、かならず増殖症になるものなのでしょうか。 若しくは、増殖症にならずにすぐに子宮体がんになる事もあるのでしょうか。 2)どれくらいの期間を経て増殖症から子宮体がんになりますか? 宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 •薬の服用 エストラーナテープ2-6枚(胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした) プロゲストロン製剤朝晩使用(胚移植5日前から使用開始) •その他状況 現在30歳 移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm(プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm) →上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm(自分たちの想定より薄い状況) 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか? ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか? ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか? 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか(PRP療法などを想定しています。)。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか? 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか? 以上、ご回答宜しくお願いいたします。
今まで不正出血の経験もなく生理も5.6日くらいで必ず終わっていたのが、4ヶ月前から生理が12日以上とだらだら鮮血が出るようになり、8月にエコーをしたさい子宮頸管ポリープを診断されそのせいだろうとのことでしたが、毎回生理が長引き、先月は5センチ超えのレバーが大量に5日ほどでたり、13日続いた生理後も3度ほど鮮血の不正出血があったりと明らかに異常な状態です。 昨日生理開始から17日目で再度エコーをしたところ、子宮頸管ポリープのことははっきりしませんでしたが子宮内膜が16mmでした。8月は同じような時期に子宮内膜8mm、一年前も7mm、妊娠した時でさえ10mmだったのですが、16mmは問題ないのでしょうか? 海外在住のため専門医にかかるまでに早くても半年以上はかかります。救急で不正出血や月経過多など生理の異常、水っぽいおりものの増加、お腹の張り痛み、癌など深刻な病気だと心配だから検査してほしいと伝えましたが、専門医の受診を待つしかできず、出血がひどい時に飲む止血剤の薬だけ処方されました。 私の症状からまだエコーだけの様子見で大丈夫か、早急に日本に帰国して病院に行くべきか意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
41歳の妻の事です。 2020年9月 36歳でトリプルネガティブ乳がん、術後の抗癌剤で化学療法閉経で現在も月経はありません。 乳がんの方は5年経過異常無し。 乳がん疾患後、婦人科にて体がんの検診もしてきました。 2022年頃、内膜が8mmで細胞診陰性 3ヶ月後内膜5mmで経過観察 3ヶ月後内膜10mmで細胞診陰性 3ヶ月後内膜10mmで細胞診偽陽性 2023年12月子宮内膜搔把にて、異型無しの単純型子宮内膜症との事 2024年3月・9月 内膜4mm程度経過観察にて1年後で大丈夫でしょうとの事で 2025年8月に経過観察に行ってきました。 内膜が9mmで細胞診をしました。 特に気になるような不正出血等はありません。 体がんの可能性はあるのでしょうか? 内膜増殖症の人は搔把後も内膜が厚くなり繰り返し同じような事を繰り返すのでしょうか? まだホルモンが41??位でてるから、それのせいかもしれないと言われましたが、よく意味がわからず。。 化学療法閉経で内膜肥厚の方が検索してもあまりいないので質問させて頂きました。 ご回答頂けると幸いです。
2人の医師が回答
33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。
産後の生理が再開して2ヶ月目になります。 1年3ヶ月目から生理再開。 5月16日〜23日生理期間でした。 26日から下腹部痛があり、29日頃から腰痛も始まりました。 30日に婦人科へ行き、エコーで見てもらいましたが、子宮も綺麗だし、卵巣等の腫れもなし、子宮内膜も問題ないと言われました。 大丈夫だと思うけど、子宮頸がんの、検査からもうすぐ1年経つのでやっておきましょうとの事で、結果待ちです。 子宮体がんは、エコーで見て、やらなくて大丈夫と言われました。 丁度、卵胞が20mmでもうすぐ排卵するから排卵痛かもしれないと言われましたが、 26日から、今も下腹部痛と腰痛が続いていて、怖くなってます。 がん検査は毎年行っていて、 大腸検査は、12月にやりました。 胃カメラは2年前に行い、今月受ける予定です。 子宮頸がんは毎年で、体がんは2年前にやりました。 考えれば考えるほど不安で怖いです。
現在妊活中で、クリニックでタイミングを指導してもらっています。 2024年9月に妊活開始 10月に陽性→12月に流産(13w) 自然に出てきてしまい、胎盤などは綺麗に排出されたが少し子宮に残留したものがあったので吸引手術を受けました。 今年の3月より妊活を再開し、現在までタイミングで行っています。 生理は毎月30日周期で安定して来ており、いつも5日間で終わります。 クリニックで子宮内膜が薄いことを指摘され、子宮鏡検査を受けたのですが、子宮の中に癒着があるとのことで、アッシャーマン症候群の可能性があると言われました。ただ、癒着はあるが着床するスペースはあるとも言われていて、結局どっちなのか判断が難しいとの回答をされてしまいました。 検査をしたクリニックでは手術ができないので、手術が必要な場合は別の病院を受診することになるのですが、調べてみるとアッシャーマン症候群の場合は生理の量が著しく少なかったり、来なかったりするという記述などを見かけ… 本当に私はアッシャーマン症候群…?吸引手術でアッシャーマン症候群になるという事例もあまり聞かないような…と思っているのですが、念の為別の病院を受診した方がいいのでしょうか? 子宮内膜が薄く(最大7mm)タイミングでなかなか授からないので体外受精にステップアップしようと検討していて、このまま別の病院を受診せずにステップアップもありなのか?という所も、お聞きしたいです。 長くなり恐縮ですがよろしくお願いいたします。
38歳 1人出産(18歳)2人目不妊です。 採卵結果2つ採卵 2つとも5日目胚盤胞4ba6日目胚盤胞4bbで凍結できました。 二回目の移植周期です。 エラ検査(着床の窓)96時間推奨 子宮内フローラ 良い菌99.8% 先生の方針により、抗生剤の使用しない。学会ではあまり推奨されてないとの意見でした。 0.2%に対して検査の結果には、ペニシリン系などの抗生剤適応との解答でした。 先生は、99.8%良質なため、ラクトサプリのみで対応するとのことです。 1度目は着床すらしませんでした。 2度目2個移植 4baAHA無し 4bbAHAあり ヒアルロン酸使用 移植しました。 質問です。 1.胚盤胞移植の際4baと6bbの状態で移植しました。96時間での移植で、着床の窓の間にAHA無しの4baの卵は孵化して着床にまで進めるのでしょうか?窓が閉じてしまわないのですか? 2.子宮内フローラ99.8%いれば0.2%悪くても大丈夫なんでしょうか? 3. 着床すらしない場合の原因は何ですか? 4. 移植の際子宮内膜がそれほど厚くないと言われました。移植5日前の診察で7mmほどでした。それ以外は先生は気にしてないようでしたが、影響ありますか? ご回答の程よろしくお願いします。
29歳女性です。 11月7日に化学流産と診断され、同日から現在(12月8日)まで出血が継続しています。 なお、化学流産は2か月連続でした。 11月15日時点では血液中のhCGが200ありましたが、医師からは子宮外妊娠の可能性は低いと説明されました。 12月5日に検査した際には hCGβは陰性とのことでしたが、市販の妊娠検査薬では現在も判定線より薄い陽性反応が出ています。 また、12月5日の診察で子宮内膜が 2.1mm と薄い状態である一方で、「まだ内膜にhcgが残っている可能性がある」とのことで、医師より プレマリンを10日間服用 → その後黄体ホルモンを服用して人工的に生理を起こし、完全にリセットする という方針になりました。 現在、プレマリンを服用して4日が経過しています。 服用すれば出血は早めに止まると伺いましたが、まだ鮮血の出血が続いております(量は多くありません)。 そこで、以下について相談させてください。 ・プレマリン服用開始後、通常どの程度で出血が治まるものなのでしょうか。 ・化学流産後から約1か月にわたり出血が続いている理由として、どのようなことが考えられますか。 ・今回の経過が長引いていることは、今後の妊娠に影響を及ぼす可能性はありますか。 以上につきご確認いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
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